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【発明の名称】 ナースコールシステム
【発明者】 【氏名】海野 剛靖
【要約】 【課題】本発明は、看護師等の医療スタッフに対し、所定の巡視時間が到来したら、自動的に音と光で明確な巡視指示を出すことができ、また、入力の手間をかけないで巡視記録を収集できるナースコールシステムを提供することを課題とする。

【構成】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ナースコール親機と複数の個別廊下灯を有し、前記ナースコール親機から複数の前記個別廊下灯に対し、巡視指令信号を送信し、前記個別廊下灯から前記ナースコール親機に対し、巡視実施データを送信できるナースコールシステムにおいて、ナースコール親機には、現在日時を計時する計時手段と、巡視指令日時および巡視履歴データを記憶する記憶手段と、前記巡視指令日時を読み取り、これが前記計時手段から出力される現在日時に一致したとき、巡視監視モードに遷移し、前記指令日時から一定時間経過するなどの一定の条件を満たすことにより巡視非監視モードに復帰するとともに、前記巡視監視モード遷移時、前記個別廊下灯に宛てて一斉または個別に巡視指令信号を送信する親機制御部と、巡視監視モード状態を外部に報知する報知手段と、を備え、前記個別廊下灯には、ＲＦＩＤタグを所持する巡視実施者を検知できるＲＦＩＤ受信部と、前記巡視指令信号で巡視監視モードに切替えられた状態において、検知した巡視実施者データおよび廊下灯ＩＤを前記ナースコール親機へ送信し、巡視非監視モードに復帰する子機制御部と、巡視監視モード状態を報知する表示灯と、を備え、前記巡視履歴データとして、前記個別廊下灯から送信される廊下灯ＩＤまたは対応する患者ＩＤ、巡視実施者ＩＤに加えて、前記計時手段を参照して得られる現在日時に対応する巡視実施日時を記憶できるようにしたことを特徴とするナースコールシステム。
【請求項２】
前記巡視指令日時に対応する巡視実施データの記憶後、当該巡視実施日時に所定の時間を付加することにより、次位の巡視指令日時が自動的に設定されるようにしたことを特徴とする請求項１記載のナースコールシステム。
【発明の詳細な説明】【技術分野】
【０００１】
本発明はナースコールシステムに係り、特に、精神科病棟の巡視管理機能を備えたナースコールシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
精神科病棟においては、一般に、患者状態を常時把握するために、定時巡視、随時巡視の体制が組まれている。
【０００３】
ここで、巡視とは、ラウンド（ｒｏｕｎｄ）とも称され、看護師等が一人または二人で組みになって、病棟内の全患者、あるいは特定の患者を直接その目で見て、異常がないかどうかを確認することをいう。
【０００４】
ところで、定時巡視時間は、各病院、各病棟の特性に応じて、また、入院する患者の状態を考慮の上、区切りの良い時間に設定される。定時巡視業務は、通常は、備え付けの時計や手持ちの時計を見ながら、定められた巡視時間を見極めて実施されている。
【０００５】
ところで、このような組織的な巡視体制を組んで患者を見守っていても、突然の重篤事故、死亡事故に至る例が残念ながら発生している。
【０００６】
そして、このような重篤事故、死亡事故が発生すると、改めて、患者看護の体制が問題になることがある。場合によっては、患者側から看護体制の不備が指摘され、訴訟提起にいたる例もある。
【０００７】
このような患者側からの訴えに対して、医療従事者側は、巡視記録を提出して真実を立証できればよいが、実際には証拠となる実施記録が不十分で、立証が困難な場合が多い。それは、巡視記録をとること自体が面倒なためであり、記録をとることが決められている病院においても、適正に記録されている例は少ない。
【０００８】
そのため、代用的な証拠として、バイタルサインを記録した看護記録や診療経過を記録した電子カルテ、あるいは病棟日誌などを提出し、患者監視の頻度を立証することになるが、実際には、限られた範囲の記録であるため、立証に困難が伴う場合が多い。
【０００９】
特許文献１には、看護記録作成支援装置の発明が記載されており、入力業務を省力化する方法が記載されている。
【００１０】
なお、巡視管理機能については、特許文献１には記載されていない。そこで、さらに他の公知例を探すために調査範囲を広げて調査したが、適切な公知例を発見することができなかった。
【００１１】
【特許文献１】・・・・特開平１１−１４３９７１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
本発明は、上記の問題に鑑み、看護師等の医療スタッフに対し、自動的に音と光で明確な巡視指示、督促指示を出し、実行された結果を記録することのできる、ナースコールシステムを提供することを課題とする。
【００１３】
本発明はまた、入力の手間をかけないで巡視記録を収集できるナースコールシステムを提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【００１４】
本発明は、ナースコール親機と複数の個別廊下灯を有し、前記ナースコール親機から複数の前記個別廊下灯に対し、巡視指令信号を送信し、前記個別廊下灯から前記ナースコール親機に対し、巡視実施データを送信できるナースコールシステムにおいて、ナースコール親機には、現在日時を計時する計時手段と、巡視指令日時および巡視履歴データを記憶する記憶手段と、前記巡視指令日時を読み取り、これが前記計時手段から出力される現在日時に一致したとき、巡視監視モードに遷移し、前記指令日時から一定時間経過するなどの一定の条件を満たすことにより巡視非監視モードに復帰するとともに、前記巡視監視モード遷移時、前記個別廊下灯に宛てて一斉または個別に巡視指令信号を送信する親機制御部と、巡視監視モード状態を外部に報知する報知手段と、を備え、前記個別廊下灯には、ＲＦＩＤタグを所持する巡視実施者を検知できるＲＦＩＤ受信部と、前記巡視指令信号で巡視監視モードに切替えられた状態において、検知した巡視実施者データおよび廊下灯ＩＤを前記ナースコール親機へ送信し、巡視非監視モードに復帰する子機制御部と、巡視監視モード状態を報知する表示灯と、を備え、前記巡視履歴データとして、前記個別廊下灯から送信される廊下灯ＩＤまたは対応する患者ＩＤ、巡視実施者ＩＤに加えて、前記計時手段を参照して得られる現在日時に対応する巡視実施日時を記憶できるようにしたことを特徴とする。
本発明はまた、前記巡視指令日時に対応する巡視実施データの記憶後、当該巡視実施日時に所定の時間を付加することにより、次位の巡視指令日時が自動的に設定されるようにしたことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、上記のように構成されているので、ナースコール親機で自動的に巡視指示信号を発生させ、同時に、ナースコール親機および個別廊下灯から巡視の実行を促すための音および光を出力できるので、巡視忘れを防止することができる。
【００１６】
また本発明によれば、個別廊下灯で巡視実施者を検知すると、これに連動して、自動的に巡視実施日時、巡視対象室、巡視実施者が記録されるので、巡視記録を取るために巡視記録ボタンを押すなどの煩わしい操作は不要である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
図１は、本発明のナースコールシステムを布設した病棟平面図の１実施例であり、ナースステーションには、ナースコール親機１が設置されている。
【００１８】
閉鎖病棟Ａは、中央を扉４で両側に仕切られた細長い前室５と、前室５から出入りできる複数の個室６とを備えている。前室５に面した各個室６の出入り口には壁付型の個別廊下灯２がそれぞれ取り付けられている。
【００１９】
また、閉鎖病棟Ａの前室５に出入りする扉７の横、すなわち、ディルーム側の壁面には、棟表示灯３ａが取り付けられている。
【００２０】
閉鎖病棟Ｂも同様の構成であり、中間部の扉８で両側に仕切られた細長い前室９と、前室９から出入りできる複数の個室１０とを備え、前室９に面した各個室１０の出入り口には壁付型の個別廊下灯２がそれぞれ取付けられている。
【００２１】
また、閉鎖病棟Ｂの前室９に出入りする扉１１の横、すなわち、ディルーム側の壁面には、棟表示灯３ｂが取り付けられている。
【００２２】
中庭１２を挟んだ反対側には、複数の４床室１３からなる一般病棟Ｃがあり、各病室１３の出入り口には、個別廊下灯２がそれぞれ取り付けられている。
【００２３】
また、一般病棟Ｃの、ナースステーションに近い側の外壁には、棟表示灯３ｃが取付けられている。
【００２４】
図２は、本発明の１実施例を示すナースコールシステムの系統図であり、ナースコール親機１には、印刷データをプリントするためのプリンタ１４や携帯端末主装置１５が接続されている。
【００２５】
１６は、携帯端末主装置１５に接続された無線基地局であり、携帯端末１７との間で無線電波を送受信できるようになっている。
【００２６】
ナースコール親機１には、病室毎の個別廊下灯２および各病棟を代表する棟表示灯３ａ、３ｂ、３ｃ、・・・がそれぞれ接続されている。
【００２７】
なお、図示の例では、一般病棟Ｃの個別廊下灯２には、呼出通話機能を備えたナースコール子機１８が必要数接続されている。
【００２８】
このナースコール子機１８を使用すれば、ナースコール親機１との間、または、携帯端末１７との間で相互に呼出通話ができる。
【００２９】
なお、このようなナースコール親機１および携帯端末１７を使用したナースコールシステムは周知の技術であり、詳細な説明は省略する。
【００３０】
なお、精神科の閉鎖病棟の場合は、入院する患者の状態を考慮し、呼出通話機能付きのナースコール子機１８を設置する事例は稀である。
【００３１】
図３は本発明の１実施例を示すブロック回路図である。
【００３２】
ナースコール親機１の全体動作を制御する親機制御部１９は、ＣＰＵを中心として構成され、これに、個別廊下灯２との間で信号を送受信できる送受信部２０、棟表示灯３ａ、３ｂ、・・に接続される棟表示インターフェース２１、タッチパネルや個別の操作ボタンで構成される入力手段２２、ＲＯＭやＲＡＭで構成される記憶手段２３、現在日時やタイマー時間を計時する計時手段２４、音や光で各種情報を報知する報知手段２５、印刷装置１４を制御する外部インターフェース２６、携帯端末主装置１５に連なる主装置インターフェース２７がそれぞれ接続されている。
【００３３】
個別廊下灯２は、子機制御部２８を中心に構成され、これに、ナースコール親機１との間で信号を送受信できる送受信部２９、巡視指令灯としての機能を有する表示灯３０、看護師等が携帯するＲＦタグに反応するＲＦＩＤ受信部３１がそれぞれ接続されている。
【００３４】
図４は、記憶手段２３に記憶される巡視データの１例であり、（ａ）巡視指令テーブルと（ｂ）巡視履歴テーブルで構成されている。
【００３５】
次に、図３、図４を参照しながら、巡視動作の１例を説明する。
【００３６】
まず、図４（ａ）巡視指令テーブルには、棟別の巡視指令日時が入力されている。
【００３７】
ところで、ナースコール親機１の親機制御部１９は、計時手段１４から取得される現在日時が、（ａ）巡視指令テーブルのいずれかの棟の巡視指令日時と一致したら、巡視監視モードに遷移するようにプログラムされている。
【００３８】
そして、親機制御部１９は、巡視監視モードになると、報知手段２５によって、報知音と、巡視監視中の表示を出力し、ナースステーション内の看護師等に巡視監視時間が到来したことを報知する。
【００３９】
なお、前記の巡視報知音は、巡視監視モード中、連続鳴動可能であるが、廻りの静粛な環境を維持するためには、巡視監視モードを確認次第、入力手段２２を適当に操作して、報知音を停止、または、音量を低減できるようにすることが望ましい。
【００４０】
また、ナースコール親機１が巡視監視モードに移行すると、棟表示インターフェース２１を介して、棟表示灯３ａ、３ｂ、・・・に宛てて、これを点灯または点滅させる信号が送信される。この送信信号の中には、棟を区別するための棟識別信号が含まれる。
【００４１】
さらに、親機制御部１９からは、送受信部２０を介して、全ての個別廊下灯２に宛てて、棟識別信号を含む巡視指令信号が送信される。
【００４２】
送受信部２９を介して巡視指令信号を受信した各個別廊下灯２は、子機制御部２８の作用で、巡視指令信号の中の棟信号が自身の所属する棟のものに一致するかどうかを判別し、一致したら、巡視監視モードに移行する。
【００４３】
この巡視監視モードにおいて、例えば、棟信号としてＡ棟が指定されていれば、Ａ棟に属するすべての個別廊下灯２の表示灯３０が点灯または点滅し、巡視中であることが外部に報知される。
【００４４】
前記のように、ナースコール親機１が巡視監視モードに移行すると、親機１および棟識別信号で指定された棟表示灯３ａ、３ｂ、３ｃ並びに個別廊下灯２から、音と光で、巡視時間になったことが報知される。
【００４５】
従って、看護師等は、ナースステーションだけでなく、ディルームなど、病棟のどこにいても、巡視時間が到来したことを知ることができる。
【００４６】
なお、図２で説明したナースコール子機１８のような呼出通話機能付きの子機が接続される場合には、子機１８からの呼出状態も表示灯３０に表示する必要がある。
この場合には、点滅時間の違いや点灯色を変えて、呼出表示と巡視監視表示とを区別する。
【００４７】
図３において、個別廊下灯２の子機制御部２８が巡視監視モードに遷移すると、ＲＦＩＤ受信部３２が能動状態にセットされる。
【００４８】
この状態で、識別ＩＤを送信するＲＦＩＤタグを被着した看護師等の巡視実施者が当該個別廊下灯２の近くに接近または通過したとする。
そうすると、ＲＦＩＤ受信部３２は、ＲＦＩＤタグに反応し、ＲＦＩＤタグから送信される送信信号を受信する。
【００４９】
なお、この送信信号には、巡視実施者を識別できる巡視実施者ＩＤが含まれているものとする。
【００５０】
子機制御部２８は、ＲＦＩＤ受信部３１から入力された巡視実施者ＩＤを受信すると、廊下灯ＩＤ、巡視実施者ＩＤを含む巡視実施信号を送受信部２９を介して、ナースコール親機１に送信する。
【００５１】
送信が終了すると、子機制御部２８は、巡視監視モードから巡視非監視モードに移行し、表示灯３１は消灯する。
【００５２】
このようにして、看護師等が各部屋の患者の状態をチェックしながら前室を移動するに伴い、巡視実施者を検知した個別廊下灯２の表示灯３０から次々と点灯から消灯に切り替わる。
【００５３】
次に、ナースコール親機１の親機制御部１９は、個別廊下灯２から巡視実施信号を受け取ると、これを解読して、棟データ、廊下灯ＩＤ、巡視実施者データを取得する。
【００５４】
取得データは、図４（ｂ）巡視履歴テーブルに記憶される。
巡視実施日時としては、計時手段２４を参照して得られる現在日時が記憶される。
【００５５】
なお、（ｂ）巡視履歴テーブルの項目としては、廊下灯ＩＤが特定されれば、当該廊下灯が属する病室の部屋番号および入室患者は一義的に定まるので、病室番号、患者名は必要に応じて追加することができる。巡視実施者についても、識別ＩＤと対の巡視実施者名を追加することができる。
【００５６】
ところで、図４（ｂ）巡視履歴テーブルにおいて、廊下灯ＩＤが１０１に対する巡視実施日時データ（網掛けで示す）は、今回のＡ棟に関する巡視実施データにおいて、最先行の巡視実施日時データである。
【００５７】
このデータに所定の巡視間隔時間（例えば１５分とする）を自動加算したものが次回指令日時となる。
【００５８】
そして、この次回指令日時が（ａ）巡視指令テーブルの巡視指令日時の更新データとして上書きされる。このようにして、巡視指令テーブルは漸次更新される。
【００５９】
なお、以上では、最先行の巡視実施日時を基準として次回指令日時を自動算出すれ例を説明したが、平均日時あるいは最終の巡視実施日時をもとに次回指令日時を算出することもできる。
【００６０】
また、図４（ｂ）巡視履歴テーブルの項目で、「表示灯」、「棟表示灯」の項目は、巡視業務の進行に伴い、表示灯３０は順次消灯し、棟表示灯は巡視監視モード中、点灯をいじすることを説明する為のもので、（ｂ）巡視履歴テーブルの項目としては不要である。
【００６１】
次に、ナースコール親機１の制御部１９では、各棟ごとに、それぞれに属する全ての個別廊下灯２から巡視実施信号が返信されたかどうかを判断し、全返信を確認後、巡視監視モードを解除する。
【００６２】
このようにして、親機制御部１９が巡視監視モードから非監視モードに戻れば、報知手段２５から出力される巡視報知音の鳴動と、巡視監視表示は停止する。
【００６３】
同時に、棟表示インターフェース２１を介して、指定の棟表示灯３ａ、３ｂ、３ｃに対して表示停止信号が送信され、棟表示灯は消灯する。
【００６４】
なお、親機制御部１９から主装置インターフェース２７、携帯端末主装置１５を介して携帯端末１７に巡視指令や停止信号を送受信できる構成にすれば、携帯端末７を巡視管理に活用することも可能である。
【００６５】
また、巡視履歴データは、記憶手段２３の記憶容量の範囲で累積記憶ができ、その結果は、必要な範囲すなわち対象の日時範囲や棟、巡視実施者等を指定、選択して、ナースコール親機１で表示させることができる。また、印刷装置４を使って結果をプリントすることもできる。
【００６６】
なお、実施例では、ＲＦＩＤを使って、巡視実施者を識別したが、本発明はこれに限定されるものではない。例えば、看護師等の手首にはめられるリストバンドにバーコードを印刷し、これを個別廊下灯に設けた読取手段で読み取るなどの代替手段もＲＦＩＤ手段に含むものとする。
【図面の簡単な説明】
【００６７】
【図１】本発明の１実施例を示すナースコールシステムの病棟平面図
【図２】本発明の１実施例を示すナースコールシステムの系統図。
【図３】本発明の１実施例を示すナースコールシステムのブロック回路図。
【図４】本発明の１実施例を示す巡視データの説明図
【符号の説明】
【００６８】
１ ナースコール親機
２ 個別廊下灯
３ａ 棟表示灯
３ｂ 棟表示灯
３ｃ 棟表示灯
１９ 親機制御部
２０ 送受信部
２１ 棟表示インターフェース
２２ 入力手段
２３ 記憶手段
２４ 計時手段
２５ 報知手段
２６ 外部インターフェース
２７ 主装置インターフェース
２８ 子機制御部
２９ 送受信部
３０ 表示灯
３１ ＲＦＩＤ受信部
【出願人】 【識別番号】５９１２５３５９３
【氏名又は名称】株式会社ケアコム
【出願日】 平成１８年６月３０日（２００６．６．３０）
【代理人】
【公開番号】 特開２００８−６２０１（Ｐ２００８−６２０１Ａ）
【公開日】 平成２０年１月１７日（２００８．１．１７）
【出願番号】 特願２００６−１８１８２４（Ｐ２００６−１８１８２４）