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【発明の名称】 働かないようにするハンドスイッチを有するハンドヘルド電気外科器具
【発明者】 【氏名】ライアン アーテイル

【氏名】ディラン ハシュカ
【要約】 【課題】電気外科エネルギーの不注意の供給を防ぐために、ハンドヘルド電気外科器具のハンドスイッチを働かないようにし得るシステムおよび方法を提供する。

【構成】組織をシールするための電気外科鉗子１０が開示される。この鉗子は、少なくとも１つのハンドル１５を備え、このハンドルはそれに取り付けられた少なくとも１つのシャフト部材１２bを有する。この鉗子はまた、上記少なくとも１つのハンドルおよび上記少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されたハンドスイッチ５０を含む。この鉗子はさらに、上記少なくとも１つのハンドルおよび上記少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されるロックアウトスイッチを含む。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
組織をシールするための電気外科鉗子であって：
少なくとも１つのハンドルであって、それに取り付けられた少なくとも１つのシャフト部材を有し、該少なくとも１つのシャフト部材がその遠位端に取り付けられた端部エフェクターを有し、該端部エフェクターが１対の顎部材を有し、該１対の顎部材が、互いに対して間隔を置いた関係にある第１の位置から、該顎部材がそれらの間に組織を握るために協働する少なくとも１つの次の位置に移動可能であり、該顎部材の各々が電気的に伝導性のシールプレートを含み、該シールプレートの間に保持された組織を通って電気外科エネルギーを伝達して組織シールを行い、該電気的に伝導性のシールプレートが電気外科電源に接続されるよう適合されるハンドル；
該少なくとも１つのハンドルおよび該少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されたハンドスイッチであって、該電気外科電源に接続されるよう適合され、該鉗子の電気外科起動を開始するために選択的に起動可能であるハンドスイッチ；および
該少なくとも１つのハンドルおよび該少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されるロックアウトスイッチであって、該ロックアウトスイッチが該ハンドスイッチの起動を可能にする第１の形態から、該ロックアウトスイッチが該ハンドスイッチの起動および該鉗子の起動を防ぐ第２の形態まで移動可能であるロックアウトスイッチ、を備える、電気外科鉗子。
【請求項２】
前記ハンドスイッチがトグルスイッチであり、そして前記ロックアウトスイッチが該トグルスイッチの押し下げを防ぐ、請求項１に記載の電気外科鉗子。
【請求項３】
前記ロックアウトスイッチが、ロックアウトバーおよびそれから横方向に延びる起動ノブを含み、該起動ノブが第１のシャフトから突出するような寸法である、請求項２に記載の電気外科鉗子。
【請求項４】
前記ロックアウトバーが、Ｕ形状ロックである、請求項３に記載の電気外科鉗子。
【請求項５】
前記トグルスイッチが、トグルプレート、回路板およびそれらの間に配置されたスイッチボタンを含む、請求項２に記載の電気外科鉗子。
【請求項６】
ロックする形態にある前記ロックアウトスイッチが、前記トグルプレートと前記スイッチボタンとの間に少なくとも部分的に配置され、該スイッチボタンの押し下げを防ぐ、請求項５に記載の電気外科鉗子。
【請求項７】
前記ロックアウトスイッチが選択的にスライド可能であり、前記ハンドスイッチの起動を防ぐ、請求項１に記載の電気外科鉗子。
【請求項８】
前記ロックアウトスイッチが、電気的に絶縁性の材料から作製される、請求項１に記載の電気外科鉗子。
【請求項９】
前記ロックアウトスイッチが、前記ハンドスイッチと、該ロックアウトスイッチおよび該ハンドスイッチの両方が、前記鉗子の起動を可能にするために電気的に閉鎖されなければならないような電気的伝達にある形態である、請求項１に記載の電気外科鉗子。
【請求項１０】
前記電気外科鉗子が、１対の第１のハンドルおよび第２のハンドルを有する開放電気外科鉗子であり、該ハンドルの各々が、その遠位端に配置された顎部材およびその近位端にあるラチェットインターフェースを有するシャフト部材を含み、該顎部材が、互いに対して間隔を置いた関係にある第１の位置から、該顎部材がそれらの間に組織を握るために協働する少なくとも１つの第２の位置まで、該ハンドルの作動を経由して選択的に移動可能である、請求項１に記載の電気外科鉗子。
【請求項１１】
前記ロックアウトスイッチが少なくとも１つのラチェットインターフェースに作動可能に連結され、該ロックアウトスイッチが、該ラチェットが前記ハンドスイットの起動を防ぐ互いと間隔を置いた非作動係合に配置される第１の形態と、該ラチェットが該ハンドスイッチの起動および前記鉗子の起動を可能にする互いと作動可能に係合される第２の形態とを有する、請求項１０に記載の電気外科鉗子。
【発明の詳細な説明】【技術分野】
【０００１】
（背景）
（技術分野）
本開示は、ハンドヘルド電気外科器具のハンドスイッチを働かないようにするシステムおよび方法に関する。より特定すれば、本開示は、代表的には、ハンドヘルド器具に電気外科エネルギーの選択的印加を可能するような形態である、ハンドスイッチを働かないようにするための電気的配列および機械的配列に関する。
【背景技術】
【０００２】
（関連技術の背景）
エネルギーを基礎にした組織処理は当該技術分野で周知である。種々のタイプのエネルギー（例えば、電気、超音波、マイクロ波、低温、熱、レーザーなど）が、組織に印加され得、所望の外科的結果を達成する。電気手術は、代表的には、手術部位への高周波電流の付与を含み、組織を切断、切除（ａｂｌａｔｅ）、凝固またはシールする。単極電気手術では、電源または能動電極が、高周波エネルギーを電気外科電源から組織まで送達し、そして戻り電極が、この電流を電源に運んで戻す。単極電気手術では、供給源電極は、代表的には、使用者によって保持される外科用器具の一部であって、そして処置されるべき組織に適用される。患者の戻り電極は、能動電極から遠隔に配置され、電流を電源に運んで戻す。
【０００３】
双極電気手術では、ハンドヘルド器具の電極の１つが能動電極として、そして他方が戻り電極として機能する。この戻り電極は、能動電極に、これら２つの電極（例えば、電気外科鉗子）に間に電気回路が形成されるように緊密に近接して配置される。このようにして、印加された電流は、電極間に位置決めされる身体組織に制限される。これらの電極が互いから十分に分離されるとき、上記電気回路は開いており、そしてそれ故、身体組織といずれかの分離された電極との不注意な接触は電流を流さない。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
単極切断器具、双極電気外科鉗子など、種々のタイプの器具が、電気外科手順を実施するために利用され、これらは、内視鏡的または開放使用のいずれかのためにさらに適合される。これらの器具の多くは、複数スイッチング配列（例えば、ハンドスイッチ、フットスイッチなど）を含み、これらは、上記器具への電気外科エネルギーの流れを起動する。手術の間に、上記器具が所望の組織部位に位置決めされると、使用者は、上記スイッチング配列を起動する。この目的のために、上記ハンドスイッチは、通常、選択的起動を容易にする大きな容易に接近可能なボタンを含む。電気外科エネルギーの不注意の供給を防ぐために、ハンドヘルド電気外科器具のハンドスイッチを働かないようにし得るシステムおよび方法に対する必要性が存在する。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
（要旨）
本開示は、ハンドヘルド電気外科器具のハンドスイッチを働かないようにするためのシステムおよび方法に関する。詳細には、本開示は、ハンドスイッチを働かないようにする機械的形態、電気的形態、および電気−機械的形態を提供する。
【０００６】
本開示の１つの局面によれば、組織をシールするための電気外科鉗子が開示される。この鉗子は、少なくとも１つのハンドルを備え、このハンドルはそれに取り付けられた少なくとも１つのシャフト部材を有する。この少なくとも１つのシャフト部材は、その遠位端に取り付けられた端部エフェクターを有する。この端部エフェクターは、互いに対して間隔を置いた関係にある第１の位置から、顎部材がそれらの間に組織を握るために協働する少なくとも１つの位置まで移動可能である一対の顎部材を含む。これら顎部材の各々は、それらの間に保持された組織を通って電気外科エネルギーを伝達し、組織シールを行うための電気的に伝導性のシールプレートを含み、これら電気的に伝導性のシールプレートは、電気外科電源に接続するように適合されている。この鉗子はまた、上記少なくとも１つのハンドルおよび上記少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されたハンドスイッチを含む。このハンドスイッチは、この電気外科電源に接続するよう適合され、そして上記鉗子の電気外科起動を開始するよう選択的に起動可能である。この鉗子はさらに、上記少なくとも１つのハンドルおよび上記少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されるロックアウトスイッチを含む。このロックアウトスイッチは、このロックアウトスイッチが上記ハンドスイッチの起動を可能にする第１の形態から、このロックアウトスイッチが上記ハンドスイッチの起動および上記鉗子の起動を防ぐ第２の形態まで移動可能である。
【０００７】
本開示はまた、組織をシールするための電気外科鉗子の別の実施形態に関する。この鉗子は、少なくとも１つのハンドルであって、それに取り付けられた少なくとも１つのシャフト部材を有する。この少なくとも１つのシャフト部材は、その遠位端に取り付けられた端部エフェクターを有する。この端部エフェクターは１対の顎部材を含み、この顎部材は、互いに対して間隔を置いた第１の位置から、この顎部材がそれらの間に組織を握るために協働する少なくとも１つの次の位置まで移動可能である。この顎部材の各々は、電気的に伝導性のシールプレートを含み、このシールプレートは、組織シールを行うためにそれらの間に保持された組織を通って電気外科エネルギーを伝達し、これら電気的に伝導性のシールプレートは、電気外科電源に接続するように適合されている。上記鉗子はまた、上記少なくとも１つのハンドルおよび上記少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されたハンドスイッチを含む。このハンドスイッチは、上記電気外科電源に接続されるよう適合され、そして上記鉗子の電気外科起動の開始を選択的に起動可能である。上記鉗子はさらに、上記少なくとも１つのハンドルおよび上記少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されるロックアウトスイッチを含む。このロックアウトスイッチは、上記ハンドスイッチと、上記ロックアウトスイッチおよび上記ハンドスイッチの両方が上記鉗子の起動を可能にするために電気的に閉鎖されなければならないような電気的伝達にある形態である。
【０００８】
本開示の別の局面によれば、組織をシールするための開放電気外科鉗子の別の実施形態が開示される。この鉗子は、少なくとも１つのハンドルであって、それに取り付けられた少なくとも１つのシャフト部材を有する少なくとも１つのハンドルを備える。この少なくとも１つのシャフト部材は、その遠位端に取り付けられた端部エフェクターを有する。この端部エフェクターは、互いに対して間隔を置いた第１の位置から、顎部材がそれらの間に組織を握るために協働する少なくとも１つの次の位置まで移動可能である１対の顎部材を含む。この顎部材の各々は、それらの間に保持された組織を通って電気外科エネルギーを伝達し組織シールを行うための電気的に伝導性のシールプレートを含み、この電気的に伝導性のシールプレートは電気外科電源に接続するように適合されている。これら鉗子はまた、上記少なくとも１つのハンドルおよび上記少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されるハンドスイッチを含む。このハンドスイッチは、上記電気外科電源に接続するように適合され、そして上記鉗子の電気外科起動を開始するために選択的に起動可能である。上記鉗子はさらに、少なくとも１つのラチェッインターフェースに作動可能に連結されるロックアウトスイッチを含む。このロックアウトスイッチは、上記ラチェットが該ハンドスイッチの起動を防ぐ互いとの間隔を置いた非作動係合に配置される第１の形態、およびこのラチェットが上記ハンドスイッチの起動および上記鉗子の起動を可能にする互いと作動可能に係合される第２の形態を含む。
【０００９】
上記に加えて、本発明は、以下を提供する：
（項目１）組織をシールするための電気外科鉗子であって：
少なくとも１つのハンドルであって、それに取り付けられた少なくとも１つのシャフト部材を有し、該少なくとも１つのシャフト部材がその遠位端に取り付けられた端部エフェクターを有し、該端部エフェクターが１対の顎部材を有し、該１対の顎部材が、互いに対して間隔を置いた関係にある第１の位置から、該顎部材がそれらの間に組織を握るために協働する少なくとも１つの次の位置に移動可能であり、該顎部材の各々が電気的に伝導性のシールプレートを含み、該シールプレートの間に保持された組織を通って電気外科エネルギーを伝達して組織シールを行い、該電気的に伝導性のシールプレートが電気外科電源に接続されるよう適合されるハンドル；
該少なくとも１つのハンドルおよび該少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されたハンドスイッチであって、該電気外科電源に接続されるよう適合され、該鉗子の電気外科起動を開始するために選択的に起動可能であるハンドスイッチ；および
該少なくとも１つのハンドルおよび該少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されるロックアウトスイッチであって、該ロックアウトスイッチが該ハンドスイッチの起動を可能にする第１の形態から、該ロックアウトスイッチが該ハンドスイッチの起動および該鉗子の起動を防ぐ第２の形態まで移動可能であるロックアウトスイッチ、を備える、電気外科鉗子。
（項目２）上記ハンドスイッチがトグルスイッチであり、そして上記ロックアウトスイッチが該トグルスイッチの押し下げを防ぐ、項目１に記載の電気外科鉗子。
（項目３）上記ロックアウトスイッチが、ロックアウトバーおよびそれから横方向に延びる起動ノブを含み、該起動ノブが第１のシャフトから突出するような寸法である、項目２に記載の電気外科鉗子。
（項目４）上記ロックアウトバーが、Ｕ形状ロックである、項目３に記載の電気外科鉗子。
（項目５）上記トグルスイッチが、トグルプレート、回路板およびそれらの間に配置されたスイッチボタンを含む、項目２に記載の電気外科鉗子。
（項目６）ロックする形態にある上記ロックアウトスイッチが、上記トグルプレートと上記スイッチボタンとの間に少なくとも部分的に配置され、該スイッチボタンの押し下げを防ぐ、項目５に記載の電気外科鉗子。
（項目７）上記ロックアウトスイッチが選択的にスライド可能であり、上記ハンドスイッチの起動を防ぐ、項目１に記載の電気外科鉗子。
（項目８）上記ロックアウトスイッチが、電気的に絶縁性の材料から作製される、項目１に記載の電気外科鉗子。
（項目９）組織をシールするための電気外科鉗子であって：
少なくとも１つのハンドルであって、それに取り付けられた少なくとも１つのシャフト部材を有し、該少なくとも１つのシャフト部材がその遠位端に取り付けられた端部エフェクターを有し、該端部エフェクターが１対の顎部材を含み、該顎部材が、互いに対して間隔を置いた第１の位置から、該顎部材がそれらの間に組織を握るために協働する少なくとも１つの次の位置まで移動可能であり、該顎部材の各々が電気的に伝導性のシールプレートを含み、該シールプレートが組織シールを行うためにそれらの間に保持された組織を通って電気外科エネルギーを伝達し、該電気的に伝導性のシールプレートが電気外科電源に接続するように適合されるハンドル；
該少なくとも１つのハンドルおよび該少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されたハンドスイッチであって、該電気外科電源に接続されるよう適合され、該鉗子の電気外科起動を開始するために選択的に起動可能であるハンドスイッチ；および
該少なくとも１つのハンドルおよび該少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されるロックアウトスイッチであって、該ロックアウトスイッチが、該ハンドスイッチと、該ロックアウトスイッチおよび該ハンドスイッチの両方が該鉗子の起動を可能にするために電気的に閉鎖されなければならないような電気的伝達にある形態であるロックアウトスイッチ、を備える、電気外科鉗子。
（項目１０）上記少なくとも１つのハンドルおよび上記少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結される第２のロックアウトスイッチをさらに備え、該ロックアウトスイッチが、該ロックアウトスイッチが上記ハンドスイッチの起動を可能にする第１の形態から、該ロックアウトスイッチが該ハンドスイッチの起動および上記鉗子の起動を防ぐ第２の形態まで移動可能である、項目９に記載の電気外科鉗子。
（項目１１）上記ハンドスイッチがトグルスイッチであり、そして上記第２のロックアウトスイッチが該トグルスイッチの押し下げを防ぐ、項目１０に記載の電気外科鉗子。
（項目１２）上記第２のロックアウトスイッチが、ロックアウトバーおよびそれから横方向に延びる起動ノブを含み、該起動ノブが第１のシャフトから突出するような寸法である、項目１０に記載の電気外科鉗子。
（項目１３）上記第２のロックアウトスイッチが選択的にスライド可能であり、上記ハンドスイッチの起動を防ぐ、項目１０に記載の電気外科鉗子。
（項目１４）上記第２のロックアウトスイッチが、電気的に絶縁性の材料から作製される、項目１０に記載の電気外科鉗子。
（項目１５）組織をシールするための開放電気外科鉗子であって：
１対の第１のハンドルおよび第２のハンドルであって、該ハンドルの各々がその遠位端に配置された顎部材およびその近位端にあるラチェットインターフェースを有するシャフト部材を含み、該顎部材が、互いに対して間隔を置いた第１の位置から、該顎部材がそれらの間に組織を握るために協働する少なくとも１つの次の位置まで、該ハンドルの作動を経由して選択的に移動可能であり、該顎部材の各々がそれらの間に保持された組織を通って電気外科エネルギーを伝達し組織シールを行うための電気的に伝導性のシールプレートを含み、該電気的に伝導性のシールプレートが電気外科電源に接続するように適合されるハンドル；
該第１および第２のハンドルならびに該シャフト部材の少なくとも１つに作動可能にレ連結されるハンドスイッチであって、該電気外科電源に接続するように適合され、該鉗子の電気外科起動を開始するために選択的に起動可能であるハンドスイッチ；および
少なくとも１つのラチェットインターフェースに作動可能に連結されるロックアウトスイッチであって、該ラチェットが該ハンドスイッチの起動を防ぐ互いとの間隔を置いた非作動係合に配置される第１の形態、および該ラチェットが該ハンドスイッチの起動および該鉗子の起動を可能にする互いと作動可能に係合される第２の形態を有するロックアウトスイッチ、を備える、電気外科鉗子。
（項目１６）上記少なくとも１つのハンドルおよび上記少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結される第２のロックアウトスイッチをさらに備え、該ロックアウトスイッチが、該ロックアウトスイッチが上記ハンドスイッチの起動を可能にする第１の形態から、該ロックアウトスイッチが該ハンドスイッチの起動および上記鉗子の起動を防ぐ第２の形態まで移動可能である、項目１５に記載の電気外科鉗子。
（項目１７）上記ハンドスイッチがトグルスイッチであり、そして上記第２のロックアウトスイッチが該トグルスイッチの押し下げを防ぐ、項目１６に記載の電気外科鉗子。
（項目１８）上記第２のロックアウトスイッチが、ロックアウトバーおよびそれから横方向に延びる起動ノブを含み、該起動ノブが第１のシャフトから突出するような寸法である、項目１６に記載の電気外科鉗子。
（項目１９）上記第２のロックアウトスイッチが選択的にスライド可能であり、上記ハンドスイッチの起動を防ぐ、項目１６に記載の電気外科鉗子。
（項目２０）上記第２のロックアウトスイッチが、電気的に絶縁性の材料から作製される、項目１６に記載の電気外科鉗子。
【００１０】
本発明はまた、以下の項目を提供する。
【００１１】
（項目１） 組織をシールするための電気外科鉗子であって：
少なくとも１つのハンドルであって、それに取り付けられた少なくとも１つのシャフト部材を有し、その少なくとも１つのシャフト部材がその遠位端に取り付けられた端部エフェクターを有し、その端部エフェクターが１対の顎部材を有し、その１対の顎部材が、互いに対して間隔を置いた関係にある第１の位置から、その顎部材がそれらの間に組織を握るために協働する少なくとも１つの次の位置に移動可能であり、その顎部材の各々が電気的に伝導性のシールプレートを含み、そのシールプレートの間に保持された組織を通って電気外科エネルギーを伝達して組織シールを行い、その電気的に伝導性のシールプレートが電気外科電源に接続されるよう適合されるハンドル；
その少なくとも１つのハンドルおよびその少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されたハンドスイッチであって、その電気外科電源に接続されるよう適合され、その鉗子の電気外科起動を開始するために選択的に起動可能であるハンドスイッチ；および
その少なくとも１つのハンドルおよびその少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されるロックアウトスイッチであって、そのロックアウトスイッチがそのハンドスイッチの起動を可能にする第１の形態から、そのロックアウトスイッチがそのハンドスイッチの起動およびその鉗子の起動を防ぐ第２の形態まで移動可能であるロックアウトスイッチ、を備える、電気外科鉗子。
【００１２】
（項目２） 上記ハンドスイッチがトグルスイッチであり、そして上記ロックアウトスイッチがそのトグルスイッチの押し下げを防ぐ、項目１に記載の電気外科鉗子。
【００１３】
（項目３） 上記ロックアウトスイッチが、ロックアウトバーおよびそれから横方向に延びる起動ノブを含み、その起動ノブが第１のシャフトから突出するような寸法である、項目２に記載の電気外科鉗子。
【００１４】
（項目４） 上記ロックアウトバーが、Ｕ形状ロックである、項目３に記載の電気外科鉗子。
【００１５】
（項目５） 上記トグルスイッチが、トグルプレート、回路板およびそれらの間に配置されたスイッチボタンを含む、項目２に記載の電気外科鉗子。
【００１６】
（項目６） ロックする形態にある上記ロックアウトスイッチが、上記トグルプレートと上記スイッチボタンとの間に少なくとも部分的に配置され、そのスイッチボタンの押し下げを防ぐ、項目５に記載の電気外科鉗子。
【００１７】
（項目７） 上記ロックアウトスイッチが選択的にスライド可能であり、上記ハンドスイッチの起動を防ぐ、項目１に記載の電気外科鉗子。
【００１８】
（項目８） 上記ロックアウトスイッチが、電気的に絶縁性の材料から作製される、項目１に記載の電気外科鉗子。
【００１９】
（項目９） 上記ロックアウトスイッチが、上記ハンドスイッチと、そのロックアウトスイッチおよびそのハンドスイッチの両方が、上記鉗子の起動を可能にするために電気的に閉鎖されなければならないような電気的伝達にある形態である、項目１に記載の電気外科鉗子。
【００２０】
（項目１０） 上記電気外科鉗子が、１対の第１のハンドルおよび第２のハンドルを有する開放電気外科鉗子であり、そのハンドルの各々が、その遠位端に配置された顎部材およびその近位端にあるラチェットインターフェースを有するシャフト部材を含み、その顎部材が、互いに対して間隔を置いた関係にある第１の位置から、その顎部材がそれらの間に組織を握るために協働する少なくとも１つの第２の位置まで、そのハンドルの作動を経由して選択的に移動可能である、項目１に記載の電気外科鉗子。
【００２１】
（項目１１） 上記ロックアウトスイッチが少なくとも１つのラチェットインターフェースに作動可能に連結され、そのロックアウトスイッチが、そのラチェットが上記ハンドスイットの起動を防ぐ互いと間隔を置いた非作動係合に配置される第１の形態と、そのラチェットがそのハンドスイッチの起動および上記鉗子の起動を可能にする互いと作動可能に係合される第２の形態とを有する、項目１０に記載の電気外科鉗子。
【００２２】
（摘要）
本開示は、組織をシールするための電気外科鉗子を提供する。この鉗子は、少なくとも１つのハンドルを備え、このハンドルはそれに取り付けられた少なくとも１つのシャフト部材を有する。この少なくとも１つのシャフト部材は、その遠位端に取り付けられた端部エフェクターを有する。この端部エフェクターは、互いに対して間隔を置いた関係にある第１の位置から、顎部材がそれらの間に組織を握るために協働する少なくとも１つの次の位置まで移動可能である一対の顎部材を含む。これら顎部材の各々は、それらの間に保持された組織を通って電気外科エネルギーを伝達し、組織シールを行うための電気的に伝導性のシールプレートを含み、これら電気的に伝導性のシールプレートは、電気外科電源に接続するように適合されている。この鉗子はまた、上記少なくとも１つのハンドルおよび上記少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されたハンドスイッチを含む。このハンドスイッチは、この電気外科電源に接続するよう適合され、そして上記鉗子の電気外科起動を開始するよう選択的に起動可能である。この鉗子はさらに、上記少なくとも１つのハンドルおよび上記少なくとも１つのシャフト部材の少なくとも１つに作動可能に連結されるロックアウトスイッチを含む。このロックアウトスイッチは、このロックアウトスイッチが上記ハンドスイッチの起動を可能にする第１の形態から、このロックアウトスイッチが上記ハンドスイッチの起動および上記鉗子の起動を防ぐ第２の形態まで移動可能である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２３】
（詳細な説明）
本開示の特定の実施形態を、添付の図面を参照して本明細書で以下に説明する。以下の説明においては、周知の機能または構成は、本開示を不必要な詳細で不明瞭にすることを避けるために詳細には説明されない。当業者は、本開示によるハンドスイッチ脱起動機構が単極または双極電気外科システムのいずれか、そして開放または内視鏡器具のいずれかとの使用のために適合とされ得ることを理解する。
【００２４】
図１は、本開示の１つの実施形態による電気外科システムの概略図である。このシステムは、患者Ｐの組織を処置するための１つ以上の電極を有する電気外科器具２を含む。この器具２は、１つ以上の能動電極を含む単極タイプ（例えば、電気外科切断プローブ、切除電極（単数または複数）など）、または１つ以上の能動電極および戻り電極を含む双極タイプ（例えば、電気外科シール鉗子）のいずれかであり得る。電気外科ＲＦエネルギーは、電気外科ケーブル７０を経由して電源２０によって器具２に供給され、このケーブル７０は、能動出力端子に接続され、器具２が、組織を凝固、シール、切除そして／またはそうでなければ処置することを可能にする。
【００２５】
この器具２が単極タイプである場合、エネルギーは、戻り電極（明瞭には示されていない）を通って電源２０に戻され得、この戻り電極は、患者の身体上に配置された１つ以上の電極パッドであり得る。このシステムは、患者Ｐとの全体の接触面積を最大にすることによって、組織が損傷される機会を最小にするように配置される複数の戻り電極を含み得る。さらに、この電源２０および単極戻り電極は、いわゆる「組織から患者へ」の接触をモニターするための形態であり得、それらの間で十分な接触が存在し、組織損傷の機会をさらに最小にすることを確実にする。
【００２６】
この器具２が双極タイプである場合、上記戻り電極は、能動電極の近傍に配置される（例えば、双極鉗子の対向する顎）。この電源２０はまた、複数の供給端子および戻り端子、ならびに対応する数の電極配線を含み得る。
【００２７】
この電源２０は、この電源２０を制御するための入力制御（例えば、ボタン、アクティベータ、スイッチ、タッチスクリーンなど）を含む。さらに、この電源２０は、使用者に種々の出力情報（例えば、強度設定、処置終了指標など）を提供するための１つ以上のディスプレイスクリーンを含み得る。この制御は、使用者が、ＲＦエネルギーの電力、波形、および特定のタスク（例えば、凝固、組織シール、強度設定など）のために適切な所望の波形を達成するためのその他のパラメーターを調節することを可能にする。この器具２はまた、電源２０の特定の入力制御には余分であり得る複数の入力制御を含み得る。この器具２に入力制御を配置することは、この電源２０との相互作用を要求することなく外科手順の間で、より容易でかつより速いＲＦエネルギーパラメーターの改変を可能にする。
【００２８】
図２は、コントローラー２４、高電圧ＤＣ電源２７（ＨＶＰＳ）およびＲＦ出力ステージ２８を有する電源２０の概略ブロック図を示す。このＨＶＰＳ ２７は、高電圧ＤＣ電力をＲＦ出力ステージ２８に提供し、これは次に、高電圧ＤＣをＲＦエネルギーに変換し、そしてこのＲＦエネルギーを能動電極に送達する。特に、このＲＦ出力ステージ２８は、高ＲＦエネルギーの正弦波形を生成する。このＲＦ出力ステージ２８は、種々の衝撃係数、ピーク電圧、波高因子、およびその他の適切なパラメーターを有する複数の波形を生成するような形態である。特定タイプの波形は、特定の電気外科モードのために適切である。例えば、このＲＦ出力ステージ２８は、切断モードでは１００％の衝撃係数の正弦波形を生成し、これは、組織を切除、融合そして解剖するために最良に適し、そして凝固モードにおける１〜２５％の衝撃係数の波形は、出血を止めるために組織を焼灼するために最良に適している。
【００２９】
コントローラー２４は、メモリー２６に作動可能に連結されたマイクロプロセッサー２５を含み、このメモリーは、揮発性タイプメモリー（例えば、ＲＡＭ）および／または不揮発性タイプメモリー（例えば、フラッシュ媒体、ディスク媒体など）であり得る。マイクロプロセッサー２５は、ＨＶＰＳ ２７および／またはＲＦ出力ステージ２８に作動可能に連結される出力ポートを含み、マイクロプロセッサー２５が、開放および／または閉鎖制御ループスキームいずれかに従って電源２０の出力を制御することを可能にする。当業者は、このマイクロプロセッサー２５が、本明細書中で論議される計算を実施するように適合された任意の論理プロセッサー（例えば、制御回路）によって置換され得ることを認識する。
【００３０】
閉鎖ループ制御スキームはフィードバック制御ループであり、ここでは、種々の組織およびエネルギー性質（例えば、組織インピーダンス、組織温度、出力電流および／または電圧など）を測定する複数のセンサーを含み得るセンサー回路２２が、このコントローラー２４にフィードバックを提供する。このようなセンサーは、当業者の範囲内である。このコントローラー２４は、次いで、上記ＨＶＰＳ ２７および／またはＲＦ出力ステージ２８に信号伝達し、これは、次にＤＣおよび／またはＲＦ電源をそれぞれ調節する。このコントローラー２４はまた、電源２０または器具２の入力制御からの入力信号を受ける。コントローラー２４は、この入力信号を利用し、電源２０によって出力される電力を調節し、そして／またはそれに対してその他の制御機能を実施する。
【００３１】
ここで、図３Ａ〜３Ｅを参照して、器具２は、開放手術手順との使用のための鉗子１０として示される。この鉗子１０は、電源２０の出力ポート（明瞭には図示されていない）とのインターフェースのための形態であるプラグ３００を含むケーブル７０を経由して電源２０に接続される。
【００３２】
この鉗子１０は、細長いシャフト部分１２ａおよび１２ｂを含み、各々は、近位端１４ａ、１４ｂおよび遠位端１６ａ、１６ｂをそれぞれ有する。図面および以下の説明においては、用語「近位」は、伝統的であるように、使用者により近い鉗子１０の端部をいい、その一方、用語「遠位」は、使用者からより遠い端部をいう。この鉗子１０は、シャフト１２ａおよび１２ｂの遠位端１６ａおよび１６ｂにそれぞれ取り付けられる端部エフェクターアセンブリ１００を含む。以下により詳細に説明されるように、この端部エフェクターアセンブリ１００は、旋回ピン６５の周りに旋回可能に連結され、そして組織を握るために互いに対して移動可能である１対の対向する顎部材１１０および１２０を含む。
【００３３】
好ましくは、各シャフト１２ａおよび１２ｂは、それらの近位端１４ａおよび１４ｂにそれぞれ配置されたハンドル１５および１７を含み、これらは各々、それを通って使用者の指を受容するための指穴１５ａおよび１７ａをそれぞれ規定する。認識され得るように、指穴１５ａおよび１７ａは、シャフト１２ａおよび１２ｂの互いに対する移動を容易にし、これは、次に、上記顎部材１１０および１２０を、これら顎部材１１０および１２０が互いに対して間隔を置いた関係で配置される開放位置から、これら顎部材１１０および１２０がそれらの間に組織を握るために協働するクランプまたは閉鎖位置まで旋回する。
【００３４】
図３Ｅで最も良く観察されるように、シャフト１２ｂは、２つの構成要素、すなわち、１２ｂ１および１２ｂ２から構成され、これらは、シャフト１２ａの遠位端１６ａの周りで互いに嵌合して係合し、シャフト１２ｂを形成する。これら２つの構成要素の半分体１２ｂ１および１２ｂ２は、複数の異なる溶接点において超音波により一緒に溶接され得るか、またはこれら２つの構成要素の半分体１２ｂ１および１２ｂ２は、任意のその他の公知の様式、スナップばめ、接着剤、ねじなどで機械的に係合され得ることが想定される。構成要素半分体１２ｂ１および１２ｂ２が一緒に溶接されてシャフト１２ｂを形成した後、シャフト１２ａが旋回軸６５の周りに固定され、そしてシャフト部分１２ｂ２内に規定される切り欠きまたはリリーフ２１内に、シャフト１２ａがシャフト１２ｂに対して移動可能であるように位置決めされる。より詳細には、使用者がこのシャフト１２ａをシャフト１２ｂに対して移動し、これら顎部材１１０および１２０を閉鎖または開放するとき、シャフト１２ａの遠位部分は、部分１２ｂ２内に形成された切り欠き２１内で移動する。これら２つのシャフト１２ａおよび１２ｂをこの様式の形態とすることは、握ることを容易にし、そして鉗子１０の全体のサイズを減少する。このことは、小さな腔における手術の間に特に有利である。
【００３５】
図３Ａ〜３Ｂに最も良く示されるように、シャフトの１つ、例えば、１２ｂは、鉗子１０を電源２０に接続するように設計されている近位シャフトコネクター７７を含む。この近位シャフトコネクター７７は、ケーブル７０を、使用者が必要に応じて電気外科エネルギーを選択的に付与し得るように電気機械的に係合する。あるいは、このケーブル７０は、シャフト１２ｂ（または１２ａ）中に直接供給され得る。このケーブル７０は、電源２０とのインターフェースをするプラグ３００に連結される。
【００３６】
以下により詳細に説明されるように、ケーブル７０の遠位端は、ハンドスイッチ５０に接続され、使用者が必要に応じて電気外科用エネルギーを選択的に印加し、顎部材１１０と１２０との間に握られた組織をシールすることを可能にする。より詳細には、ケーブル７０の内部は、配線７１ａ、７１ｂおよび７１ｃを収容し、これらは、ハンドスイッチ５０の起動に際し、上記電気外科電源からの異なる電位を顎部材１１０および１２０に伝導する（図４を参照のこと）。認識され得るように、スイッチ５０を鉗子１０に位置決めすることは、使用者に、電気外科エネルギーの付与に対してより大きな視覚および触覚制御を与える。これらの局面は、ハンドスイッチ５０およびそれと関連する電気的接続の論議に対して以下に説明される。
【００３７】
端部エフェクターアセンブリ１００の２つの対向する顎部材１１０および１２０は、それらの間に組織を握るために開放位置から閉鎖位置までピン６５の周りを旋回可能である。この旋回ピンは、顎部材１２０中のアパーチャ１２５、そして顎部材１１０を通って配置されたアパーチャ１１１を通って接続する。旋回ピン６５は、代表的には、２つの構成要素半分体６５ａおよび６５ｂからなり、これらは、組立ての間に、これら顎部材１１０および１２０が開放位置と閉鎖位置との間を自由に旋回可能であるようにシャフト１２ａおよび１２ｂを嵌合して係合し、そして旋回可能に固定する。例えば、この旋回ピン６５は、旋回がこの旋回ピン６５の周りの回転のために２つのシャフト１２ａおよび１２ｂを固定するために、組み立てに際し一緒にスナップばめするようにスプリングで負荷されるような形態であり得る。
【００３８】
これら顎部材１１０および１２０の組織を握る部分はほぼ対称であり、そして旋回ピン６５の周りの容易な回転を可能にするために協働し、組織の握持およびシールを行う類似の構成要素特徴を含む。結果として、そしてその他であることが注記されなければ、顎部材１１０およびそれにともなう作動特徴は、本明細書中に詳細に最初に記載され、そして顎部材１２０に関する類似の構成要素特徴は、その後に簡単に要約される。さらに、顎部材１１０および１２０の多くの特徴は、本出願人が所有する米国特許出願第１０／２８４，５６２号、同第１０／１１６，８２４号、同第０９／４２５，６９６号、同第０９／１７８，０２７号、およびＰＣＴ出願番号第ＰＣＴ／ＵＳ０１／１１４２０号に詳細に記載され、これらの内容はすべて、本明細書中にそれらの全体が本明細書によって参考として援用される。
【００３９】
図５で最も良く観察されるように、顎部材１１０は、電気的に伝導性のシール面１１２と機械的に係合するような寸法である絶縁された外側ハウジング１１６を含む。この外側絶縁性ハウジング１１６は、顎部材１１０の全長に沿って延び、シールの間の交互のまたは漂遊の電流経路および／または組織への偶然の損傷を減少する。この電気的に伝導性の面１１２は、ハンドスイッチ５０の起動に際し、第１の電位の電気外科エネルギーを組織に伝導する。絶縁された外側ハウジング１１６は、電気的に伝導性のシール面１１２を固定して係合するような寸法である。これは、スタンピングにより、オーバーモールディングにより、スタンプされた電気的に伝導性のシールプレートをオーバーモールドすることにより、そして／または金属射出成形シールプレートをオーバーモールドすることにより達成され得ることが想定される。このシール面１１２を外側ハウジング１１６に固定するその他の方法は、１つ以上の上記で識別された参考文献中に詳細に記載されている。上記顎部材１１０および１２０は、代表的には、伝導性材料から作製され、そして絶縁性被覆で粉末被覆され、シールする間の漂遊電流濃度を低減する。
【００４０】
同様に、図３Ｅに示されるように、顎部材１２０は類似の要素を含み、これは：電気的に伝導性のシール面１２２と係合する外側ハウジング１２６、ハンドスイッチ５０の起動に際し、組織に第２の電位の電気外科エネルギーを伝導する電気的に伝導性のシール面１２２を含む。
【００４１】
図５および図３Ｅで最も良く観察されるように、顎部材１１０および１２０は、それらの中の切断機構８０の往復を可能にするような形態である、それらの間に配置されたナイフチャネル１１５を含む。ナイフチャネルの１つの例は、本出願人が所有する米国特許出願第１０／２８４，５６２号に開示され、それらの全体の内容は、本明細書によって、本明細書中に参考として援用される。このナイフチャネル１１５はテーパー状であり得るか、または遠位方向の切断機構８０の往復の間に組織の切断を容易にするか、または増大する特定のその他の形態であり得ることが想定される。さらに、このナイフチャネル１１５は、顎部材１１０および１２０が組織の周りで閉鎖されるまで、この切断機構８０が組織を通って進行することを防ぐ１つ以上の安全特徴とともに形成され得る。
【００４２】
シャフト１２ｂの配列は、シャフト１２ａとはわずかに異なる。より詳細には、シャフト１２ｂは、ほぼ中空であり、ハンドスイッチ５０（およびそれと関連する電気的構成要素）、起動機構４０および切断機構８０を収容するような寸法である、それを通って延びるチャンバー２８を規定する。図４および図３Ｅで最も良く観察されるように、この起動機構４０は、第１および第２のギアトラック４２および８６をそれぞれ有するラックおよびピニオンシステムを含み、そしてピニオン４５が切断機構８０を進行する。より詳細には、この起動機構４０は、トリガーまたは指タブ４３を含み、これは、指ギアラック４２と作動可能に関連し、このトリガーまたは指タブ４３の移動が、この第１のラック４２を対応する方向に移動する。この起動機構４０は、駆動ロッド８９と作動可能に関連し、そして全体の切断機構８０を進行する第２のギアラック８６と機械的に協働する。駆動ロッド８９は、切断ブレード８５を機械的に支持するような形態であり、そして以下により詳細に説明されるように安全ロックアウト機構の一部として作用する遠位端８１を含む。
【００４３】
第１のギアラック４２と第２のギアラック８６との間にそれぞれ配置されて、ピニオンギア４５があり、これは、両方のギアラック４２および８６と機械的に歯車が噛み合い、そしてトリガー４３の近位方向運動を駆動ロッド８９の遠位転移に変換する。逆もまた真実である。より詳細には、使用者がトリガー４３を、シャフト１２ｂ中の予め配置されたチャネル２９内で近位方向に引くとき（図３Ｅ中の矢印「Ａ」を参照のこと）、第１のラック４２は近位方向に転移し、これは、次に、ピニオンギア４５を反時計方向に回転する。このピニオンギア４５の反時計方向の回転は、第２のラック８６を押し、駆動ロッド８９を遠位方向に転移し（図３Ｅ中の矢印「Ｂ」を参照のこと）、これは、切断機構８０のブレード８５を顎部材１１０と１２０との間に握られた組織を通って進行し、すなわち、この切断機構８０、例えば、ナイフ、ブレード、ワイヤなどは、駆動ロッド８９の遠位転移に際し、チャネル１１５を通って進行される。
【００４４】
スプリング８３がチャンバー２８内で採用され、トリガー４３の解放の際に、このスプリング８３の力が第１のラック４２をチャネル２９内のその最遠位位置まで自動的に戻すように、その近位方向移動に際して第１のラック４２を付勢し得る。このスプリング８３は、第２のラック８６を付勢するように作動可能に接続され得、同じ目的を達成する。
【００４５】
顎部材１２０の近位部分はまた、それを通って規定される、顎部材１１０および１２０の開放位置から閉鎖位置への移動に際し、末端コネクター１５０、またはいわゆる「ＰＯＧＯ」ピンがその中に載ることを可能にする案内スロット１２４を含む。この末端コネクター１５０は、代表的には、顎部材１１０の窪み１１３内に着座される。さらに、上記近位端は、それを通って規定され、旋回ピン６５を収容するアパーチャ１２５を含む。この末端コネクター１５０は、顎部材１１０および１２０の回転に際し、スロット１２４内で自由に移動する。この末端コネクター１５０は、顎部材１１０内のアパーチャ１５１内に着座され、そして顎部材１２０のスロット１２４内に載り、鉗子１０の旋回運動の間に顎部材１２０に電気外科エネルギーを供給する「稼動」または「ブラシ」接触を提供することが想定される。
【００４６】
顎部材１１０および１２０は、互いから、電気外科エネルギーが組織を通って効率的に移され得、組織シールを形成するように電気的に絶縁される。各顎部材、例えば、１１０は、それを通って配置され、電気外科エネルギーを電気的に伝導性のシール面１１２に伝達する特有に設計された電気外科ケーブル経路を含む。これら顎部材１１０および１２０は、これらケーブル配線を電気的に伝導性のシール面１１２および１２２の方に向ける１つ以上のケーブルガイドまたはクリンプ様電気コネクターを含み得ることが想定される。好ましくは、ケーブル配線は、上記ケーブル経路に沿って堅く保持され、顎部材１１０および１２０の旋回軸６５の周りの旋回を可能にする。
【００４７】
作動において、使用者は、顎部材１１０と１２０との間に組織を握るために、単にこれら２つの対向するハンドル部材１５および１７を利用する。使用者は、次に、ハンドスイッチ５０を起動し、各顎部材１１０および１２０に電気外科エネルギーを提供し、それらの間に保持された組織を通ってエネルギーを伝達し、組織シールを行う（図２１および２２を参照のこと）。一旦、シールされると、使用者は、起動機構４０を起動し、切断ブレード８５を組織を通って進行し、組織シールに沿って組織を切断し、組織半分体の間に分裂を生成する。
【００４８】
図３Ａ〜３Ｄは、顎部材１１０および１２０を、旋回の間に、少なくとも１つの位置で互いに対して選択的にロックするためのラチェット３０を示す。第１のラチェットインターフェース３１ａは、シャフト１２ｂの近位端１４ｂ上で、それとほぼ垂直方向に、シャフト部材１２ａの近位端１４ａから、第２のラチェットインターフェース３１ｂに向かって延び、その結果、各々のラチェット３１ａおよび３１ｂの内側に面する面は、組織の周りの顎部材１１０および１２０の閉鎖に際して互いに接する。各々のラチェットインターフェース３１ａおよび３１ｂは、各々のラチェットインターフェース３１ａおよび３１ｂの内側に面する面から、これらラチェットインターフェース３１ａおよび３１ｂが少なくとも１つの位置で相互ロックするように突出する複数の階段状フランジ（図示せず）を含み得ることが想定される。好ましくは、協働するラチェットインターフェース３１ａおよび３１ｂと関連する各位置は、シャフト部材１２ａおよび１２ｂ中に、特定の、すなわち、一定のひずみエネルギーを保持し、これは、次いで、顎部材１１０および１２０に特定の閉鎖力を伝達する。
【００４９】
ラチェット３０は、使用者が、これら顎部材間で所望される閉鎖力の量を容易かつ迅速に確認および制御することを可能にする目盛りまたはその他の視覚マーキングを含み得ることが想定される。シャフト１２ａおよび１２ｂは、ラチェットで動かされるとき、顎部材１１０および１２０に上記に記載された作動範囲内で特定の閉鎖圧力を付与するために調整される特定のプラスチック材料から製造され得ることが想定される。認識され得るように、これは、製造プロセスを単純化し、そしてシールプロセスの間に顎部材１１０および１２０を過小加圧および過剰加圧することをなくする。
【００５０】
近位コネクター７７は、使用者が、ラチェット位置を超えてハンドル１５および１７を強く握ることにより顎部材１１０および１２０を過剰加圧することを防ぐ、ストップまたは突出部１９（図３Ｂ〜Ｄを参照のこと）を含み得る。認識され得るように、これは、ラチェットで動かされるとき、鉗子１０が、シールすることを行うために対向する顎部材１１０と１２０との間でそれぞれ必要な閉鎖圧力（約３ｋｇ／ｃｍ２〜約１６ｋｇ／ｃｍ２）を維持するように自動的に構成されるという事実に起因して、一貫し、かつ有効なシールを容易にする。顎部材を過剰加圧することは有効でない組織シールに至り得ることが知られている。
【００５１】
図３Ｅおよび図４は、スイッチ５０に関する電気的詳細を示す。より特定して、そして上記で述べたように、ケーブル７０は、シャフト１２ｂを通って供給される３つの電気配線７１ａ、７１ｂおよび７１ｃを含む。これらケーブル配線７１ａ、７１ｂおよび７１ｃは、２つの絶縁層、３つすべての配線７１ａ、７１ｂおよび７１ｃを取り囲む外側保護シース、および個々の各ケーブル配線７１ａ、７１ｂおよび７１ｃをそれぞれ取り囲む第２の保護シースによって保護される。２つの電位は、各ケーブル配線７１ａ、７１ｂおよび７１ｃを取り囲む絶縁性でシースすることのために互いから隔離される。電気外科ケーブル７０は、シャフト１２ｂの底に供給され、そして１つ以上の機械的インターフェースによってその中に堅く保持される（明瞭には図示されていない）。
【００５２】
配線７１ｃはケーブル７０から直接延び、そして顎部材１２０に接続し、第２の電位をそれに伝導する。配線７１ａおよび７１ｂはケーブル７０から延び、そして回路板５２に接続する。配線７１ａ〜７１ｂは、クリンプ様コネクター（明瞭には図示されていない）、または当該技術分野で共通して知られるその他の電気機械的接続、例えば、ＩＤＣ接続、ハンダなどによって回路板５２から延びる一連の対応する接点に固定される。これら配線７１ａ〜７１ｂは、異なる電位または制御信号を回路板５２に伝達するような形態であり、これは、次に、顎部材１１０および１２０への電気エネルギーを調節、モニターおよび制御する。より詳細には、図４に見られるように、電気配線７１ａおよび７１ｂは、回路板５２に、スイッチ５０が押し下げられるとき、トリガー配線７２が回路板５２から顎部材１１０に第１の電位を運ぶように電気的に接続される。上記で述べたように、第２の電位は、配線７１ｃによって電源２０から顎部材１２０に直接、上記で記載されたように、端部コネクター１５０を通って運ばれる。
【００５３】
図３Ａおよび図３Ｅに最も良く示されるように、スイッチ５０は、（一旦組立てられると）ハウジング２０の外側形状に実質的に一致する人間工学的な寸法のトグルプレート５３を含む。このトグルプレート５３は、シャフト１２ｂの１つの側面に沿って回路板５２と電気−機械的伝達に位置決めされ、スイッチ５０の起動を容易にする。認識され得るように、スイッチキャップ５３の位置は、使用者が片腕で顎部材１１０および１２０に容易かつ選択的にエネルギーを与えることを可能にする。スイッチキャップ５３は、湿潤作動条件の間に回路板５２への損傷を避けるように密封してシールされ得ることが想定される。さらに、このスイッチキャップ５３を鉗子１０の側面に位置決めすることにより、全体のシールするプロセスが大いに単純化され、そして使用者に人間工学的に有利であり、すなわち、閉鎖後、使用者の指が切断機構８０の進行に対して自動的に釣合わされることが企図される。
【００５４】
トグルプレート５３は、遠位方向に延び、そしてシャフト１２ｂ内に配置された対応する対の機械的インターフェース５４ａおよび５４ｂと嵌合する１対のプロング５３ａおよび５３ｂを含む。プロング５３ａおよび５３ｂは、好ましくは、組立ての間にシャフト１２ｂにスナップばめする。トグルプレート５３はまた、スイッチボタン５６と嵌合するスイッチインターフェース５５を含み、これは、次に、回路板５２に接続する。トグルプレート５３が押し下げられるとき、スイッチボタン５６は回路板５２に対して押され、それによってハンドスイッチ５０を起動する。
【００５５】
いくつかの異なるタイプのハンドスイッチ５０が想定され、例えば、スイッチ５０は、通常のプッシュボタンスタイルスイッチであるが、使用者が、種々の異なる配向、すなわち、起動を単純にする複数配向起動で鉗子１０を選択的に起動することを可能にするよりトグルスイッチのような形態であり得る。１つの特定タイプのハンドスイッチは、本出願人が所有する同時係属中の米国特許出願第１０／４６０，９２６号に開示され、その内容は、本明細書によって本明細書中に参考として援用される。
【００５６】
図６Ａは、本開示によるロックアウト機構２００を示す。このロックアウト機構２００は、スイッチ５０の起動を防ぐような形態である。このロックアウト機構２００は、スイッチ５０が押し下げられ、スイッチボタン５６を起動することを防ぐ。このロックアウト機構２００は、ロックアウトバー２１４から横方向に延びる起動ノブ２１２を有するロックアウトスイッチ２１０を含む。起動ノブ２１２は、ロックアウトバー２１４に固定される。あるいは、このロックアウトバー２１４および起動ノブ２１２は、一体に形成され得る。起動ノブ２１２は、組立てられるときシャフト１２ｂの側面から突出するような寸法であり、そして握ることを容易にする形態である種々の突出部を含み得る。ロックアウトスイッチ２１０は、絶縁性材料（例えば、プラスチック、セラミック）から形成され得るか、または被覆され得、ロックアウトスイッチ２１０を、任意の電流が器具を通って流れることから絶縁する。
【００５７】
このロックアウトスイッチ２１０は、シャフト１２ｂの案内チャネル２２０内に、このロックアウトスイッチ２１０がその中で方向「Ｃ」に選択的に移動可能であるようにスライド可能に配置される。このロックアウトスイッチ２１０は、ハンドスイッチ５０に向かって任意の方向に面して配置され得、そしてシャフト１２ｂ内でスライドするような形態である。起動ノブ２１２がシャフト１２ｂの外側に沿って移動されるとき、ロックアウトバー２１４は、その中で対応して移動する。開放形態では、ロックアウトスイッチ２１０は、方向「Ｃ」とは反対にスイッチ５０から離れて移動される。これは、トグルプレート５３が、押し下げられるとき、スイッチボタン５６を回路板５２との接触に押し、そしてそれによって、電気外科エネルギーの付与をトグル操作する。図６Ｂに示されるようなロックする形態では、ロックアウトスイッチ２１０は、ロックアウトバー２１４がトグルプレート５３と回路板５２との間に少なくとも部分的に配置されるように方向「Ｃ」にスライドする。ロックする形態では、トグルプレート５３が押し下げられるとき、トグルプレート５３は、ロックアウトバー２１４に対して押し、そしてスイッチボタン５６が起動することが防がれる。このロックアウトバー２１４は、トグルプレート５３と摩擦接触にあるか、またはこのトグルプレート５３の移動がなお制限されるようにそれから所定の距離離れているかのいずれかであり得る。
【００５８】
このロックアウト機構２００はさらに、１つ以上の触覚フィードバック要素、すなわち、案内チャネル２２０内に配置された移動止め２２４、およびこの移動止め２２４とインターフェースするような形態である溝２２２を含み得る。この溝２２２は、移動止め２２４と同じ長軸方向軸上のロックアウトバー２１４に、ロックアウトスイッチ２１０が方向「Ｃ」に移動されるとき、溝２２２が移動止め２２４とインターフェースし、使用者に触覚フィードバックを提供するように配置される。この溝２２２および移動止め２２４はまた、ロックアウトスイッチ２１０とシャフト１２ｂとの間で摩擦接触を提供し、そしてロックアウトスイッチ２１０がロックする形態からスライドすることを防ぐような寸法である。
【００５９】
図７Ａ〜Ｂは、異なる実施形態のロックアウト機構２００を示す。ロックアウトスイッチ２１０は、種々の形状およびサイズで形成され得る。図７Ａに示されるように、ロックアウトスイッチ２１０は、細長い形状を有するロックアウトバー２１４を含み得る。図７Ｂは、トグルプレート５３の下の位置にスライドするいわゆるＵ形状ロック２１６を有するロックアウトスイッチ２１０を示す。トグルプレート５３は、その中に配置される案内チャネルまたは溝（明瞭には図示されない）を含み得、これは、ロックアウトスイッチ２１０がロックする形態にスライドされるとき、ロックアウトバー２１４および／またはＵ形状ロック２１６とのインターフェースをするような形態である。
【００６０】
図６Ａ〜Ｂおよび７Ａ〜Ｂに示される機械的ロックアウト機構２００に加え、種々の電気的および電気機械的ロックアウト機構が企図される。図８は、電気的ロックアウト機構４００を示す。鉗子１０のプラグ３００は、電源２０中に挿し込まれ、そして対応する配線７１ａ、７１ｂおよび７１ｃを接続する複数のプロング３０２、３０４および３０６を含む。プロング３０６は、シールプレート１２２に配線７１ｃを経由する電源２０への直接接続を提供する。プロング３０２および３０４は、配線７１ａおよび７１ｂを経由して回路板５２に接続される。回路板５２は、配線７２を経由してシールプレート１１２に連結される。作動の間に、スイッチ５０は、回路板５２に接触するスイッチボタン５６を起動する。この回路板は、シールプレート１１２および電源２０に連続して接続される起動スイッチ５２ａを含む。スイッチ５２ａは、スイッチボタン５６を経由してトグル動作する。起動スイッチ５２ａが閉鎖され、そして組織がシールプレート１１２と１２２との間に握られるとき、回路は完成し、そして電気外科エネルギーが組織に伝達される。回路板５２はまた、これもまた起動スイッチ５２ａと連続している安全スイッチ５２ｂを含む。これらスイッチのいずれかが開いている限り、この回路は完成せず、そして組織に電気外科エネルギーは供給されない。
【００６１】
安全スイッチ５２ｂは、鉗子１０に沿っていずれかに配置されたロックアウトプッシュボタンを経由してトグル操作され得る。このロックアウトプッシュボタンは、手動または自動的いずれかで起動され得る。特に、このロックアウトプッシュボタンの自動起動は、鉗子１０の閉鎖により達成され得る。図３Ｃに示されるように、ロックアウトプッシュボタン４００は、第２のラチェットインターフェース３１ｂの内側に面する面上に、鉗子１０の閉鎖の間に、第１および第２のインターフェース３１ａおよび３１ｂが、各々、互いに接するとき、ロックアウトプッシュボタン４００が起動され（すなわち、概略的に図示された安全スイッチ５２ｂが閉鎖され）、電気外科エネルギーの選択的付与を可能にするように配置され得る。
【００６２】
前述から、そして種々の図の描写を参照して、当業者は、特定の改変がまた本開示の範囲から逸脱することなく本開示になされ得ることを認識する。例えば、そして上記で述べたように、本明細書中に開示された任意のロックアウト機構が、図９に開示される内視鏡鉗子５００のような内視鏡鉗子中で採用される得ることが企図される。
【００６３】
図９は、その遠位端で端部エフェクターアセンブリ５０２を支持するような形態である鉗子５００を示す。より詳細には、鉗子５００は、一般に、ハウジング５０４、ハンドルアセンブリ５０６、回転アセンブリ５０８、および組織を握り、シールし、そして要求されれば分割するためにこの端部エフェクターアセンブリ５０２と互いに協働するトリガーアセンブリ５１０を含む。
【００６４】
この鉗子５００はまた、端部エフェクターアセンブリ５０２を機械的に係合する遠位端５１４、および回転アセンブリ５０８の近位方向のハウジング５０４を機械的に係合する近位端５１６を有するシャフト５１２を含む。図面において、そして以下の説明において、用語「近位」は、使用者により近い鉗子５００の端部をいい、その一方、用語「遠位」は、使用者からより遠いこの鉗子の端部をいう。
【００６５】
ハンドルアセンブリ５０６は、固定されたハンドル５２０および移動可能なハンドル５２２を含む。ハンドル５２２は、固定されたハンドル５２０に対して移動し、端部エフェクターアセンブリ５０２を起動し、そして使用者が組織を握ることそして操作することを可能にする。
【００６６】
端部エフェクターアセンブリ５０２は、一対の対向する顎部材５２４および５２６を含み、各々は、それらの間に保持された組織を通って電気外科エネルギーを伝導するためのそれらに各々取り付けられた電気的に伝導性のシールプレート（明瞭には示されていない）を有する。より詳細には、これら顎部材５２４および５２６は、ハンドル５２２の移動に応答して、開放位置から閉鎖位置まで移動する。開放位置では、シールプレートは、互いに対して間隔を置いた関係で配置される。クランプする、または閉鎖位置では、これらシールプレートは協働して組織を握り、そして一旦使用者が、ハウジング５０４上に配置されているハンドスイッチ５０を起動すると、それに電気外科エネルギーを付与する。
【００６７】
これら顎部材５２４および５２６は、ハウジング５０４内に囲われた駆動アセンブリ（示されず）を用いて起動される。この駆動アセンブリは、移動可能なハンドル５２２と協働し、開放位置から、クランプする、または閉鎖位置までの顎部材５２４および５２６の移動を与える。ハンドルアセンブリの例は、本出願人が所有する「血管シーラーおよび分割器およびそれらを製造する方法」と題する米国出願番号第１０／３８９，８９４号、および本出願人が所有する「小トロカールおよびカニューレとの使用のための血管シーラーおよび分割器」と題する米国出願番号第１０／４６０，９２６号に示され、そして記載されており、これら両方は、それらの全体が本明細書中に本明細書によって援用される。
【００６８】
さらに、この特定の開示のハンドルアセンブリ５０６は、４つのバーの機械的リンケージを含み得、これは、顎部材５２４および５２６の間に組織をシールするとき特有の機械的利点を提供する。例えば、一旦、シールする部位について所望の位置が決定され、そして顎部材５２４および５２６が適正に位置決めされると、ハンドル５２２が完全に押され、上記電気的に伝導性のシールプレートを組織に対して閉鎖位置にロックする。ハンドルアセンブリ５０６の移動可能なハンドル５２２は、シャフト５１２内に収容される駆動ロッド（明瞭には示されない）に最終的に接続され、これは、一緒に機械的に協働して、顎部材５２４および５２６が互いに対して間隔を置いて配置される開放位置から、顎部材５２４および５２６がそれらの間に組織を握るために協働する閉鎖位置までの顎部材５２４および５２６の移動を与える。
【００６９】
１つの特定の開放鉗子に関するさらなる詳細は、本出願人が所有する「小トロカールおよびカニューレとの使用のための血管シーラーおよび分割器」と題する、２００３年６月１３日に出願された米国出願番号第１０／４６０、９２６号に開示され、その全体の内容は、本明細書中に参考として援用される。
【００７０】
前述から、そして種々の図の描写を参照して、当業者は、特定の改変がまた本開示の範囲から逸脱することになく本開示になされ得ることを認識する。例えば、上記の電気的接続は、好ましくは、１つのシャフト１２ｂ内に取り込まれ、そして鉗子１０は右手使用のために意図されるが、上記電気的接続が、特定の目的に依存して他方のシャフト１２ａ内に取り込まれ得ることが企図され、そして／または左手使用者による操作を容易にする。あるいは、この鉗子１０は、鉗子１０の任意の作動特徴を損傷または制限することなく、左手使用者のために上下転倒した配向で作動され得る
鉗子１０（および／または鉗子１０と組合せて用いられる電源）が、顎部材１１０および１２０の間に握られた特有サイズの組織を有効にシールするために適切な量の電気外科エネルギーを自動的に選択するセンサーまたはフィードバック機構（明瞭には示されず）を含み得る。このセンサーまたはフィードバック機構はまた、シールする間に組織を横切るインピーダンスを測定し得、そして顎部材１１０と１２０との間で有効なシールが生成されたことの指標（視覚および／または音響）を提供し得る。本出願人が所有する米国特許出願第１０／４２７，８３２号は、この目的のために利用され得るいくつかの異なるタイプの感知フィードバック機構およびアルゴリズムを開示している。この出願の内容は、本明細書によって、本明細書中に参考として援用される。
【００７１】
安全スイッチまたは回路（図示されず）が、スイッチ５０が、顎部材１１０と１２０とが閉鎖されなければ、そして／または顎部材１１０と１２０とがそれらの間に保持された組織４００有さなければ発射し得ないように採用され得ることが想定される。後者の例では、センサー（明瞭に示されず）が、組織がそれらの間に保持されているか否かを決定するために採用され得る。さらに、手術前、手術と同時（すなわち、手術の間）および／または手術後状態を決定するその他のセンサー機構が採用され得る。このセンサー機構はまた、１つ以上の手術前、手術と同時または手術後状態に基づき電気外科エネルギーを調節するために電源に連結される閉鎖されたループフィードバックシステムとともに利用され得る。種々のセンサー機構およびフィードバックシステムが、本出願人が所有する同時係属中の米国特許出願第１０／４２７，８３２号に記載され、この全体の内容は、本明細書によって本明細書中に参考として援用される。
【００７２】
本明細書中に開示される機械的および電気的ロックアウト機構が、余分のロックアウトシステムを提供して単一の器具に含められ得ることもまた想定される。
【００７３】
本開示のいくつかの実施形態が図面中に示され、そして／または本明細書中で論議されているが、本開示がそれに制限されることは意図されない。なぜなら、本開示は、当該技術分野が可能にし、そして本明細書が同様に読まれるように広い範囲であることが意図されるからである。従って、上記の説明は、制限的であると解釈されるべきではなく、特定の実施形態の単なる例示として解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付された請求項の範囲および思想内でその他の改変を考案し得る。
【図面の簡単な説明】
【００７４】
本開示の種々の実施形態は、本明細書において図面を参照して説明される。
【図１】図１は、本開示による電気外科システムの概略ブロック図である。
【図２】図２は、本開示の１つの実施形態による電源の概略ブロック図である。
【図３Ａ】図３Ａは、本開示の１つの実施形態による開放電気外科鉗子の上からの斜視図である。
【図３Ｂ】図３Ｂは、図３Ａの鉗子の右後部からの斜視図である。
【図３Ｃ】図３Ｃは、図３Ｂの領域の詳細の拡大図である。
【図３Ｄ】図３Ｄは、図３Ａに示される鉗子の後部図である。
【図３Ｅ】図３Ｅは、パーツに分離された図３Ａの鉗子の斜視図である。
【図４】図４は、ラックおよびピニオン起動機構および内部に配置された電気的接続を示す鉗子の内部の側面図である。
【図５】図５は、図１Ａの鉗子の顎部材の拡大された左からの斜視図である。
【図６】図６Ａは、本開示の１つの局面による開放形態にあるロックアウト機構を有するハンドスイッチを示す鉗子の内部拡大側面図である。図６Ｂは、本開示の１つの局面によるロック形態にある図６Ａのロック機構の内部拡大側面図である。
【図７】図７のＡおよびＢは、図６Ａのロックアウト機構の概略上面図を示す。
【図８】図８は、本開示による電気的脱起動スイッチを有するハンドスイッチの概略図である。
【図９】図９は、本開示による電気外科内視鏡鉗子の斜視図である。
【符号の説明】
【００７５】
１０ 鉗子
１２ シャフト
２０ 電源
３０ ラチェット
５０ ハンドスイッチ
１００ エフェクターアセンブリ
２００ ロックアウト機構
２１０ ロックアウトスイッチ
【出願人】 【識別番号】５０７２６４０４４
【氏名又は名称】コビディエン アーゲー
【出願日】 平成１９年８月３日（２００７．８．３）
【代理人】 【識別番号】１００１０７４８９
【弁理士】
【氏名又は名称】大塩 竹志
【公開番号】 特開２００８−３６４３７（Ｐ２００８−３６４３７Ａ）
【公開日】 平成２０年２月２１日（２００８．２．２１）
【出願番号】 特願２００７−２０３６６５（Ｐ２００７−２０３６６５）