トップ :: A 生活必需品 :: A61 医学または獣医学;衛生学




【発明の名称】 健診システム
【発明者】 【氏名】室岡 尚樹
【要約】 【課題】より信頼性のある症例の候補を表示させることのできる健診システムの提供。

【構成】記録媒体に記録された問診プログラムに基づいて問診画面を順次表示させる手段と、
【特許請求の範囲】
【請求項１】
記録媒体に記録された問診プログラムに基づいて問診画面を順次表示させる手段と、
各問診画面に表示される複数の症状程度から少なくとも一つの回答を入力させる手段と、
表示された前記問診画面に対して挙げられる症例に対して前記回答における症状程度に応じた変換値を関連づける手段と、
前記変換値が関連づけられた各症例から候補として挙げられる症例を選択しそれを表示する手段とを備えることを特徴とする健診システム。
【請求項２】
候補として挙げられる前記症例は、その変換値が大きい順にランクづけされて表示されることを特徴とする請求項１に記載の健診システム。
【請求項３】
候補として挙げられた前記症例と類似する症例をもつ他の受診者の症例、それらの症例の経年変化を少なくとも表示する手段を備えたことを特徴とする請求項１に記載の健診システム。
【発明の詳細な説明】【技術分野】
【０００１】
本発明は健診システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
健診システムの態様として、患者自身が感じている身体の症状を聞き出し、医学診断学体系に当て嵌め、その症状から想定される疾患を列挙して示し、また、必要に応じて診療科目を示すようにした問診シミュレーションが実現されたものが知られている。
【０００３】
そして、できるだけ多くの症状の組み合わせによって、可能性のある病気を多く列挙させた手法を採用させたものがたとえば下記特許文献１に開示されている。
【０００４】
すなわち、問診画面を順次展開し、その画面から該当する問診回答を選択させ、これら各問診回答に対応した症状コードを記憶し、この記憶された症状コードと予め記憶された病名判定データとを比較して、推定される病名の判定が行えるものとなっている。
【０００５】
このように構成された問診シュミレーションによれば、患者の病気についておおよその見当をつけることができ、これにより該病気の早期発見、早期治療ができるようになる。
【特許文献１】特開２００２−１６９８８５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、上記特許文献１に示した健診システムは、それにより推定される病名の判定において、その判定の要因（問診内容等）が充分絞り込めていないという指摘がなされるに至っている。
【０００７】
たとえば複数の健診者において同様の結果が得られても、それぞれの健診者において要因が異なっていることから、前記結果に基づく診断の的確性において充分な信頼性に乏しいという見解があるからである。
【０００８】
本発明の目的は、より信頼性のある症例の候補を表示させることのできる健診システムを提供することにある。
【０００９】
本発明の他の目的は、検査結果の経年変化および該検査結果に対する予防策を表示させることのできる健診システムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本願において開示される発明のうち、代表的なものの概要を簡単に説明すれば、以下のとおりである。
【００１１】
（１）本発明による健診システムは、たとえば、記録媒体に記録された問診プログラムに基づいて問診画面を順次表示させる手段と、
各問診画面に表示される複数の症状程度から少なくとも一つの回答を入力させる手段と、
表示された前記問診画面に対して挙げられる症例に対して前記回答における症状程度に応じた変換値を関連づける手段と、
前記変換値が関連づけられた各症例から候補として挙げられる症例を選択しそれを表示する手段とを備えることを特徴とする。
【００１２】
（２）本発明による健診システムは、たとえば、（１）の構成を前提とし、候補として挙げられる前記症例は、その変換値が大きい順にランクづけされて表示されることを特徴とする。
【００１３】
（３）本発明による健診システムは、たとえば、（１）の構成を前提とし、候補として挙げられた前記症例と類似する症例をもつ他の受診者の症例、それらの症例の経年変化を少なくとも表示する手段を備えたことを特徴とする。
【００１４】
なお、本発明は以上の構成に限定されず、本発明の技術思想を逸脱しない範囲で種々の変更が可能である。
【発明の効果】
【００１５】
上述した健診システムによれば、より信頼性のある症例の候補を表示させることができるようになる。また、検査結果の経年変化および該検査結果に対する予防策を表示させることができるようになる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
以下、本発明による健診システムの実施例を図面を用いて説明をする。
【００１７】
図１は、本発明による健診システムの一実施例を示す概略構成図である。
【００１８】
図１において、該健診システムは、健診システムサーバ１、健診クライアント２、プリンタ３、カードリーダ４、ＯＣＲ５、モダリティ６、臨床検査システム７、生理検査システム８、検体検査システム９、医用画像管理システム１０、および放射線情報管理システム１１等が、それぞれネットワーク１２に接続され、このネットワーク１２を介して、互いに健診情報等を送受信できるように構成されている。
【００１９】
ここで、たとえば、健診システムサーバ１は、健診データを保管し健診クライアント２等を制御するようになっている。健診クライアント２は、健診結果の参照あるいは登録業務等を行うようになっている。モダリティ６は、たとえば、Ｘ線診断装置、Ｘ線ＣＴ装置、磁気共鳴イメージング装置、核医学装置、あるいは超音波装置等からなっている。医用画像管理システム１０は、前記モダリティ６等によって取得された医用画像を取り込み保管するようになっている。プリンタ３は、作成されたカルテ、問診で選択された症状の項目、病気の解説文、外部から取り込んだ医療機関情報等を印刷するようになっている。
【００２０】
図２は、前記健診システムを用いて健診をする手順の一実施例を示したフロー図である。
【００２１】
図２において、基本的な流れは、まず、ステップＳ１にて問診票記入を行う。この問診票記入は、たとえば、前記健診クライアント２の記録媒体に記録された問診プログラムに基づいて表示装置に問診画面が順次表示され、各問診画面に表示される複数の症状程度から少なくとも一つの回答を入力するようになっている。次に、該問診票記入の内容に基づいて、ステップＳ２にて健診が開始され、ステップＳ３にて終了するようになっている。そして、前記健診の内容に基づいて、ステップＳ４にて検査結果が表示装置に表示されるようになっている。さらに、医師は該表示装置に表示された検査結果に基づいて、ステップＳ５にて受診者と面接を行いアドバイスを伝えるようになっている。
【００２２】
そして、このような基本的な流れにおいて、まず、ステップＳ１における問診票記入にあって、ステップＳ２−１にて問診データの変換がなされるようになっており、このように変換された問診データはステップＳ２の健診において反映されるようになっている。なお、前記ステップＳ２−１における問診データ変換の態様については後述する。また、この場合、ステップＳ２−１における問診データ変換にあって操作者は変換値の設定ができるようになっている。
【００２３】
また、ステップＳ２における診断開始にあって、ステップＳ３−１にて検査データの変換がなされるようになっており、このように変換された検査データはステップＳ４の検査結果表示において反映されるようになっている。なお、前記ステップＳ３−１における検査データ変換の態様については後述する。また、この場合、ステップＳ３−１における検査データ変換にあって操作者は変換値の設定ができるようになっている。
【００２４】
さらに、ステップＳ３−１によって検査データ変換がなされることにより、それによって適切な症例集表示がステップＳ４−１によってなされ、また、類似受診者照会がステップＳ４−２によってなされるようになっている。これら症例集表示および類似受診者照会はステップ５における面接において反映されるようになっている。この場合、ステップＳ４−１における症例集表示およびステップＳ４−２における類似受診者照会にあって操作者はそれらのデータの表示の設定ができるようになっている。
【００２５】
図３は、前記ステップＳ２−１において問診データ変換がなされる一態様を示した図である。図３（ａ）において、問診例１が示され、たとえばたばこを吸うことがあるという問診に対し、「全くない」、「あまりない」、「わからない」、「ややある」、「かなりある」の各選択枝が与えられ、それぞれ順に、たとえば０、０．２０、０．５０、０．８０、１．００の変換値が割り振られるようになっている。この図３（ａ）の場合はたとえば「ややある」が選択されていることからその変換値は０．８０に相当することになる。図３（ｂ）は、前記問診例１に関連する症例（症例１、症例Ａ、……、症例Ｘ）が予め与えられており、これらの症例において変換値０．８０が割り振られることを示し、これにより、問診データの変換がなされるようになっている。
【００２６】
図４は、前記ステップＳ２−１において問診データ変換がなされる他の態様を示した図である。図４（ａ）において問診例２が示され、その問診に対し、「全くない」、「あまりない」、「わからない」、「ややある」、「かなりある」の各選択枝が与えられている。この図４（ａ）の場合はたとえば「あまりない」が選択されていることからその変換値は０．２０に相当することになる。図４（ｂ）は、前記問診例２に関連する症例（症例１、症例Ｂ、……、症例Ｙ）が予め与えられており、これらの症例において変換値０．２０が割り振られることを示し、これにより、問診データの変換がなされるようになっている。
【００２７】
そして、この場合、問診例１および問診例２においていずれも症例１が関連していることから、問診例１における症例１の変換値０．８０に対し、問診例２における症例１の変換値０．２０が加算され、結果として症例１の変換値は１．００となる。
【００２８】
図５は、前記ステップＳ２−１において問診データ変換がなされる他の態様を示した図である。図５（ａ）において問診例３が示され、その問診に対し、「いいえ」、「はい」の各選択枝が与えられ、それぞれ順に、０、１．００の変換値が割り振られるようになっている。この図５（ａ）の場合は「はい」が選択されていることからその変換値は１．００に相当することになる。図５（ｂ）は、前記問診例３に関連する症例（症例Ｆ、症例Ｇ、……、症例Ｚ）が予め与えられており、これらの症例において変換値１．００が割り振られることを示し、これにより、問診データの変換がなされるようになっている。
【００２９】
図６は、前記ステップＳ２−１において問診データ変換がなされる他の態様を示した図である。図６（ａ）において問診例４が示されている。この場合、上述した問診例と異なり、「該当するものを選んでください」という問診に対して該当する項目をチェックするという方法が採用されている。該項目として、たとえば、「夜眠れない」、「肩がこりやすい」、「目が疲れやすい」、……、等が挙げられ、これらは順次問診例４−１、４−２、４−３、……として対応づけられている。図６（ａ）の場合、問診例４−１として「夜眠れない」がチェックされ、図６（ｂ）において、前記問診例４−１に関連する症例（症例Ｌ、症例Ｍ、……、症例Ｎ）が予め与えられ、これらの症例においてたとえば変換値０．５０が割り振られていることを示し、これにより、問診データの変換がなされるようになっている。また、問診例４−２として「肩がこりやすい」がチェックされておらず、図６（ｂ）において、前記問診例４−２に関連する症例（症例Ｌ、症例Ｔ）が予め与えられ、これらの症状においてたとえば変換値０．００が割り振られていることを示し、これにより、問診データの変換がなされるようになっている。
【００３０】
図７は、前記ステップＳ２−１において問診データ変換がなされる他の態様を示した図である。図７（ａ）において、問診例５が示され、たとえば「お酒はどのくらい飲みますか」という問診に対して「飲まない」、「飲む」の回答を行うようになっているが、飲む場合には、その本数に至るまでの問診がなされるようになっている。そして、０本、１〜３本、４〜７本、７本以上の場合において、それぞれ、順次、たとえば、０．００、０．２５、０．５０、０．７５、１．００が割り振られるようになっている。図７（ｂ）において、前記問診例５に関連する症例（症例Ｈ、症例Ｉ、……、症例Ｒ）が予め与えられ、これらの症状においてたとえば変換値０．７５、１．０、……、０．２５が割り振られるようになっている。
【００３１】
図８（ａ）は、図２に示すステップＳ３−１において検査データ変換がなされる一態様を示した図である。図８（ａ）は、たとえば胸部Ｘ線の検査における検査結果のデータを示すもので、その胸部Ｘ線の検査にともないう関連する症例（症例１、症例Ａ、……、症例ｎ）が挙げられ、また、それら各症例に対する基準値上限および基準値下限の値が示されている。各症例において検査結果の値が該症例の基準値上限および基準値下限の各値の間にあれば正常とされるが、たとえば図８（ａ）で示す実施例では前記基準値上限の値を上回った値１４０となっている。この場合、たとえば基準値の範囲からオーバした割合(２０／１２０)、すなわち０．１６７を変換値として割り振るようになっている。そして、この場合、前記症例（症例１、症例Ａ、……、症例ｎ）に関しては、既に上述した問診（図３に示した問診）において変換値が付されており、それら各症例の変換値（図３（ｂ）に示した変換値データを図８（ｂ）に改めて示している）の０．８０に、図８（ｂ）で割り振られた前記変換値０．１６７が加算されるようになっており、結果としてたとえば症例１の変換値は０．９６７となるようになっている。
【００３２】
なお、上述した実施例では、検査結果が基準値の上限を上回っていることから変換値は正（０．１６７）としたものである。しかし、検査結果が基準値の下限をしたまわっている場合には変換値は負とするようになっている。
【００３３】
図９は、前記健診システムにおいて、候補として挙げられる各症例からさらに症例を絞り込み、それによって選択された症例に関する説明、原因、および対策等を表示装置に表示させる場合を示した説明図である。
【００３４】
図９（ａ）は、各症例とそれら症例の変換値が対応づけられていることを示した図で、図９（ｂ）は、前記各症例をその変換値が大きい方から順次並び替えた図を示している。すなわち、変換値が大きい症例にあって受診者にとって可能性の高い（疑いの濃い）症例を意味することになる。図９（ｃ）は、図９（ｂ）において上方にランキングされたいくつかの症例を選択し、それらを表示装置に表示するとともに、それらの症例のたとえば詳しい説明、該症例に至る一般的な原因、該症例に対する対策（予防対策を含む）等を表示していることを示している。この動作は前述した図２におけるステップＳ４−１におけるものである。この場合、図９(ｃ）において選択される各症例は、図９（ｂ）に示すように、たとえば操作者が閾値Ｘの値を操作卓を介して入力できるようにしておき、この閾値Ｘより大きな値の変換値を有する症例とするようにしてもよい。
【００３５】
これによって可能性のある症例が絞り込まれ、たとえば医師は適切な症例を選択することができ、受診者に対し的確なアドバイスを伝えることができるようになる。
【００３６】
図１０は、前記健診システムにおいて、候補としてあげられた前記症例と類似する症例をもつ他の受診者の症例、それらの症例の経年変化を表示させる場合を示した説明図である。
【００３７】
図１０（ａ）は、例えば現時点で受診を行った者の各症例がその変換値が高い順にランキングされた表が表示され、さらに、これら各症例のうちたとえば上位から３つの症例（症例２１、症例１５、症例７７）を候補として選択していることを示している。この場合、各症例の選択は、上記の数に限定されることはなく、１つであってもよく、また、全ての症例を選択するようにしてもよい。なお、図１０（ｂ）に示す表はたとえば前述の図９（ｂ）に示すものと同じになっている。
【００３８】
図１０（ｂ）は、上述のように、上位から症例２１、症例１５、症例７７の順位でランキングされた各症例を選択した場合に、やはり上位から症例２１、症例１５、症例７７の順位でランキングされた各症例をもつ他の受診者（受診者Ａ、受診者Ｂ、受診者Ｃ）のデータ２０Ａ、２０Ｂ、２０Ｃがたとえば切換表示されるようになっていることを示している。
【００３９】
該受診者Ａ、受診者Ｂ、受診者Ｃのそれぞれのデータ２０Ａ、２０Ｂ、２０Ｃはいずれも、その受診者における各症例（症例２１、症例１５、症例７７）のそれぞれの症状の経年変化がたとえばグラフによって表されたものとなっている。この動作は前述した図２におけるステップＳ４−２におけるものである。
【００４０】
そして、図１０（ｃ）は、受診者Ａのたとえば前記データ２０Ａとともに該受診者Ａの前記各症例（症例２１、症例１５、症例７７）のそれぞれの変換値を示す表２１Ａ、受診者Ｂのたとえば前記データ２０Ｂとともに該受診者Ｂの前記各症例（症例２１、症例１５、症例７７）のそれぞれの変換値を示す表２１Ｂ、受診者Ｃのたとえば前記データ２０Ｃとともに該受診者Ｃの前記各症例（症例２１、症例１５、症例７７）のそれぞれの変換値を示す表２１Ｃが表示されることを示している。
【００４１】
この場合にあって、各受信者における各症例の変換値はそれぞれ異なっていることはいうまでもないが、現時点で受診を行った者の各症例との比較が容易にでき、現時点で受診を行った者の診断を的確に行うことができる。
【００４２】
なお、図１０では、図示していないが、前記受診者Ａ、受診者Ｂ、受診者Ｃにおけるそれぞれの予防対策の内容を併せて表示するようにしてもよい。上位にランキングされた各症例が順位とともに同じことからそれらの予防対策は充分に参考とすることができるからである。
【００４３】
図１１は、前記健診システムを用いて健診をする手順の他の実施例を示したフロー図である。図１１において、ステップＳＳ１からＳＳ６は前記健診クライアント２の動作の手順が示され、ステップＳＣ１からＳＣ４は健診者の動作の手順が示されている。
【００４４】
まず、ステップＳＣ１にて健診者は問診データを入力するようになっている。このデータの入力はマークシートによる問診、あるいはＯＣＲ等によって取り込まれるようになっている。健診クライアント２は、ステップＳＳ１にて、問診データ変換がなされるようになっている。この問診データ変換は図２に示した問診データ変換の場合と同様な動作がなされるようになっている。
【００４５】
ステップＳＣ２にて検査データを入力するようになっている。このデータの入力は検査機器からの入力、記憶媒体からの入力、あるいは健診者自身の手入力であってもよい。健診クライアント２は、ステップＳＳ２にて、検査データ変換がなされるようになっている。この検査データ変換は図２に示した検査データ変換の場合と同様な動作がなされるようになっている。
【００４６】
そして、健診クライアント２は、ステップＳＳ３にて、同じ症例に対して前記問診データ変換によって得られた変換値と前記検査データ変換によって得られた変換値との加算（合計）を行う。次に、健診クライアント２は、ステップＳＳ４にて、健診者の各症例を抽出し、その変換値の大きい順に整列させるとともに、その整列順がほぼ等しい他の健診者（類似受診者）を検索する。そして、健診クライアント２は、ステップＳＳ５にて、検索された各症例をランキング形式で表示する。この場合、参照データ表示設定によって、ステップＳＣ３にて症例集表示がなされ類似受診者照会がなされるようになっている。健診者は、ステップＳＣ４にて、これらの表示を参考にして医師との面接に付されることになる。
【００４７】
なお、前記ステップＳＳ５における症例の検索結果の表示は、ステップＳＳ６にて変換補正値学習がなされ、問診データ変換設定および検査データ変換設定をそれぞれ介して、問診データ変換（ステップＳＳ１）で算出された変換値および検査データ変換（ステップＳＳ２）で算出された返還値が補正されるようになっている。
【００４８】
図１２は、図１１のステップＳＳ５、ＳＣ３において、表示装置における表示の一態様を示した説明図である。
【００４９】
図１２において、該表示装置の画面には、その表示領域２１において、すでに行われたいくつかの検査（検査Ａ、検査Ｂ、検査Ｃ、……）のそれぞれの結果（結果Ａ、結果Ｂ、結果Ｃ、……）が表示されている。また、表示領域２２において、検索された数名の類似受診者のそれぞれの経年変化におけるデータがたとえば折れ線グラフによって表示されている。これら類似受診者は、対象としている健診者に該当する各症例とほぼ同じ症例をもつ者として検索されたもので、それら類似受診者の情報等は表示領域２３にて表示されるようになっている。表示領域２４には、健診者のたとえばＸ線撮影像が表示されている。検査結果の資料ともなったＸ線撮影像は目視することによってその状況を把握し易く診断において充分な参考となるからである。なお、Ｘ線撮影像に限らず超音波断層像等であってもよい。表示領域２５には、健診者における各症例が羅列して表示されるとともに、それら症例の説明、原因、対策等が表示されるようになっている。
【００５０】
図１３は、表示装置における表示の他の態様を示した説明図である。図１３は、健診者の症例を表示する場合において、いくつかの疑いがある症例のうちから一の症例を表示するとともに、その説明、原因、対策を表示領域２６に表示するようにしている。このようにした場合、該症例の説明、原因、対策を表示する領域を大きく確保でき、多くの情報を表示することができるようになる。また、表示領域２７には当該健診者にとって疑いのあるいくつかの症例（症例２１、症例１５、……）がランクづけされて表示され、前記表示領域２６に表示される症例はこの表示領域２７に表示される複数の症例から選択されたものとなっている。さらに、表示領域２８には、症例を文字選択によって特定することができ、これにより、特定された症例のより詳細な説明がたとえば前記表示領域２６にて切り替わって表示されるようになっている。
【００５１】
上述した各実施例はそれぞれ単独に、あるいは組み合わせて用いても良い。それぞれの実施例での効果を単独であるいは相乗して奏することができるからである。
【図面の簡単な説明】
【００５２】
【図１】本発明による健診システムの一実施例を示す概略構成図である。
【図２】本発明による健診システムを用いて健診をする手順の手順の一実施例を示すフロー図である。
【図３】本発明による健診システムにおいて問診データ変換がなされる一態様を示す図である。
【図４】本発明による健診システムにおいて問診データ変換がなされる他の態様を示す図である。
【図５】本発明による健診システムにおいて問診データ変換がなされる他の態様を示す図である。
【図６】本発明による健診システムにおいて問診データ変換がなされる他の態様を示す図である。
【図７】本発明による健診システムにおいて問診データ変換がなされる他の態様を示す図である。
【図８】本発明による健診システムにおいて検査データ変換がなされる一態様を示す図である。
【図９】本発明による健診システムにおいて表示される候補症例に関する説明、原因、および対策を示す図である。
【図１０】本発明による健診システムにおいて表示される同じ症例をもつ他の受診者のデータを示す図である。
【図１１】本発明による健診システムを用いて健診をする手順の手順の他の実施例を示すフロー図である。
【図１２】本発明による健診システムの表示装置における表示の一態様を示した図である。
【図１３】本発明による健診システムの表示装置における表示の他の態様を示した図である。
【符号の説明】
【００５３】
１……健診システムサーバ、２……健診クライアント、３……プリンタ、４……カードリーダ、５……ＯＣＲ、６……モダリティ、７……臨床検査システム、８……生理検査システム、９……検体検査システム、１０……医用画像管理システム、１１……放射線情報管理システム。
【出願人】 【識別番号】０００１５３４９８
【氏名又は名称】株式会社日立メディコ
【出願日】 平成１８年６月２２日（２００６．６．２２）
【代理人】 【識別番号】１０００７５９５９
【弁理士】
【氏名又は名称】小林 保

【識別番号】１０００７４１８１
【弁理士】
【氏名又は名称】大塚 明博

【識別番号】１００１１５４６２
【弁理士】
【氏名又は名称】小島 猛
【公開番号】 特開２００８−３１５（Ｐ２００８−３１５Ａ）
【公開日】 平成２０年１月１０日（２００８．１．１０）
【出願番号】 特願２００６−１７２３２６（Ｐ２００６−１７２３２６）