| 【発明の名称】 |
脊柱管拡大術用椎弓スペーサー |
| 【発明者】 |
【氏名】吉田 直
【氏名】西本 剛寿
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| 【要約】 |
【課題】水平方向に挟み込むことができなくても硬膜の損傷や圧迫を防ぐことができる椎弓スペーサーを提供することである。
【解決手段】分割した棘突起又は椎弓間に挿入して脊柱間を拡大させる脊柱管拡大術用椎弓スペーサーであって、棘突起又は椎弓間に設置した際の硬膜側となる面と、頭側及び／又は尾側となる面とがなすエッジ部に凹部が形成されてなることを特徴とする。 |
【特許請求の範囲】
【請求項１】 分割した棘突起又は椎弓間に挿入して脊柱間を拡大させる脊柱管拡大術用椎弓スペーサーであって、棘突起又は椎弓間に設置した際の硬膜側となる面と、頭側及び／又は尾側となる面とがなすエッジ部に凹部が形成されてなることを特徴とする脊柱管拡大術用椎弓スペーサー。
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【発明の詳細な説明】【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、脊柱管拡大術用椎弓スペーサーに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】後縦靱帯骨化症、黄色靱帯骨化症、脊柱管狭窄症などの治療法の一つとして手術的治療がある。その方法は、脊椎を後方より展開後、椎弓を一側の側方部で切離し、或いは棘突起を縦割する。前者の方法では、反対側の椎弓側方部に溝を作り、椎弓骨皮質内側を菲薄化し、椎弓を翻転することで脊柱管の拡大をはかる。後者の方法では、両側椎弓側方部に溝を作り、縦割した棘突起を同様に翻転し、脊柱管を拡大する。その後、台形型、弓型等の椎弓スペーサーを挟み込み、ワイヤー、合成糸、絹糸等の縫合糸で締結固定する。このことにより、狭窄している脊柱管を拡大固定しようというものである。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記方法では、患者の狭窄度、拡大状態、設置方向等の要因によっては椎弓スペーサーを水平方向に挟み込むことができない。そのため、椎弓スペーサーが傾いて設置され、脊柱管内の硬膜に接触し、硬膜に損傷や圧迫を与えたりしてスペーサーとしての機能を十分に発揮しない場合がある。
【０００４】本発明の目的は、水平方向に挟み込むことができなくても硬膜の損傷や圧迫を防ぐことができる椎弓スペーサーを提供することである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明の脊柱管拡大術用椎弓スペーサーは、分割した棘突起又は椎弓間に挿入して脊柱間を拡大させる脊柱管拡大術用椎弓スペーサーであって、棘突起又は椎弓間に設置した際の硬膜側となる面と、頭側及び／又は尾側となる面とがなすエッジ部に凹部が形成されてなることを特徴とする。
【０００６】
【発明の実施の形態】脊柱管拡大術用椎弓スペーサーは、分割した棘突起又は椎弓間に挿入するが、分割された各々の部分が左右対称になっていないことが多いので、椎弓スペーサーは水平方向に設置することが困難になる。具体的には、拡大した棘突起又は椎弓が、頭側に広く、尾側に狭く又はその逆に開かれた場合には、挿入した椎弓スペーサーが水平ではなく傾いて設置されることになる。このような場合、椎弓スペーサーの硬膜側となる面と、頭側及び／又は尾側となる面とがなすエッジ部の中央部分が、硬膜に接触したりするため硬膜に損傷や圧迫が生じる。よって、このような事態を回避するため、椎弓スペーサーの当該エッジ部に凹部を形成しておくことにより、椎弓スペーサーと硬膜の接触を避けることができる。特に、エッジ部の中央部分に硬膜外径より小さい半径を持つ球面状の凹部を設けておくと、スペーサーの傾きの程度にかかわらず、常に硬膜との距離を一定に保つことができるため好ましい。
【０００７】なお本発明のスペーサーは、アルミナ、ジルコニア、ハイドロキシアパタイト、リン酸カルシウム、リン酸四カルシウム等のセラミック材料、リン酸カルシウム系ガラス、リン酸カルシウム系結晶化ガラス等の生体活性を有するガラス材料、ステンレス、チタン、チタン合金等の金属材料等により作製することができる。特にハイドロキシアパタイト、リン酸カルシウム、リン酸四カルシウム、リン酸カルシウム系ガラス、リン酸カルシウム系結晶化ガラス等の生体活性材料で構成すると、自然骨との直接結合が可能になるため好ましい。
【０００８】
【実施例】以下、実施例に基づいて本発明を詳しく説明する。図１、２、３は、それぞれ、本発明の脊柱管拡大術用椎弓スペーサーの実施例を示す斜視図、正面図、平面図である。
【０００９】椎弓スペーサー１０は、脊柱管側から背面側に向かって拡大する略弓形状のリン酸カルシウム系結晶化ガラスからなるブロック体である。この椎弓スペーサー１０は、棘突起又は椎弓間に設置した際に、硬膜側となる面１と、頭側となる面２と、尾側となる面３と有している。硬膜側となる面１と頭側及び尾側となる面２、３とがなすエッジ部４、５には凹部６ａ、６ｂが設けられている。この凹部６ａ、６ｂは、硬膜外径より小さい半径を持つ球面形状であり、５ｍｍ〜２０ｍｍの幅にわたってエッジ部４、５の中央部分に形成されている。このためエッジ部４、５の中央付近と硬膜との間には一定の距離が保たれる。また、分割した棘突起又は椎弓と接する両側面７、８の中央部分には、縫合糸を挿通させる貫通孔１２が開口している。
【００１０】次にこのような構成を有するスペーサーの使用方法を、図４を用いて説明する。
【００１１】まず、脊柱管を縦割して拡大する。次に縦割した椎弓部分２０、２１に縫合糸Ａの挿通孔をそれぞれ形成する。続いて縫合糸Ａをスペーサー１０の貫通孔１２、及び椎弓部分２０、２１の挿通孔に通した後、縦割した椎弓部分２０、２１間に、側面７、８が椎弓２０、２１と接するようにスペーサー１０を挿入する。その後、縫合糸Ａを締結してスペーサー１０を固定する。なお、図中３０は脊髄を、３１は硬膜を、３２は神経を示している。
【００１２】ところで、本発明の椎弓スペーサーは、上記した形状に限られるものではなく、本発明の特徴を損なわない範囲で種々の形状を選択できる。
【００１３】
【発明の効果】本発明の脊柱管拡大術用椎弓スペーサーを使用すると、椎弓スペーサーの硬膜側となる面と、頭側及び／又は尾側となる面とがなすエッジ部に凹部が形成され、硬膜との距離を一定に保つことができるので、椎弓スペーサーが傾いて挟み込まれても脊柱管内の硬膜に接触せず、硬膜に損傷や圧迫を防止することができる。
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| 【出願人】 |
【識別番号】０００２３２２４３
【氏名又は名称】日本電気硝子株式会社
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| 【出願日】 |
平成１１年１２月２１日（１９９９．１２．２１） |
| 【代理人】 |
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| 【公開番号】 |
特開２００１−１７００９２（Ｐ２００１−１７００９２Ａ） |
| 【公開日】 |
平成１３年６月２６日（２００１．６．２６） |
| 【出願番号】 |
特願平１１−３６３２７０ |
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