| 【発明の名称】 |
生体補填材注入具および内視鏡手術用ガイド具 |
| 【発明者】 |
【氏名】小川 晶久
【氏名】増渕 良司
【氏名】入江 洋之
【氏名】岡部 洋
【氏名】河津 秀行
【氏名】袴塚 康治
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| 【要約】 |
【課題】注入具を湾曲させても内容物である生体補填材料が生体内の意図しない部位に漏れることを防止した生体補填材注入具を提供すること。
【解決手段】生体補填材料４を収容する内腔を有する外管２と、この外管２の先端に取り付けられ、生体補填材料４が排出される孔を有する、弾性材料からなる排出部５と、内腔内の生体補填材料４および／または排出部５に外力を加える押出し手段３とを備え、排出部５の孔は、生体補填材料４の径よりも小さい径を有するとともに、外力により拡径し、それによって生体補填材料４が前記孔から排出されることを特徴とする。 |
【特許請求の範囲】
【請求項１】生体補填材料を収容する内腔を有する外管と、この外管の先端に取り付けられ、前記生体補填材料が排出される孔を有する、弾性材料からなる排出部と、前記内腔内の生体補填材料および／または前記排出部に外力を加える押出し手段とを備え、前記排出部の孔は、前記生体補填材料の径よりも小さい径を有するとともに、前記外力により拡径し、それによって前記生体補填材料が前記孔から排出されることを特徴とする生体補填材注入具。
【請求項２】内視鏡を挿通する第１の内腔を有する管状部材と、両端辺が前記管状部材の外面に取りつけられて、請求項１に記載の生体補填材注入具を挿通可能な第２の内腔を形成する、軟質材料からなるシート状部材とを備え、前記生体補填材注入具による生体補填材料の補填が前記内視鏡により観察可能であることを特徴とする内視鏡手術用ガイド具。
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【発明の詳細な説明】【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、整形外科等の外科医療において、生体内に骨補填材等の生体補填材を埋め込む際に使用される注入具および内視鏡手術用ガイド具に関する。
【０００２】
【従来の技術】従来、生体内に生体補填材を埋め込む際に使用される生体補填材注入具として、特許第２７０８１８２号公報に開示されているものがある。この生体補填材注入具は、粉状あるいは粒状をなす生体補填材料を体組織内に注入する治具であって、生体補填材料を収容するバレルと補填材料を押し出すプランジャーが、外部の力によって湾曲することを特徴とするものである。このように、バレルとプランジャーが湾曲することにより、補填対象部位までの注入経路が直線的でなく、湾曲しないと到達できないような生体内の部位にも、生体補填材料を注入できるようにしている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、このような従来の生体補填材注入具では、バレルの先端側の注入口の内径が粉状もしくは粒状の生体補填材料の外径よりも大きいため、バレルを生体組織の中に挿入し、その先端を湾曲させたとき、意図しない部位に生体補填材料が漏れるという問題がある。また、生体深部の湾曲した位置では、肉眼で補填状況を確認することが困難である。
【０００４】本発明は、以上のような事情の下になされ、注入具を湾曲させても内容物である生体補填材料が生体内の意図しない部位に漏れることを防止した生体補填材注入具を提供することを目的とする。
【０００５】本発明の他の目的は、肉眼では確認し難い生体内深部や侵入経路が湾曲した部位においても生体補填材注入具による生体補填材料の補填状況を確認することを可能とする内視鏡手術用ガイド具を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため、本発明は、生体補填材料を収容する内腔を有する外管と、この外管の先端に取り付けられ、前記生体補填材料が排出される孔を有する、弾性材料からなる排出部と、前記内腔内の生体補填材料および／または前記排出部に外力を加える押出し手段とを備え、前記排出部の孔は、前記生体補填材料の径よりも小さい径を有するとともに、前記外力により拡径し、それによって前記生体補填材料が前記孔から排出されることを特徴とする生体補填材注入具を提供する。
【０００７】排出部を構成する弾性材料としては、シリコンゴム、ポリウレタン素材等を挙げることが出来る。
【０００８】以上のように構成される生体補填材注入具によると、排出部の孔が生体補填材料の径よりも小さい径を有するので、生体補填材注入具を湾曲させたとしても、生体補填材料が意図しない部位に漏れることが防止される。
【０００９】本発明の生体補填材注入具において、排出部は、先端側に向かって径が縮小するテーパ形状を有するものとすることが出来る。このような構造の生体補填材注入具では、押出し手段により生体補填材料に外力が加えられると、生体補填材料は排出部に移動するとともに、テーパ状排出部の先端を拡径し、その結果、生体補填材料が排出部の孔から排出される。
【００１０】また、押出し手段は、外力を加えるためのハンドル部材と、このハンドル部材により加えられた外力を伝達するための伝達手段、例えばワイヤーと、この伝達手段により伝達された外力を生体補填材料に伝達するための伝達板とを有するものとすることが出来る。このような構造の生体補填材注入具では、伝達板によって伝達された外力により、生体補填材料は外管の内腔から排出部に移動するとともに、排出部の孔が拡径し、その結果、生体補填材料が排出部の孔から排出される。
【００１１】ワイヤーを構成する材料としては、ステンレス製等の棒材によるもの、線材によって構成したもの等を挙げることが出来る。
【００１２】また、押出し手段は、上記の他に、外力を加えるためのハンドル部材と、このハンドル部材により加えられた外力を前記排出部に伝達するための内管とを有するものとすることが出来る。このような構造の生体補填材注入具では、内管により伝達された外力により排出部の孔が拡径するとともに、生体補填材料が外管の内腔から排出部に移動し、更に排出部の孔から排出される。
【００１３】内管を構成する材料としては、外力を伝達するだけのこしがあり、かつ必要に応じて適度に湾曲する材料であるテフロンチューブ等を挙げることが出来る。
【００１４】また、上記押出し手段のようにハンドル部材と内管とを有する構成において、生体補填材料を外管の内腔から排出部に移動させる手段を設けることが出来る。このような構造の生体補填材注入具では、内管により伝達された外力により排出部の孔が拡径するとともに、生体補填材料移動手段により生体補填材料が外管の内腔から排出部に移動し、拡径した排出部の孔から排出される。
【００１５】また、外管および押出し手段を湾曲可能な材質により構成することが出来る。
【００１６】外管を構成する材料としては、前記内管同様、容易に座くつせず、適度に湾曲する材料であるテフロンチューブ等を挙げることが出来る。また、押出し手段を構成する材料としては、前記ワイヤーを構成する材料等を挙げることが出来る。
【００１７】このような構造の生体補填材注入具では、生体補填材注入具全体を湾曲することにより、曲線状の注入経路の部位にも、生体補填材の注入が可能となる。
【００１８】本発明は、内視鏡を挿通する第１の内腔を有する管状部材と、両端辺が前記管状部材の外面に取りつけられて、請求項１に記載の生体補填材注入具を挿通可能な第２の内腔を形成する、軟質材料からなるシート状部材とを備え、前記生体補填材注入具による生体補填材料の補填が前記内視鏡により観察可能であることを特徴とする内視鏡手術用ガイド具を提供する。
【００１９】管状部材を構成する材料としては、容易に座くつせず、適度に湾曲可能なテフロンチューブ等を挙げることが出来る。また、シート状部材を構成する軟質材料としては、ポリウレタン性の材料等を挙げることが出来る。
【００２０】以上のように構成される内視鏡手術用ガイド具によると、生体補填材注入具と内視鏡を組み合わせることにより、生体補填材注入具による生体補填材料の補填を内視鏡により観察することが可能となる。
【００２１】また、第２の内腔を形成するシート状部材が、軟質材料により構成されているので、必要に応じて、第２の内腔内に手術用処置機材や生体補填材注入具を挿通可能であるとともに、これらの部材が挿通されない場合には、外力によって変形し、内腔を形成しない。即ち、シート状部材は、必要なときにのみ、手術用処置機材や生体補填材注入具を挿通する内腔を形成することが出来る。
【００２２】なお、本発明において使用される生体補填材料としては、リン酸カルシウム多孔体等がある。
【００２３】
【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態としての種々の実施例について、図面を参照して説明する。
【００２４】実施例１図１〜図３を参照して、本実施例に係る生体補填材注入具について説明する。
【００２５】図１に示すように、本実施例に係る生体補填材注入具１は、可撓性を有する素材、例えばテフロンチューブからなり、軸方向に貫通した内腔を有する外管２と、この外管２の内腔を挿通可能な押し出し手段３とにより構成される。
【００２６】外管２は、その内腔内に外径Ｌ1の生体補填材料４を複数個収容する。外管２の内腔は、生体補填材料４の外径Ｌ1 よりも大きな径Ｌ2 を有する。
【００２７】外管２の先端部には排出部５が連結されており、この排出部５の形状は、内径、外径ともに、外管２と連結される側では外管２の内径、外径とほぼ同じ径を有し、先端側では内外径とも外管２と連結される側の径よりも小さい径Ｌ3 となっている、即ちテーパ形状である。なお、外管２の排出部５は、力を加えることによって内外径とも適度に変形する弾性部材、例えばシリコンゴム若しくはポリウレタン性ゴム等により構成されている。
【００２８】外管２の内腔内を挿通可能な押し出し手段３は、外力を加えるためのハンドル６、ハンドル６に加えられた外力を伝達するワイヤー７、およびワイヤー７により伝達された外力を生体補填材料４に伝えるための押板８から構成される。
【００２９】ワイヤー７は、伝達された外力では座屈せず、且つ、適度に曲がる素材、例えばステンレス製の棒材若しくは線材をよったものにより構成されている。また、押板８はワイヤー７と連結されており、その外径は外管２の内径Ｌ2 より小さく、且つ、伝達された外力を生体補填材料４の一点もしくは極小さな範囲に加えないような適度な大きさの面積を有するものである。
【００３０】押板８と生体補填材料４との間には、保護板９が配置されている。保護板９は、生体補填材料４と当接する面を有し、その外径は、押板８の外径とほぼ同じである。また、保護板９は、弾性素材からなり、押板８に接続されている。
【００３１】次に、以上のように構成される生体補填材注入具の作用について、図２および図３を参照して説明する。
【００３２】図２は、生体補填材料が注入される生体の処置部断面を示す。例えば、図２に示すように、骨部１１に良性腫瘍ができたことにより手術によって前記腫瘍を掻爬し、骨欠損を生じた部位が骨欠損部１２である。この骨欠損部１２へ生体補填材料を補填する時、骨欠損部１２へ侵入する侵入経路１３が湾曲している場合について考える。
【００３３】図２に示す処置部に生体補填材料を補填するため、図１に示す本実施例に係る生体補填材注入具１を侵入経路１３に導入すると、外管２は可撓性を有する素材からなり、かつワイヤー７は適度な曲がり具合を実現できるため、体内への侵入経路１３が直線的でなく、湾曲していても、それに追従して生体補填材注入具１全体が曲がり、排出部５を目的とする骨欠損部位に導くことができる。
【００３４】この時、生体補填材注入具１の排出部５の先端は、その内径Ｌ3 が生体補填材料４の外径Ｌ1 よりも小さいため、目的部位に排出部５を導く際に生体補填材料４が意図せずに外部に排出されることはない。
【００３５】生体補填材注入具１を侵入経路１３に導入し、排出部５が目的とする骨欠損部位１２に導かれると、次に、押し出し手段３および排出部５が骨欠損部位１２に生体補填材料４を補填するように作用する。即ち、骨欠損部位１２に生体補填材料４を補填するに際し、まず、部位１２の近傍もしくは部位１２内に排出部５を位置させる。生体補填材注入具１内からの生体補填材料４の排出は、ハンドル６を把持して押し込み方向に力を加えることにより行われる。加えられた力は、ワイヤー７によって押板８まで伝達される。
【００３６】ワイヤー７は座屈しない適度に曲がる素材からなるため、生体補填材注入具１全体が湾曲していても、加えられた力を確実に押板８に伝達することができる。また、押板８は、その外径が外管２の内径Ｌ2 よりも小さいため、外管２の内腔との摩擦が生ずること無く、移動することができる。
【００３７】更に、押板８は、伝達された外力を生体補填材料４の一点もしくは極小さな範囲に加えないような適度な大きさの面積を有するため、生体補填材料４を破壊することなく、生体補填材料４に外力を伝達することができる。
【００３８】生体補填材料４と押板８との間には保護板９が介在しており、保護板９は弾性材料により構成されているため、外力が押板８を介して生体補填材料４に伝達されるとき、保護板９が生体補填材料４の表面に沿って適度に変形する。その結果、伝達された外力を生体補填材料４に当接する面全体に均一に加えることができ、生体補填材料４の破壊を防止することができる。
【００３９】生体補填材料４は、伝達された外力によって、排出部５の方向に移動する。この時、生体補填材料４の外径Ｌ1 は外管２の内径Ｌ2 よりも小さいので、外管２の内腔との摩擦抵抗が生ずることなく移動することができる。
【００４０】生体補填材料４が排出部５の内腔にさしかかると、図３（ａ）に示すように、排出部５の内径が生体補填材料４の外径Ｌ1 とほぼ同じ箇所で一旦停止する。しかし、さらに外力を加えると、排出部５は適度に変形する弾性素材からなるため、図３（ｂ）に示すように、生体補填材料４の外径Ｌ1 に沿って変形し始める。
【００４１】最終的に排出部５は、図３（ｃ）に示すように、排出部５の先端側の内径Ｌ3が生体補填材料４が挿通可能な前記材料の外径Ｌ1 とほぼ同程度の大きさになるまで変形する。
【００４２】このようにして、生体補填材料４が外部へ排出された後は、排出部５の先端側の内径Ｌ3 はもとの内径にもどり、内部にある生体補填材料４の外部への流出を阻止する。
【００４３】以上のように、本実施例によると、骨欠損部位１２への侵入経路１３が湾曲していても、生体補填材料４を正確に骨欠損部位１２に導くことができるとともに、意図しない箇所での補填の漏れを防止し、且つ適量の生体補填材料４を補填できることが可能となる。
【００４４】実施例２図４および図５を参照して、本実施例に係る生体補填材注入具について説明する。
【００４５】図４に示すように、本実施例に係る生体補填材注入具２１は、可撓性を有する素材からなり、軸方向に貫通した内腔を有する外管２と、この外管２の内腔を挿通可能な押し出し手段３とにより構成される。
【００４６】外管２は、その内腔内に外径Ｌ1の生体補填材料４を複数個収容する。外管２２の内腔は、生体補填材料４の外径Ｌ1 よりも大きな径Ｌ2 を有する。
【００４７】外管２の先端部には排出部５が連結されており、この排出部５の形状は、内径、外径ともに、外管２と連結される側では外管２の内径、外径とほぼ同じ径を有し、先端側では内外径とも外管２と連結される側の径よりも小さい径Ｌ3 となっている、即ちテーパ形状である。なお、外管２の排出部５は、力を加えることによって内外径とも適度に変形する弾性部材により構成されている。
【００４８】外管２５の内腔内を挿通可能な押し出し手段３は、外力を加えるためのハンドル２２、およびハンドル２２に加えられた外力を伝達する内パイプ２３から構成される。
【００４９】内パイプ２３は、開放端と閉塞端を有する。ハンドル２２は、内パイプ２３の閉塞端と接続されている。また、内パイプ２３は、外管２の内腔に挿通可能な外径を有する。すなわち、内パイプ２３の外径は、外管２の内径Ｌ2 よりも小さい。
【００５０】内パイプ２３の内径は、生体補填材料４の外径Ｌ1 よりも大きく、生体補填材料４を収容可能な内腔を有する。なお、内パイプ２３の開放端は、生体補填材料４の外径Ｌ1 よりも大きな内径をもって開放している。また、内パイプ２３は、伝達された外力では座屈せず、且つ、適度に曲がる素材、例えばテフロンチューブにより構成されている。
【００５１】次に、以上のように構成される生体補填材注入具の作用について、図５を参照して説明する。
【００５２】ハンドル２２に外力を加えると、内パイプ２３が排出部５の先端側まで摺動し、排出部５の先端側の内径Ｌ3 を内パイプ２３の外径と同程度になるまで押し広げる。その後、生体補填材料４は外部へ落下し、排出される。
【００５３】以上のように、本実施例に係る生体補填材注入具は、実施例１に係る生体補填材注入具よりも部品点数が少なくなり、従って、安価に提供することができる。
【００５４】また、直接、生体補填材料４に外力を加えないので、生体補填材料４の破損を防止することができる。
【００５５】実施例３図６を参照して、本実施例に係る生体補填材注入具について説明する。本実施例は、実施例２における押し出し手段３の変形例を示すものである。
【００５６】図６に示すように、本実施例に係る生体補填材注入具３１は、可撓性を有する素材からなり、軸方向に貫通した内腔を有する外管２と、この外管２の内腔を挿通可能な押し出し手段３とにより構成される。
【００５７】外管２は、その内腔内に外径Ｌ1の生体補填材料４を複数個収容する。外管２２の内腔は、生体補填材料４の外径Ｌ1 よりも大きな径Ｌ2 を有する。
【００５８】図６では図示していないが、外管２の先端部には排出部５が連結されており、この排出部５の形状は、内径、外径ともに、外管２と連結される側では外管２の内径、外径とほぼ同じ径を有し、先端側では内外径とも外管２と連結される側の径よりも小さい径Ｌ3 となっている、即ちテーパ形状であることは、図１および図４に示す通りである。なお、外管２の排出部５は、力を加えることによって内外径とも適度に変形する弾性部材により構成されている。
【００５９】外管２の内腔内を挿通可能な押し出し手段３は、軸方向に貫通孔を有し、外力を加えるためのハンドル３２、ハンドル３２に加えられた外力を伝達する内パイプ３３、外力を加えるための押しリング３４、ハンドル３２の貫通孔に挿通され、押しリング３４と接続されているワイヤー３５、およびワイヤー３５により伝達された外力を生体補填材料４に伝えるための押板３６から構成される。
【００６０】内パイプ３３は、開放端と閉塞端を有する。ハンドル３２は、内パイプ３３の閉塞端と接続されている。また、内パイプ３３は、外管２の内腔に挿通可能な外径を有する。すなわち、内パイプ３３の外径は、外管２の内径Ｌ2 よりも小さい。
【００６１】内パイプ３３の内径は、生体補填材料４の外径Ｌ1 よりも大きく、生体補填材料４を収容可能な内腔を有する。なお、内パイプ３３の開放端は、生体補填材料４の外径Ｌ1 よりも大きな内径をもって開放している。また、内パイプ３３は、伝達された外力では座屈せず、且つ、適度に曲がる素材により構成されている。
【００６２】ワイヤー３５は、伝達された外力で座屈せず、且つ、適度に曲がる素材により構成されている。押板３６は、ワイヤー３５と連結され、その外径は内パイプ３３の内径よりも小さく、且つ、伝達された外力を生体補填材料４の一点もしくは極小さな範囲に加えないような適度な大きさの面積を有している。
【００６３】次に、以上のように構成される生体補填材注入具３１の作用について説明する。
【００６４】図６に示す生体補填材注入具３１において、ハンドル３２に外力を加えると、内パイプ３３が排出部５の先端側まで摺動し、排出部５先端側の内径Ｌ3 を内パイプ３３の外径と同程度まで押し広げる。
【００６５】次に、生体補填材料４を排出するときは、押しリング３４に外力を加えると、ワイヤー３５に外力が伝達され、押板３６を介して生体補填材料４に外力が伝わり、その結果、生体補填材料４が排出される。
【００６６】その結果、実施例２に係る生体補填材注入具２１のように、生体補填材料４が自由落下せず排出できない部位に、生体補填材料４を補填することが可能となる。
【００６７】実施例４図７を参照して、本実施例に係る生体補填材注入具について説明する。本実施例は、実施例１〜３に係る生体補填材注入具の排出部４５の変形例である。
【００６８】図７において、排出部４５の先端は、実施例１および２に係る生体補填材注入具の排出部５のようにテーパ状となっておらず、平面状となっている。また、排出部４５は、適度に変形可能な弾性部材により構成され、その先端側には生体補填材料４の外径よりも小さな内径Ｌ4 を有する孔が設けられている。それ以外の構成は、他の実施例と同様である。
【００６９】以上のように構成される生体補填材注入具において、押し出し手段（図示せず）によって、生体補填材料４が排出部４５へ移動すると、生体補填材料４は先端側の内径Ｌ4 の孔４６の部分で引っかかるが、外力を更に加えることによって、排出部４５の先端が変形して孔４６の径が拡大して、生体補填材料４の径と同等レベルとなり、生体補填材料４が外部に排出される。
【００７０】本実施例に係る生体補填材注入具は、簡単な形状であるので、加工がし易く、安価に提供できるという利点を有する。
【００７１】実施例５本実施例は、骨腫瘍に対して実施例１〜３に係る生体補填材注入具を用いた内視鏡下手術を示すものであり、以下、図８〜１０を参照して説明する。
【００７２】図８は、内視鏡手術用ガイド具５１の構成を示すものである。図８に示すように、内視鏡手術用ガイド具５１は、内腔を有するパイプ５２と、Ｕ字形に湾曲し、その両端辺がパイプ５２の外面に接続したシート５３とから構成される。
【００７３】パイプ３０の内腔は、軸方向に貫通しており、内視鏡が挿通可能な内視鏡チャンネル５４を形成している。パイプ５２は、適度に曲がる素材により構成されている。このパイプ５２を構成する素材としては、テフロンチューブ等が挙げられる。
【００７４】Ｕ字形シート５３は、図示の如く、パイプ５２の外面を利用してパイプ５２の軸方向に平行な貫通した内腔５５が形成される。この内腔５５は、その中に手術用処置器具や生体補填材注入具が挿通可能な処置ポートを兼ねている。また、Ｕ字形シート５３は、軟質素材により構成されているので、内腔５５内に何も挿入されていないときは、外力によって変形し、図９（ａ）に示すように、内腔を５５を維持することが出来ない。このＵ字形シート５３を構成する素材としては、ポリウレタン素材等が挙げられる。
【００７５】次に、図９および図１０を参照して、本実施例の作用について説明する。
【００７６】例えば、目的の骨腫瘍病変部近傍の体組織１０２の表面に小切開を加え、金鉤等でこの切開口を開いておく。その後、処置対象の骨部１０１の表面の極く一部を露出させ、内視鏡手術用ガイド具５１のための侵入孔１０３を作成する。
【００７７】その後、図９（ｂ）に示すように、内視鏡手術用ガイド具５１のセッティングを行う。内視鏡手術用ガイド具５１のセッティングは、内視鏡手術用ガイド具５１の内視鏡チャンネル５４内に内視鏡１００を挿入し、内視鏡１００の先端と内視鏡手術用ガイド具５１の先端位置を合わせることにより完了する。
【００７８】次に、内視鏡手術用ガイド具５１を切開口から挿入し、骨表面が観察出来る位置にまで移動させる。内視鏡手術用ガイド具５１生体内に挿入する時、シート５３は軟質素材により構成されているため、折りたたまれ、不用意に侵入孔周囲の体組織を傷つけることはない。
【００７９】その後、骨表面の腫瘍部を掻爬する。即ち、内視鏡１００で観察しながら、内視鏡手術用ガイド具５１のシート部５３により形成される処置ポート５５に掻爬可能な器材を挿入し、それを用いて体外へ腫瘍部を取出す。なお、吸引管で腫瘍を吸引できるのであれば、吸引してもよい。
【００８０】掻爬することによって、骨表面に欠損部が出来たり、孔が空くことがあるが、必要であれば、図１０に示すように、内視鏡手術用ガイド具５１を欠損部もしくは孔に押し入れて処置してもよい。
【００８１】ここで、処置ポート５５内を通して器材を挿通させることによって、処置器材の挿通による体組織への不用意な損傷を防止することができる。また、内視鏡１００は自由自在に湾曲可能であり、内視鏡手術用ガイド具５１も適度に曲がる素材から構成されているため、骨内部の湾曲した部位にも挿入することが可能である。
【００８２】十分に腫瘍の掻爬が完了したら、器具を処置ポート５５から抜去して、次に、図９（ｂ）に示すように、生体補填材注入具１を処置ポート５５に挿入し、補填部位まで移動する。生体補填材注入具１は適度に曲がる構造を有しているため、処置して生体補填材を補填しなければならない部位が侵入経路よりも湾曲した位置であっても、その経路に追従して補填部位まで生体補填材注入具１の排出部５を、処置ポート５５の先端より導出することができる。
【００８３】最後に、生体補填材注入具の排出部から生体補填材料を外部へ排出して補填する。生体補填部材が確実に補填できたかどうかは、内視鏡１００より観察することができる。
【００８４】生体補填材の補填が終了したら、生体補填材注入具および内視鏡手術用ガイド具５１を抜去し、小切開口を縫合して手術を終了する。
【００８５】以上のように、本実施例によると、小さな切開口であっても、確実に生体補填材料１を処置部に補填することが可能である。また、湾曲した侵入経路であるにも関わらず、内視鏡１００により生体補填材料が処置部に補填されたかどうかを容易に確認することができる。
【００８６】本発明は、以下のような様々な態様がある。
１． 生体補填材料を収容する内腔を有する外管と、この外管の先端に取り付けられ、前記生体補填材料が排出される孔を有する、弾性材料からなる排出部と、前記内腔内の生体補填材料および／または前記排出部に外力を加える押出し手段とを備え、前記排出部の孔は、前記生体補填材料の径よりも小さい径を有するとともに、前記押外力により拡径し、それによって前記生体補填材料が前記孔から排出されることを特徴とする生体補填材注入具。
【００８７】２．１において、前記排出部は、テーパ形状を有する。
【００８８】３．１において、前記押出し手段は、外力を加えるためのハンドル部材と、このハンドル部材により加えられた外力を伝達するための伝達手段と、この伝達手段により伝達された外力を前記生体補填材料に伝達するための伝達板とを有し、前記伝達板により伝達された外力により前記生体補填材料が前記外管の内腔から前記排出部に移動するとともに前記排出部が変形し、前記生体補填材料が前記排出部の孔から排出される。
【００８９】４．１において、前記押出し手段は、外力を加えるためのハンドル部材と、このハンドル部材により加えられた外力を前記排出部に伝達するための内管とを有し、前記内管により伝達された外力により前記排出部が変形するとともに、前記生体補填材料が前記外管の内腔から前記排出部に移動し、更に前記排出部の孔から排出される。
【００９０】５．５において、前記生体補填材料を前記外管の内腔から前記排出部に移動し、更に前記排出部の孔から排出する手段を更に備える。
【００９１】６．１において、前記外管および押出し手段は湾曲可能な材質からなる。
【００９２】７．内視鏡を挿通する第１の内腔を有する管状部材と、両端辺が前記管状部材の外面に取りつけられて、請求項１に記載の生体補填材注入具を挿通する第２の内腔を形成する、軟質材料からなるシート状部材とを備え、前記生体補填材注入具による生体補填材料の補填が前記内視鏡により観察されることを特徴とする内視鏡手術用ガイド具。
【００９３】８．前記第２の内腔は、手術用処置器具を挿通可能である。
【００９４】９．前記管状部材およびシート状部材は、湾曲可能な材質からなる。
【００９５】
【発明の効果】以上、詳細に説明したように、本発明の生体補填材注入具によると、排出部の孔が生体補填材料の径よりも小さい径を有するので、生体補填材注入具を湾曲させたとしても、生体補填材料が意図しない部位に漏れることが防止される。
【００９６】また、本発明の内視鏡手術用ガイド具によると、生体補填材注入具と内視鏡を組み合わせることにより、生体補填材注入具による生体補填材料の補填を内視鏡により観察することが可能であるとともに、第２の内腔を形成するシート状部材が、軟質材料により構成されているので、必要に応じて、第２の内腔内に手術用処置機材や生体補填材注入具を挿通可能であり、これらの部材が挿通されない場合には、外力によって変形し、内腔を形成しない。即ち、シート状部材は、必要なときにのみ、手術用処置機材や生体補填材注入具を挿通する内腔を形成することが出来る。
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| 【出願人】 |
【識別番号】００００００３７６
【氏名又は名称】オリンパス光学工業株式会社
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| 【出願日】 |
平成１１年１１月２日（１９９９．１１．２） |
| 【代理人】 |
【識別番号】１０００５８４７９
【弁理士】
【氏名又は名称】鈴江 武彦 （外４名）
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| 【公開番号】 |
特開２００１−１２９００３（Ｐ２００１−１２９００３Ａ） |
| 【公開日】 |
平成１３年５月１５日（２００１．５．１５） |
| 【出願番号】 |
特願平１１−３１２４４６ |
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