| 【発明の名称】 |
レーザ治療装置 |
| 【発明者】 |
【氏名】上野 登輝夫
【氏名】冨田 誠喜
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| 【要約】 |
【課題】治療用レーザ光と同色（同波長）のエイミング光を使用していてもレーザ光の照射時にエイミング光が見えなくなることがなく、術者が照射位置を認識できるレーザ治療装置を提供する。
【解決手段】治療用レーザ光源からのレーザ光を患部に導光照射するレーザ照射手段を持ち、少なくとも前記レーザ光照射時に術者用の保護フィルタが観察光路内に配置される観察光学系と共に用いられるレーザ治療装置において、レーザ光と略同波長の第１エイミング光を患部に照射する第１エイミング光照射手段と、レーザ光と異なる可視の波長の第２エイミング光を患部に照射する第２エイミング光照射手段と、第１エイミング光と第２エイミング光の使用状態を変化させるエイミング光可変手段とを備える。 |
【特許請求の範囲】
【請求項１】 治療用レーザ光源からのレーザ光を患部に導光照射するレーザ照射手段を持ち、少なくとも前記レーザ光照射時に術者用の保護フィルタが観察光路内に配置される観察光学系と共に用いられるレーザ治療装置において、前記レーザ光と略同波長の第１エイミング光を患部に照射する第１エイミング光照射手段と、前記レーザ光と異なる可視の波長の第２エイミング光を患部に照射する第２エイミング光照射手段と、前記第１エイミング光と第２エイミング光の使用状態を変化させるエイミング光可変手段と、を備えることを特徴とするレーザ治療装置。
【請求項２】 請求項１のレーザ治療装置は、前記レーザ照射手段によるレーザ照射のトリガ信号を発する手段を備え、前記エイミング光可変手段は前記トリガ信号発信前は第１エイミング光を出射させ、前記トリガ信号発信後は少なくとも第２エイミング光を出射させることを特徴とするレーザ治療装置。
【請求項３】 請求項１のレーザ治療装置は、前記観察光学系の観察光路内に前記保護フィルタが挿入されたことを検知する検知手段を備え、前記エイミング光可変手段は、前記検知手段により保護フィルタが挿入されたことが検知されると第２エイミング光を出射させることを特徴とするレーザ治療装置。
【請求項４】 請求項１のレーザ治療装置は、前記保護フィルタの挿脱駆動機構の種類に応じて、第１エイミング光と第２エイミング光の使用状態を前記エイミング光可変手段により変化させることを特徴とするレーザ治療装置。
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【発明の詳細な説明】【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、レーザ光源からの治療レーザ光を患部に照射して治療を行うレーザ治療装置に関する。
【０００２】
【従来技術】従来より、患者眼眼底の患部に治療用レーザ光を照射し、患部を熱により凝固させて治療を行うレーザ治療装置が知られている。このようなレーザ治療装置は、眼底に治療用レーザ光の照射を行う前にエイミング光を使用して、スリットランプにより患者眼を観察しながら照準を合わせる。このエイミング光の色（波長）と治療用レーザ光の色（波長）が異なっている場合、エイミング光では眼底に届いていても実際の治療用レーザ光の照射時において届かない可能性がある。このため、エイミング光の色と治療用レーザ光の色はなるべく同色が望ましいとされている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、治療用レーザ光と略同色のエイミング光を使用する場合、レーザ光の照射時に術者の眼を保護するための保護フィルターをスリットランプの観察光路内に挿入すると、エイミング光までも保護フィルターでカットされてしまい、見えなくなってしまう。その結果、レーザ照射時に術者は現在どこを照射ているのかを判別するのが難しくなる。
【０００４】本発明は、上記従来技術の欠点に鑑み、治療用レーザ光と同色（同波長）のエイミング光を使用していてもレーザ光の照射時にエイミング光が見えなくなることがなく、術者が照射位置を認識できるレーザ治療装置を提供することを技術課題とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
【０００６】（１） 治療用レーザ光源からのレーザ光を患部に導光照射するレーザ照射手段を持ち、少なくとも前記レーザ光照射時に術者用の保護フィルタが観察光路内に配置される観察光学系と共に用いられるレーザ治療装置において、前記レーザ光と略同波長の第１エイミング光を患部に照射する第１エイミング光照射手段と、前記レーザ光と異なる可視の波長の第２エイミング光を患部に照射する第２エイミング光照射手段と、前記第１エイミング光と第２エイミング光の使用状態を変化させるエイミング光可変手段と、を備えることを特徴とする。
【０００７】（２） （１）のレーザ治療装置は、前記レーザ照射手段によるレーザ照射のトリガ信号を発する手段を備え、前記エイミング光可変手段は前記トリガ信号発信前は第１エイミング光を出射させ、前記トリガ信号発信後は少なくとも第２エイミング光を出射させることを特徴とする。
【０００８】（３） （１）のレーザ治療装置は、前記観察光学系の観察光路内に前記保護フィルタが挿入されたことを検知する検知手段を備え、前記エイミング光可変手段は、前記検知手段により保護フィルタが挿入されたことが検知されると第２エイミング光を出射させることを特徴とする。
【０００９】（４） （１）のレーザ治療装置は、前記保護フィルタの挿脱駆動機構の種類に応じて、第１エイミング光と第２エイミング光の使用状態を前記エイミング光可変手段により変化させることを特徴とする。
【００１０】
【発明の実施の形態】本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。図１はレーザ光凝固装置の外観図を示した図であり、図２はレーザ光凝固装置の光学系を示した図である。
【００１１】１はレーザ光凝固装置本体である。２は治療用レーザ光の照射出力条件やエイミング光の出力等を設定入力するためのコントロール部、３は内部に照明光学系４０、観察光学系５０を備えるスリットランプデリバリである。スリットランプデリバリ３の頭部には装置本体１からの治療用レーザ光やエイミング光を患者眼に導光、照射するための照射光学系３０を備える照射部３ａが取り付けられる。また、スリットランプデリバリ３の観察光学系５０内には術者保護フィルタ５７が装置本体１側の治療用レーザ光の種類等に応じて選択、設置される。４はレーザ装置本体１からの治療レーザ光やエイミング光を照射部３ａまで導光するためのファイバーケーブルである。
【００１２】５はスリットランプデリバリ３と装置本体１とを接続する多芯ケーブルである。６はレーザ照射のトリガ信号を発信するためのフットスイッチである。７はスリットランプデリバリ３を移動させるためのジョイスティックである。
【００１３】図２において、１０はレーザ光源である。本形態では１０６４ｎｍの基本波を発振するNd：YAG レーザから、その２倍波（５３２ｎｍ 直線偏光）である緑色光を得るものを使用している。１１はレーザ光源１０からの治療用レーザ光の大部分を透過し一部を反射するビームスプリッタで、ビームスプリッタ１１を反射した治療用レーザ光は拡散板１２を介して出力センサ１３に入射する。出力センサ１３はレーザ光源１０から出射した治療用レーザ光の出力を検出する。
【００１４】１４はシャッターフィルタであり、シャッターフィルタ１４が光路内に挿入されている時にはレーザ光源１０からの治療用レーザ光の出力を大幅に減衰させ、同色（同波長）エイミング光として使用する。シャッターフィルタ１４が光路から脱離しているときには、レーザ光源１０からのレーザ光は治療用レーザ光として使用される。また、シャッターフィルタ１４の開閉はシャッターセンサ１４ａによって検知される。
【００１５】１８はエイミング用の半導体レーザであり、半導体レーザ１８は６３０ｎｍの赤色光を発するものを使用している。このエイミング光の色は６３０ｎｍの赤色光に限る必要はなく、レーザ光源１０から出射される治療用レーザ光の色（波長）と異なり、スリットランプデリバリ３で使用される術者保護フィルタ５７によってカットされない光を発するものであれば良い。半導体レーザ１８から出射したレーザ光はコリメータレンズ１９を介した後、ダイクロイックミラー２０により治療用レーザ光と同軸にされる。
【００１６】２１は安全シャッタであり、安全シャッター２１の開閉はシャッタセンサ２１ａによって検知される。２２は集光レンズであり、各レーザ光を光ファイバ４の入射端面４ａに集光して入射させる。光ファイバ４により導光された各レーザ光は、スリットランプデリバリ３の照射光学系３０まで導光される。
【００１７】照射光学系３０はコリメータレンズ３１、変倍レンズ３２、対物レンズ３３、駆動ミラー３４を備える。変倍レンズ３２は図示なきノブを使用することにより光軸方向に移動し、レーザ光（治療用レーザ光及びエイミング光）のスポット径を変化させる。また、駆動ミラー３４は術者が図示無きマニュピレータを操作することによって自在に反射角度を変え、照射位置の微動変更ができる。
【００１８】４０は照明光学系であり、照明光源４１より出射した可視光束はコンデンサレンズ４２を透過した後、可変円形アパーチャ４３により高さを、可変スリット板４４により幅を決定され、スリット状の光束に形成される。その後、可変スリット板４４を通過したスリット照明光はフィルタ４５、投影レンズ４６を介した後、分割ミラー４８ａ、４８ｂで反射され、コンタクトレンズ４９を介して患者眼Ｅを照明する。４７は補正レンズである。
【００１９】５０は観察光学系である。観察光学系５０は、左右の観察光路で共用される対物レンズ５１と、左右の各光路に配置された変倍レンズ５２、結像レンズ５３、正立プリズム５４、視野絞り５５、接眼レンズ５６の他、患者眼やレンズによる治療レーザ光の反射から術者の眼を保護するために、治療レーザ光をカットする術者保護フィルタ５７を備える。
【００２０】術者保護フィルタ５７は観察光路内に常に挿入されているもの（固定式）、観察光路内への挿脱を手動にて行うもの（手動式）、フットスイッチ６からの信号により観察光路内への挿脱を行うもの（電動式）等がある。本実施の形態で使用される術者保護フィルタ５７は、保護フィルタ駆動装置６１によって観察光路内を電動にて挿脱する電動式を使用している。患者眼の観察中、術者保護フィルタ５７は観察光路外に位置（脱離）しているが、フットスイッチ６からの信号により保護フィルタ駆動装置６１が駆動して術者保護フィルタ５７が観察光路中に挿入されるようになっている。
【００２１】以上のような構成を備える装置において、その動作を図３の制御系を示すブロック図、図４のフローチャートを用いて説明する。
【００２２】装置本体１の電源が導入されると、制御部６０はスリットランプデリバリ３側からの識別信号により、術者保護フィルタ５７の挿脱駆動機構のタイプ（電動、手動等）を判別する。
【００２３】治療に際して、術者はコントロール部２に配置されたエイミングスイッチ２ａによりエイミング光を点灯させるとともに、照明光学系４０からの照明光によって照らされた眼底を、観察光学系５０を通して観察する。このとき術者保護フィルタ５７が電動にて駆動する機構のものが設置されているため、制御部６０はその判別結果から治療レーザ光と同色のエイミング光を出射すべく、レーザ光源１０より治療用レーザ光を出射させてシャッターフィルタ１４を通過させる。治療用レーザ光がシャッターフィルタ１４を通過するとレーザ光の出力が１／１００〜１／１０００程度に減衰される。このようにして治療用レーザ光の出力を減衰させることにより、同色（同波長）のエイミング光を得る。また、エイミング光が出射されると制御部６０は安全シャッタ２１を光路上から離脱させる。
【００２４】術者は眼底に照射されるエイミング光（治療レーザ光と同色のエイミング光）を観察しながら、ジョイスティック７及び図示無きマニュピレータを操作して患部への位置合わせを行う。また、術者はコントロール部２の各種スイッチにより治療レーザ光の照射出力や照射時間等の照射条件を設定する。
【００２５】治療用レーザ光の照射の準備が整ったら、図示なきマニピュレータを操作して患部へのエイミングの微調整を行う。エイミングが完了したらフットスイッチ６を踏み込み治療レーザ光の照射を行なう。
【００２６】制御部６０はフットスイッチ６からのレーザ照射の信号を受けると、半導体レーザ１８からエイミング光を出射させる。また、保護フィルタ駆動装置６１を駆動させ、術者保護フィルタ５７を観察光路上に挿入させる。次にコントロール部２にて設定した照射出力になるようにレーザ光源１０を制御する。出力センサ１３により設定した照射出力が検出されると、制御部６０はシャッターフィルタ１４を光路上から離脱させ、レーザ光源１０から治療レーザ光を出射させる。
【００２７】治療レーザ光及び半導体レーザ１８からエイミング光は、光ファイバ４及び照射光学系３０にて導光されて患者眼の患部に照射される。このときエイミング光は治療用のレーザ光と同色ではなく、半導体レーザ１８から出射されたものを用いているため、観察光路上に術者保護フィルタ５７が挿入されている状態であってもエイミング光はカットされずに、術者はこれを確実に確認でき、治療用レーザ光の照射時に照射位置が見難くなることがなくなる。
【００２８】以上の説明においては、術者保護フィルタ５７を電動で挿脱駆動させるタイプのものであり、フットスイッチ６のＯＮ／ＯＦＦ状態にてエイミング光の色を切り替えることとしているが、図５に示すように術者保護フィルタ５７の観察光路への挿脱を検知するために常設されている挿脱検知センサ５７ａを利用し、この検知結果によってエイミング光を切り替えることとしてもよい。
【００２９】また、本実施の形態ではスリットランプデリバリ３に電動にて挿脱される術者保護フィルタ５７を設けたものとして説明したが、術者の頭部に装着して使用する双眼倒像鏡や、既存のスリットランプに照射部３ａを取り付けてレーザ装置を構成する場合、使用する装置によっては術者保護フィルタ５７が電動式ではなく固定式や手動式を使用している場合もある。
【００３０】このような装置（倒像鏡、既存のスリットランプ）の使用においては、フィルタ識別用の信号により、挿脱駆動機構が予め判別できるため、固定式や手動式の術者保護フィルタ５７であった場合、制御部６０はレーザ光源１０からエイミング光としてのレーザ光を出射せず、最初から半導体レーザ１８によりエイミング光用のレーザ光を出射させる。その結果、レーザ照射時以外の観察時においても観察光路内に術者保護フィルタが挿入されている使用状態の場合、術者保護フィルタにカットされないエイミング光によって確実にエイミング光の位置が確認できる。
【００３１】なお、手動式の場合については、図５に示したセンサ５７ａ等を用いることによって術者保護フィルタ５７の挿脱の有無を検知し、術者保護フィルタ５７を光路内に挿入した時点で同色エイミング光から異色エイミング光への切り換えを行ってもよい。
【００３２】さらに、同色エイミング光から異色エイミング光の切換えについては、以上説明したものに限られるものではく、装置本体１に切り換え用のスイッチを別途設けておき、術者の判断により使い分けるようにしても良い。
【００３３】さらにまた、本形態では同色のエイミング光を治療用レーザ光の出力を減衰させることにより得ていたが、もちろん治療用レーザ光と略同色（略同波長）のエイミング光を発する専用のエイミング光源を設けても良い。
【００３４】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、治療用レーザ光と略同色（略同波長）のエイミング光と術者保護フィルタにカットされないエイミング光を適宜使い分けるようにしたので、術者保護フィルタの使用時にはレーザ光の照射位置が見難くなることがなくなる。また、観察時に術者保護フィルタを使用しない場合は、治療用レーザ光と略同色のエイミング光で照準が行える。
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| 【出願人】 |
【識別番号】０００１３５１８４
【氏名又は名称】株式会社ニデック
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| 【出願日】 |
平成１１年９月２７日（１９９９．９．２７） |
| 【代理人】 |
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| 【公開番号】 |
特開２００１−８７３０４（Ｐ２００１−８７３０４Ａ） |
| 【公開日】 |
平成１３年４月３日（２００１．４．３） |
| 【出願番号】 |
特願平１１−２７１９９６ |
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