| 【発明の名称】 |
内視鏡用シース |
| 【発明者】 |
【氏名】大嵜 至
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| 【要約】 |
【課題】本発明は、患者に与える苦痛を軽減でき、且つ灌流性能を損なうことのない内視鏡用シースを提供することを最も主要な特徴とする。
【解決手段】シース本体１５に軸方向に沿って凹部２０ａ、凸部２０ｂが交互に連続的に配置された蛇腹の第１のチューブ形状と、蛇腹のチューブ形状が伸長された略円筒形の第２のチューブ形状とに変形可能な変形部１９を設け、シース本体１５の先端部に付勢力によって軟性鏡１の挿入部２をシース本体１５の先端部に固定可能なＣリング２２を設けるとともに、変形部１９の凹部２０ａに灌流用の貫通孔２１を形成したものである。 |
【特許請求の範囲】
【請求項１】 内視鏡の挿入部が挿通可能なシース本体の基端部に前記シース本体の挿通孔に連通される内孔を有する本体部が連結された内視鏡用シースにおいて、前記シース本体に軸方向に沿って凹部、凸部が交互に連続的に配置された蛇腹の第１のチューブ形状と、前記蛇腹のチューブ形状が伸長された略円筒形の第２のチューブ形状とに変形可能な変形部を設け、前記シース本体の先端部に付勢力によって前記内視鏡の挿入部を前記シース本体の先端部に固定可能な付勢手段を設けるとともに、前記変形部の凹部に灌流用の貫通孔を形成したことを特徴とする内視鏡用シース。
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【発明の詳細な説明】【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は内視鏡の挿入部を挿通して使用する内視鏡用シースに関する。
【０００２】
【従来の技術】一般に、子宮内を内視鏡で観察する際、生理食塩水や、ブドウ糖等の液体で子宮を拡張して観察が行われるが、出血や、組織浮遊物などにより臓器内の液体が濁り、内視鏡の観察視野が妨げられることがある。このような場合、内視鏡のチャンネルを通じてきれいな液体を臓器内に送り込み、内視鏡の挿入部と子宮頸管との間のクリアランスから子宮内の汚れた液体を自然排水することで、臓器内の液体を持続的に灌流させ、内視鏡の観察視野を回復させていた。
【０００３】しかし、子宮頸管の細い未経産婦や、異形の子宮頸管を持つ患者においては、内視鏡の挿入部と子宮頸管との間のクリアランスがほとんどなく、臓器内の汚れた液体を体外に排水しにくい場合があった。
【０００４】これらを解消する為に、内視鏡挿入部の周囲に略円筒形状のシースを被嵌し、このシースの内周面と内視鏡挿入部の外周面との間に排水用のクリアランスを強制的に設けることにより、臓器内の液体を確実に体外に排出する方式が考案されている。このような内視鏡用シースは硬性鏡の分野では盛んに用いられているが、近年では特願平１１−００５２９５号に示されるように、軟性鏡の分野においても活用されている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】特願平１１−００５２９５号に示されるような軟性鏡用の内視鏡用シースでは、臓器内の液体をスムーズに排出できるように、シースの内周面と内視鏡挿入部の外周面との間には十分なクリアランスが設けられているため、シース自体の太さはかなり大きくなっている。そのため、症例中、径の太いシースで比較的長い時間、子宮頸管を圧迫してしまうことになるため、患者に苦痛感を与えてしまうおそれがある。
【０００６】本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、患者に与える苦痛を軽減でき、且つ灌流性能を損なうことのない内視鏡用シースを提供することにある。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明は、内視鏡の挿入部が挿通可能なシース本体の基端部に前記シース本体の挿通孔に連通される内孔を有する本体部が連結された内視鏡用シースにおいて、前記シース本体に軸方向に沿って凹部、凸部が交互に連続的に配置された蛇腹の第１のチューブ形状と、前記蛇腹のチューブ形状が伸長された略円筒形の第２のチューブ形状とに変形可能な変形部を設け、前記シース本体の先端部に付勢力によって前記内視鏡の挿入部を前記シース本体の先端部に固定可能な付勢手段を設けるとともに、前記変形部の凹部に灌流用の貫通孔を形成したことを特徴とする内視鏡用シースである。そして、本発明では臓器内の汚れた液体を排出する時のみ、シース本体の変形部を軸方向に押し縮めて蛇腹の第１のチューブ形状に変形させ、蛇腹の凸部と内視鏡挿入部との間のクリアラス及び蛇腹の凹部の貫通孔を通じて灌流を行う。それ以外の時は、シース本体を基端部側に牽引することで蛇腹のチューブ形状の変形部を円筒形の第２のチューブ形状へと変形させることにより、シース本体の外径寸法が小さい状態で保持するようにしたものである。
【０００８】
【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態を図１乃至図３（Ａ），（Ｂ）を参照して説明する。図１は一般的な軟性の内視鏡である軟性鏡１の概略構成を示すものである。この軟性鏡１には細長い軟性の挿入部２と、この軟性の挿入部２の基端部に連結された操作部３とが設けられている。ここで、操作部３の端末部には接眼部４が配設されている。
【０００９】さらに、操作部３の外周面にはユニバーサルコード５の基端部が連結されている。このユニバーサルコード５の先端部には図示しない光源装置に接続されるコネクタが設けられている。
【００１０】また、軟性挿入部２は、細長い長尺の可撓管６の先端に湾曲部７を介して先端硬性部８が連結されている。ここで、操作部３には湾曲部７を湾曲操作するためのアングル操作レバー９が配設されている。
【００１１】さらに、操作部３の本体部材１０にはその上壁部分にルアーテーパ口金１１が配設されている。このルアーテーパ口金１１は、図示しない送水手段や、吸引手段に接続可能な構造になっている。
【００１２】また、軟性挿入部２及び操作部３の内部には管路を構成するチャンネル１２が配設されている。このチャンネル１２の基端部はルアーテーパ口金１１の内孔に連通されている。さらに、チャンネル１２の先端側は軟性挿入部２の先端硬性部８の先端面に開口して形成された先端開口部１３に連通されている。
【００１３】また、図２（Ａ）は図１の軟性鏡１の挿入部２を挿通して使用される本実施の形態の内視鏡用シース１４の概略構成を示すものである。この内視鏡用シース１４には、長尺なチューブ材からなるシース本体１５とその基端部に接続された本体部１６とが設けられている。
【００１４】ここで、シース本体１５には、シース先端部１７とシース基端部１８とを除いた部分（シース先端部１７とシース基端部１８との間の部分）に変形部１９が形成されている。この変形部１９は、図２（Ａ），（Ｂ）に示すようにその軸方向に沿って複数の円環状の凹部２０ａと、複数の円環状の凸部２０ｂとが交互に連続的に配置された蛇腹の第１のチューブ形状と、図３（Ａ）に示すように蛇腹のチューブ形状が伸長された略円筒形の第２のチューブ形状とに変形可能になっている。
【００１５】さらに、各円環状の凹部２０ａ上には一つの凹部２０ａにつき、貫通孔２１が少なくとも一つ形成されている。なお、本実施の形態では各円環状の凹部２０ａ上には４つの貫通孔２１が９０°間隔で配置されている。
【００１６】また、図２（Ｂ）は図１の軟性鏡１の軟性挿入部２に本実施の形態の内視鏡用シース１４を被嵌した状態を示すものである。ここで、変形部１９が蛇腹の第１のチューブ形状に変形した際の凹部２０ａの内径寸法は、軟性挿入部２の外径寸法よりわずかに大きくなるように設定されている。さらに、シース先端部１７はその内径寸法が軟性挿入部２の外径寸法と略同等に設定されており、且つその肉厚が薄めに形成されている。
【００１７】また、シース先端部１７の外周面上には、Ｃリング（付勢手段）２２が着脱自在に設けられている。このＣリング２２の内径寸法は少なくともシース先端部１７の外径寸法よりも小さめに設定されている。そして、このＣリング２２をシース先端部１７の外周面上に装着することにより作用するこのＣリング２２の付勢力によって軟性鏡１の挿入部２をシース先端部１７に固定するようになっている。さらに、シース基端部１８の内径寸法は軟性挿入部２の外径寸法よりも大き目に設定されている。
【００１８】また、内視鏡用シース１４の本体部１６の軸心部には、シース基端部１８の外径寸法と略同等の内径寸法を有する内孔２３ａと、シース基端部１８の内径寸法と略同等の内径寸法を有する内孔２３ｂが形成されている。ここで、本体部１６の内孔２３ａにはシース基端部１８が嵌め込まれて接着等により固定されている。
【００１９】次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態の内視鏡用シース１４を軟性鏡１の軟性挿入部２に装着する場合には内視鏡用シース１４における本体部１６の内孔２３ｂ内に軟性鏡１の軟性挿入部２を挿入することにより、軟性挿入部２に内視鏡用シース１４を被嵌していく。このとき、図２（Ｂ）に示すように、軟性挿入部２の湾曲部７をシース先端部１７の先端から完全に突出させる。
【００２０】この状態で、シース先端部１７の外周面上にＣリング２２を装着する。ここで、Ｃリング２２の内径寸法はシース先端部１７の外径寸法より小さく、且つシース先端部１７の内径寸法は軟性挿入部２の外径寸法と略同等に設定されているため、Ｃリング２２を装着することにより作用するこのＣリング２２の付勢力によってシース先端部１７が軟性挿入部２に固定される。
【００２１】その後、内視鏡用シース１４の本体部１６を基端側に牽引すると、シース本体１５が軸方向に引っ張られるため、シース本体１５の変形部１９における蛇腹の第１のチューブ形状の凹凸がなくなり、図３（Ａ）に示すようにシース本体１５の変形部１９の全長にわたり、軟性挿入部２の外径寸法と略同等の内径寸法を有する円筒形の第２のチューブ形状に変形する。
【００２２】この状態で、軟性鏡１のルアーテーパ口金１１に接続された送水器具より送水が開始される。さらに、送水が開始された後、図３（Ａ）に示すように内視鏡用シース１４の本体部１６を基端側に牽引したままの状態で、軟性鏡１の軟性挿入部２が内視鏡用シース１４とともに患者の体内に挿入される。このとき、軟性鏡１の軟性挿入部２は例えば子宮頸管２４を経て子宮２５内に挿入される。そして、この軟性鏡１によって子宮２５内の観察等が行われる。
【００２３】また、軟性鏡１による観察中に、観察視野が濁った場合には、内視鏡用シース１４の本体部１６を前方へと押し込んでいく。このとき、シース本体１５の先端は軟性鏡１の軟性挿入部２に固定されているため、本体部１６を前方へ押し込むと、図３（Ｂ）に示すように、シース本体１５の変形部１９が軸方向に潰れていき、再び蛇腹の第１のチューブ形状に変形する。この状態ではシース本体１５の変形部１９の各凸部２０ｂの内周面側には軟性挿入部２の外周面との間に大きなクリアランスが形成される。そのため、この状態では子宮２５内の汚れた液体は図３（Ｂ）中に矢印で示すように各凹部２０ａの貫通孔２１および変形部１９の各凸部２０ｂの内周面と軟性挿入部２の外周面との間の大きなクリアランスなどの隙間を通じて、体外へと排出される。
【００２４】また、この排水作業によって軟性鏡１による観察視野が改善された場合には、再び本体部１６を基端側に牽引し、図３（Ａ）に示すようにシース本体１５の変形部１９を軟性挿入部２の外径寸法と略同等の内径寸法を有する円筒形の第２のチューブ形状に変形させて、引き続き子宮２５内の観察等を行う。
【００２５】そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では子宮２５内の汚れた液体を体外に排出する時のみ、シース本体１５の変形部１９が蛇腹の第１のチューブ形状に変形してこのシース本体１５の径が太くなり、液体の排出時以外はシース本体１５の変形部１９が円筒形の第２のチューブ形状に変形されてこのシース本体１５の径が細い状態で保持される。そのため、従来のように症例中に常に子宮頸管２４を圧迫することがなく、患者に対する苦痛を軽減できる効果がある。
【００２６】さらに、シース本体１５の変形部１９を蛇腹の第１のチューブ形状に変形させた状態ではシース本体１５の変形部１９の径が太くなるので、灌流性能を損なうことなく、子宮２５内の汚れた液体を図３（Ｂ）中に矢印で示すように各凹部２０ａの貫通孔２１および変形部１９の各凸部２０ｂの内周面と軟性挿入部２の外周面との間の大きなクリアランスなどの隙間を通じて、体外に円滑に排出することができる。
【００２７】また、図４（Ａ），（Ｂ）は本発明の第２の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１乃至図３（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用シース１４のシース本体１５の構成を次の通り変更したものである。
【００２８】すなわち、本実施の形態ではシース本体１５におけるシース先端部１７とシース基端部１８を除いた部分（シース先端部１７とシース基端部１８との間の部分）の変形部１９に軸方向に向けて螺旋状に巻回された凹部３１と凸部３２とを形成したものである。そして、凹部３１上には１ピッチにつき、貫通孔３３が少なくとも１つ形成されている。
【００２９】そこで、本実施の形態ではシース本体１５の変形部１９の凹部３１と凸部３２とを螺旋状に巻回して形成したので、シース本体１５の成形が容易であり、コストが低減できる効果がある。
【００３０】また、図５は本発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１乃至図３（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用シース１４の先端部分と軟性鏡１の挿入部２との係合部分の構成を次の通り変更したものである。
【００３１】すなわち、本実施の形態ではシース本体１５のシース先端部１７の内周面には係止用のリング状の凸部４１が内部側に向けて突設されている。この凸部４１は例えばＯリングをシース先端部１７の内周面に予め接着固定して形成されている。この凸部４１の内径寸法は軟性鏡１の軟性挿入部２の外径寸法と略同等に設定されている。なお、この凸部４１の外径寸法はシース先端部１７の内径寸法と略同等に設定されている。
【００３２】また、軟性鏡１の湾曲部７の基端部には、その外周面に２つのリング状の突起、すなわち第１の突起４２ａと、第２の突起４２ｂとが適宜の間隔を存して並設されている。これらの突起４２ａ，４２ｂは接着剤をリング状に塗布することで容易に形成することが可能である。さらに、第１の突起４２ａ及び第２の突起４２ｂ共に、その外径寸法はシース先端部１７のリング状の凸部４１の内径寸法よりも大き目に設定されている。
【００３３】次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態では内視鏡用シース１４を軟性鏡１の軟性挿入部２に装着する場合に内視鏡用シース１４における本体部１６の内孔２３ｂ内に軟性鏡１の軟性挿入部２を挿入することにより、内視鏡用シース１４を軟性鏡１の軟性挿入部２に被嵌していき、シース先端部１７の先端から湾曲部７を突出させる。
【００３４】引き続き、内視鏡用シース１４の本体部１６を基端部側に牽引していくと、シース先端部１７のリング状の凸部４１が第１の突起４２ａにぶつかるため、シース本体１５は軸方向に引っ張られ、シース本体１５の変形部１９は全長にわたり、略円筒形の第２のチューブ形状に変形していく。
【００３５】更に、内視鏡用シース１４の本体部１６を基端部側に強く牽引していくと、シース先端部１７のリング状の凸部４１が第１の突起４２ａを乗り越え、図５に示すように凸部４１が第１の突起４２ａと第２の突起４２ｂとの間の隙間におさまる。このような状態で、軟性挿入部２を子宮頸管２４、子宮２５内に挿入していき、子宮２５内の観察等を行う。
【００３６】また、軟性鏡１の観察視野が濁った場合は、内視鏡用シース１４の本体部１６を前方へと押し込んでいく。このように本体部１６を押し込むと、シース先端部１７のリング状の凸部４１は第１の突起４２ａにぶつかるため、シース本体１５の変形部１９が軸方向に潰れていき、再び蛇腹の第１のチューブ形状に変形する。あとは、第１の実施形態と同じである。
【００３７】そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では内視鏡用シース１４のシース先端部１７と軟性挿入部２との固定手段であるリング状の凸部４１が、シース先端部１７に予め接着固定されているので、内視鏡用シース１４の先端部分と軟性鏡１の挿入部２との係合固定が簡単に行える効果がある。
【００３８】また、図６は図１の軟性鏡１の操作部３と接眼部４との接続構造を示すものである。ここで、操作部３内には、被写体像を伝送するイメージガイドファイバー５１が挿通されている。このイメージガイドファイバー５１の基端部には、パイプ状の保持部材５２が被覆され、接着等で固定されている。
【００３９】また、操作部３の基端部には、保持部材５２及び接眼部４との接続を可能とする略リング状の接続部５３が配設されている。この接続部５３の内孔６６には保持部材５２が嵌め込まれて接着等で固定されている。さらに、接続部５３の基端部側の外周面には、雄ねじ部５５が設けられている。
【００４０】また、接眼部４には、レンズ枠を形成する接眼本体部５６に接眼レンズ５７が内蔵されている。ここで、接眼本体部５６の先端側の内周面には、ねじ穴部５８が形成されている。この接眼本体部５６のねじ穴部５８には接続部５３の雄ねじ部５５が螺挿されている。さらに、接眼本体部５６の先端側外周面には、ねじ穴部５８側に貫通するビス穴５９がねじ穴部５８と直交する方向に延設されている。そして、このビス穴５９にねじ込まれたビス６０によってねじ穴部５８と雄ねじ部５５との相対位置関係が固定できるようになっている。
【００４１】そこで、上記構成のものにあっては接眼部４を接続部５３に組み付ける作業時にイメージガイドファイバー５１の端面を接眼レンズ５７の焦点位置に合わせるように調整するピント出しの作業を同時に行うことができるので、軟性鏡１の操作部３の組立作業を簡易化させることができる。
【００４２】また、図７（Ａ）は図１の軟性鏡１のユニバーザルコード５と図示しない光源装置に接続されるコネクタ６１との接続構造を示すものである。ここで、ユニバーサルコード５は、ライトガイドファイバー６２をポリウレタン等の樹脂チューブ６３で外装して形成されている。
【００４３】また、コネクタ６１は、略円管状のコネクタ本体部６４とオサエ部材６５とから形成されている。ここで、コネクタ本体部６４の内孔６６には、ユニバーサルコード５が挿通されている。
【００４４】さらに、コネクタ本体部６４の先端部には、先端側に向かうにしたがって径が細くなる先細状のテーパ面で形成されたチャック部６７が設けられている。このチャック部６７には図７（Ｂ）に示すように周方向に沿って複数のスリット６８が設けられている。各スリット６８はコネクタ本体部６４の軸方向に延設されている。なお、チャック部６７の基端部側には、その外周面に雄ねじ部６９が形成されている。
【００４５】また、オサエ部材６５の基端部には、その内周面にチャック部６７の雄ねじ部６９と螺合する雌ねじ部７０が形成されている。さらに、このオサエ部材６５の先端側（雌ねじ部７０よりも先端側）には、その内周面がチャック部６７の外周面のテーパ角より若干大き目な角度を有する先細状のテーパ部７１が設けられている。そして、ユニバーサルコード５をコネクタ６１の内孔６６に挿通した状態で、オサエ部材６５をねじ込んでいくと、チャック部６７がオサエ部材６５のテーパ面に押圧されるため、チャック部６７がユニバーサルコード５を押圧して、ユニバーサルコード５を固定することが可能となる。
【００４６】そこで、上記構成のものにあってはユニバーザルコード５と図示しない光源装置に接続されるコネクタ６１との接続構造を簡素化することができるので、組み立て性が向上する効果がある。
【００４７】また、図８は図１の軟性鏡１の可撓管６と湾曲部７との接続構造を示すものである。ここで、湾曲部７には、軸方向に沿って円筒管からなる複数の節輪８１が並設されている。前後の節輪８１間はピン８２により回動自在に連結されている。
【００４８】さらに、最も基端部側の位置に配置された節輪８１ａは、接続管８３を介して可撓管６の先端部に連結されている。この可撓管６は螺旋管８４の外周面に網状管８５が被覆されて形成されている。そして、これらの節輪８１ａ、接続管８３および可撓管６の外周面にはフッ素ゴムや、ポリウレタン等の図示しない樹脂チューブが外装されている。
【００４９】また、接続管８３の先端部には、その外径寸法が節輪８１ａの内径寸法よりも小さい節輪固定部８６が形成されている。この節輪固定部８６の外周面には節輪８１ａの基端部内周面が接着等で固定されている。
【００５０】また、接続管８３の基端部側には節輪固定部８６の外周面よりも大径な大径部８７が形成されている。この接続管８３の大径部８７における先端側外周面上の一部は、図９に示すように切欠されて平面部８８が設けられている。
【００５１】また、円筒管からなる節輪８１ａの基端部には、この節輪８１ａの外周面の円周上の一部の肉を残して切り欠くことで突起８９が形成されている。この突起８９は軸方向に沿って基端側に向けて延出されている。そして、この節輪８１ａの突起８９が接続管８３の平面部８８に嵌合するようになっている。
【００５２】また、接続管８３の節輪固定部８６の内周面上には、コイル９０の先端部がロー付け等で固定されている。このコイル９０の内部には湾曲部７を湾曲させるための操作ワイヤー９１が挿通されている。
【００５３】なお、コイル９０をロー付けする際は、可撓管６の先端側へローが流れないように、ロー付けする位置と可撓管６の先端までの距離をある程度あける必要がある。ここで、従来のように接続管８３の節輪固定部８６の内周面に節輪８１を嵌合させるような構造では、コイル９０のロー付け位置を基端側にずらす必要があり、その分、接続管８３自体が長くなっていた。これに対して、図８、図９に示す構成によると、接続管８３の先端部の節輪固定部８６でロー付けが行えるため、接続管８３の長さを短く形成することができる。
【００５４】そこで、上記構成のものにあっては、節輪８１ａの先端から接続管８３の基端部までの硬性部分を短くすることができるので、軟性鏡１の挿入部２の挿入性を向上させることができる。
【００５５】また、節輪８１ａの突起８９を接続管８３の平面部８８に嵌合させたので、節輪８１と接続管８３との回転も防止することができる効果がある。
【００５６】さらに、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記（付記項１） 内視鏡挿入部を挿通可能な内孔を有する本体部と、前記本体部の内孔の先端側に連結された前記内視鏡挿入部を挿通可能なシースからなる内視鏡用シースにおいて、前記シースは長手方向にかけて凹部、凸部が連続的に形成され、且つ軸方向に牽引した時に略円筒状のチューブへと変形可能な蛇腹状のチューブからなり、前記シースの先端部にはシースの先端部と内視鏡の挿入部とを固定可能な付勢手段が設けられているとともに、前記凹部上には貫通孔が形成されていることを特徴とする内視鏡用シース。
【００５７】（付記項２） 前記シースは長手方向にかけて凹部、凸部が円環状に連続的に形成され、且つ軸方向に牽引した時に略円筒状のチューブヘと変形可能な蛇腹状のチューブからなり、前記シースの先端部にはシースの先端部と内視鏡の挿入部とを固定可能な付勢手段が設けられているとともに、前記凹部上には貫通孔が形成されていることを特徴とする付記項１記載の内視鏡用シース。
【００５８】（付記項３） 前記貫通孔は、一つの円環状の凹部につき、少なくとも１つは形成されていることを特徴とする付記項２記載の内視鏡用シース。
【００５９】（付記項４） 前記シースは長手方向にかけて凹部、凸部が螺旋状に形成され、且つ軸方向に牽引した時に略円筒状のチューブへと変形可能な蛇腹状のチューブからなり、前記シースの先端部にはシースの先端部と内視鏡の挿入部とを固定可能な付勢手段が設けられているとともに、前記凹部上には貫通孔が形成されていることを特徴とする付記項１記載の内視鏡用シース。
【００６０】（付記項５） 前記貫通孔は、凹部１ピッチにつき、少なくとも１つは形成されていることを特徴とする付記項４記載の内視鏡用シース。
【００６１】（付記項６） 前記凹部の内径は、内視鏡の挿入部の外径と略同等であることを特徴とする付記項１〜５記載の内視鏡用シース。
【００６２】（付記項１〜６の従来技術） 子宮内を内視鏡で観察する際、生理食塩水やブドウ糖等の液体で子宮を拡張して観察が行われるが、出血や組織浮遊物などにより臓器内の液体が濁り、内視鏡の観察視野が妨げられることがある。このような場合、内視鏡のチャンネルを通じてきれいな液体を臓器内に送り込み、内視鏡の挿入部と子宮頸管とのクリアランスから子宮内の汚れた液体を自然排水することで、臓器内の液体を持続的に灌流させ、観察視野を回復させていた。
【００６３】しかし、子宮頸管の細い未経産婦や異形の子宮頸管を持つ患者においては、内視鏡の挿入部と子宮頸管とのクリアランスがほとんどなく、臓器内の汚れた液体を体外に排水しにくい場合があった。
【００６４】これらを解消する為に、内視鏡挿入部の周囲にシースを被嵌し、シースの内周と内視鏡挿入部の外周との間にクリアランスを強制的に設けてやることにより、確実に臓器内の液体を体外に排出する方式が考案されている。このような内視鏡用シースは硬性鏡分野で盛んに用いられているが、近年では特願平１１−００５２９５に示されるように、軟性鏡分野においても活用されている。
【００６５】（付記項１〜６が解決しようとする課題） 特願平１１−００５２９５に示されるような軟性鏡用の内視鏡用シースは、臓器内の液体をスムーズに排出できるように、シースの内周と内視鏡挿入部の外周との間には十分なクリアランスが設けられている。そのため、シース自体はかなり太いものとなっているが、症例中に径の太いシースで長い間子宮頸管を圧迫してしまうため、患者に苦痛感を与えてしまう場合があった。
【００６６】（付記項１〜６の目的） 患者に与える苦痛を軽減でき、且つ灌流性能を損なうことのない内視鏡用シースを提供することを目的とする。
【００６７】（付記項１〜６の作用） 臓器内の汚れた液体を排出する時のみ、シースを軸方向に押し縮めて蛇腹状に変形させ、蛇腹の凸部と内視鏡挿入部とのクリアラス及び蛇腹の凹部に設けられた貫通孔を通じて灌流を行う。それ以外の時は、シースを基端側に牽引することで蛇腹状のチューブを円筒状のチューブへと変形させておく。
【００６８】（付記項１〜６の効果） 以上説明したように本発明によれば、付記項１−６の構成によると、子宮内の汚れた液体を体外に排出する時のみ、シースが太くなるので、症例中に常に子宮頸管を圧迫することがなく、患者に対する苦痛を低減できる。
【００６９】
【発明の効果】本発明によれば、シース本体に軸方向に沿って凹部、凸部が交互に連続的に配置された蛇腹の第１のチューブ形状と、蛇腹のチューブ形状が伸長された略円筒形の第２のチューブ形状とに変形可能な変形部を設け、シース本体の先端部に付勢力によって内視鏡の挿入部をシース本体の先端部に固定可能な付勢手段を設けるとともに、変形部の凹部に灌流用の貫通孔を形成したので、子宮内の汚れた液体を体外に排出する時のみ、シース本体の変形部が蛇腹の第１のチューブ形状に変形して太くなり、これ以外のときはシース本体の変形部が細い円筒形の第２のチューブ形状で保持することができる。そのため、症例中に常に子宮頸管を圧迫することがなく、患者に与える苦痛を低減できるうえ、灌流性能を損なうことも同時に防止することができる。
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| 【出願人】 |
【識別番号】００００００３７６
【氏名又は名称】オリンパス光学工業株式会社
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| 【出願日】 |
平成１１年７月２６日（１９９９．７．２６） |
| 【代理人】 |
【識別番号】１０００５８４７９
【弁理士】
【氏名又は名称】鈴江 武彦 （外４名）
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| 【公開番号】 |
特開２００１−３７７０７（Ｐ２００１−３７７０７Ａ） |
| 【公開日】 |
平成１３年２月１３日（２００１．２．１３） |
| 【出願番号】 |
特願平１１−２１１２８１ |
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