| 【発明の名称】 |
歯科用インプラント |
| 【発明者】 |
【氏名】金 漢俊
【氏名】西村 毅
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| 【要約】 |
【課題】顎骨内に埋設されたインプラントは、咬合力に耐えきれずにぐらつく等のおそれがあった。
【解決手段】インプラント１の構成を、略水平方向に延びる固定台３および当該固定台３の略中央から上方へ立上がったインプラント体２を含む逆Ｔ字状にする。顎骨２０内に埋設されたとき、固定具３の両端は、顎骨２０の唇・頬側皮質骨２１および舌・口蓋側皮質骨２１に取り付けられる。 |
【特許請求の範囲】
【請求項１】下端に、下方へ突出するねじ軸を備えたインプラント体と、前記インプラント体のねじ軸が螺合するねじ孔を有し、顎骨にあけられた横孔に挿入されて、両端が、それぞれ、顎骨の唇・頬側皮質骨および舌・口蓋側皮質骨に嵌合される固定台と、を含むことを特徴とする歯科用インプラント。
【請求項２】前記インプラント体は、中空で、その表面に中空の内部に通じる多数の孔が形成されていることを特徴とする歯科用インプラント。
【請求項３】前記固定台には、当該固定台を顎骨に取り付けたときに、歯槽骨頂部に対向して、前記インプラント体の挿入を誘導するガイドが備えられていることを特徴とする請求項１または２記載の歯科用インプラント。
【請求項４】前記ガイドは、固定台を顎骨に取り付け、インプラント体挿入孔を形成後、固定台から取り外されることを特徴とする請求項３記載の歯科用インプラント。
【請求項５】前記ガイドは、固定台の一端から略直交方向に立上がったアームと、このアームから略直交方向に延び出して固定台と平行な支持板と、固定台のねじ孔に対向するように、支持板に形成されたガイド孔とを有することを特徴とする請求項３または４記載の歯科用インプラント。
【請求項６】前記固定台の一端には、顎骨の皮質骨表面に当接し、ねじ等で皮質骨に固定される固定部が備えられていることを特徴とする請求項１ないし５のいずれかに記載の歯科用インプラント。
【請求項７】前記固定台は、長手の円柱状をし、その周面の一部または全部にねじが切られており、かつ、少なくとも一端面に操作溝が備えられ、顎骨にあけられた横孔に挿入された際に、顎骨の唇・頬側皮質骨および舌・口蓋側皮質骨にねじが螺合し得ることを特徴とする、請求項１または２記載の歯科用インプラント。
【請求項８】略水平方向に延びる固定台および当該固定台の略中央から上方へ立上がったインプラント体を含む逆Ｔ字状をし、顎骨内に埋設されて、固定部の両端が顎骨の唇・頬側皮質骨および舌・口蓋側皮質骨に取り付けられることを特徴とする歯科用インプラント。
【請求項９】前記固定台およびインプラント体は、顎骨に取り付ける前は分離可能であることを特徴とする請求項８記載の歯科用インプラント。
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【発明の詳細な説明】【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は歯科治療で用いられるインプラント（人口歯根）に関する。
【０００２】
【従来の技術】近年、歯の欠損部の歯科修復法としてインプラントの利用が増えてきている。現在、多種類のインプラントが販売されているが、その形態に大差はなく、いずれも、チタン等の生態親和性のある材質で作られた円柱形状をしている。インプラントは、顎骨に植立した際、咬合力に対して耐えられるように、顎骨にしっかりと固着されなければならない。このため、従来より、インプラント周面にねじを形成したり（特開平７−３１３５２９号公報参照）、インプラントの材質を工夫したり（特開平１０−９９３４８号公報参照）、できるだけ太いインプラントを使用する（特開平１０−８５２３６号公報参照）等の提案がされている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかしいずれの提案のものも、顎骨に植立したインプラントは歯槽骨頂部からあけられた孔内に植立されており、その主要部は顎骨の骨髄内に埋設されている。顎骨はその表面部分は強固な皮質骨からなっているが、その内部は比較的柔らかい骨髄である。このため、主要部が骨髄内に埋設されたインプラントは、咬合力に耐えきれずにぐらつく等のおそれがあった。
【０００４】この発明はかかる背景のもとになされたもので、顎骨に確実にかつ強固に植立することのできる新規な歯科用インプラントを提供することを目的とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段および効果】請求項１記載の発明は、下端に、下方へ突出するねじ軸を備えたインプラント体と、前記インプラント体のねじ軸が螺合するねじ孔を有し、顎骨にあけられた横孔に挿入されて、両端が、それぞれ、顎骨の唇・頬側皮質骨および舌・口蓋側皮質骨に嵌合される固定台と、を含むことを特徴とする歯科用インプラントである。
【０００６】請求項２記載の発明は、前記インプラント体は、中空で、その表面に中空の内部に通じる多数の孔が形成されていることを特徴とする歯科用インプラントである。請求項３記載の発明は、前記固定台には、当該固定台を顎骨に取り付けたときに、歯槽骨頂部に対向して、前記インプラント体の挿入を誘導するガイドが備えられていることを特徴とする請求項１または２記載の歯科用インプラントである。
【０００７】請求項４記載の発明は、前記ガイドは、固定台を顎骨に取り付け、インプラント体挿入孔を形成後、固定台から取り外されることを特徴とする請求項３記載の歯科用インプラントである。請求項５記載の発明は、前記ガイドは、固定台の一端から略直交方向に立上がったアームと、このアームから略直交方向に延び出して固定台と平行な支持板と、固定台のねじ孔に対向するように、支持板に形成されたガイド孔とを有することを特徴とする請求項３または４記載の歯科用インプラントである。
【０００８】請求項６記載の発明は、前記固定台の一端には、顎骨の皮質骨表面に当接し、ねじ等で皮質骨に固定される固定部が備えられていることを特徴とする請求項１ないし５のいずれかに記載の歯科用インプラントである。請求項７記載の発明は、前記固定台は、長手の円柱状をし、その周面の一部または全部にねじが切られており、かつ、少なくとも一端に操作溝が備えられ、顎骨にあけられた横孔に挿入された際に、顎骨の唇・頬側皮質骨および舌・口蓋側皮質骨にねじが螺合し得ることを特徴とする、請求項１または２記載の歯科用インプラントである。
【０００９】請求項８記載の発明は、略水平方向に延びる固定台および当該固定台の略中央から上方へ立上がったインプラント体を含む逆Ｔ字状をし、顎骨内に埋設されて、固定部の両端が顎骨の唇・頬側皮質骨および舌・口蓋側皮質骨に取り付けられることを特徴とする歯科用インプラントである。請求項９記載の発明は、前記固定台およびインプラント体は、顎骨に取り付ける前は分離可能であることを特徴とする請求項８記載の歯科用インプラントである。
【００１０】請求項１記載の発明によれば、顎骨内に横方向に挿入される固定台は、その両端が顎骨の唇・頬側皮質骨および舌・口蓋側皮質骨に嵌合されるので、顎骨内で確実にかつ強固に固定される。そしてインプラント体は、その下端に備えられたねじ軸が固定台のねじ孔に螺合されるので、インプラント体の下端部は固定台にしっかりと固定される。また、インプラント体を中空にし、孔を付与した形態にすれば、その間隙に骨梁が形成され、インプラント体の固定台からのねじの緩みを防ぐことができる。
【００１１】請求項３ないし５記載の発明では、顎骨にインプラント体を植立する際に、ガイドによって案内される。よって、取り付けが容易である。請求項６記載の発明では、固定台の一端は皮質骨表面に固定できるので、容易に固定処理を行える。請求項７の構成では、固定台自体がねじ軸を備えた構成であり、顎骨にあけられた横孔内に容易に固定することができる。
【００１２】請求項８および９記載の発明によれば、略Ｔ字状の歯科用インプラントは、インプラント体と固定台とが分離可能な構成であり、顎骨内への植立がしやすく、かつ、植立後は、顎骨に確実にかつ強固に固定できる。
【００１３】
【発明の実施の形態】以下には、図面を参照して、この発明の実施形態について詳細に説明をする。図１は、この発明の一実施形態にかかるインプラントが顎骨に植立された状態を示す図解的な断面図であり、図２は、そのインプラントの構成を示す斜視図である。
【００１４】図１および図２を参照して説明すると、この実施形態にかかる歯科用インプラント１は、インプラント体２および固定台３を備えている。インプラント体２は、図において上下方向に長手の略円柱状の本体４と、本体４の下端５から下方へ突出するねじ軸６とを有する。本体４の上端面７には歯冠台座等を装着するためのねじ孔８が形成されていてもよい。また本体４の上部には義歯を取り付ける歯冠部が一体的に備えられていてもよい。また、図１に破線で示すように、インプラント体を中空にし、孔を付与した形態にすれば、その間隙に骨梁が形成され、インプラント体の固定台からのねじの緩みを防ぐことができる。なお、図１および図２に示す本体４の形状は一例にすぎず、本体４は人口歯根として機能する形状であればよい。
【００１５】固定台３は、図１および図２において横方向に延びる細長い板状の座板９と、座板９の右端から上方に向かって直交方向に張り出した固定用のフランジ１０とを有する。固定用フランジ９は、図２に破線で示すように、座板９の右端から下方へも張り出していてもよい。座板９にはインプラント体２のねじ軸６が螺合するねじ孔１１が形成されている。図１に示すように、インプラント１が顎骨２０内に植立された状態では、インプラント体２のねじ軸６は固定台３のねじ孔１１に螺合される。
【００１６】固定台３は、図１に示すように、顎骨２０にあけられた横孔に挿入される。そして挿入時には、固定台３の両端は、それぞれ、顎骨２０の唇・頬側および舌・口蓋側の皮質骨２１に嵌合される。顎骨２０は、図１に示すように、周囲を取り巻く皮質骨２１とその内部に満たされた骨髄２１とを含む。皮質骨２１は顎骨２０において最も強固な部分であり、骨髄２２は柔軟組織である。
【００１７】この発明では、インプラント体２を植立したい位置に、インプラント２を植立したときに、その下端５相当する部分に、顎骨２０を横切る固定台３が配置されるようにし、固定台３の両端部を顎骨２０の皮質骨２０に嵌合させる。また、インプラント体２の下端５にはねじ軸６を設け、歯槽骨頂部２３から挿入したインプラント体２の下端５を、ねじ軸６によって固定台３にねじ止めするようにした。
【００１８】このようにすると、顎骨２０に埋設されたインプラント１は、逆Ｔ字状に配置され、固定台３の両端が皮質骨２１に嵌合されることにより、インプラント体２の太さや長さに関係なく、確実にかつ強固に顎骨２０に植立固定することができる。固定台３は、取付用のフランジ１０に形成された孔１２に、図１に示すように、ビス１３がねじ込まれて、ビス１３により皮質骨２１に固定されるのがよい。こうすると、顎骨２０に対して固定台２１がずれることなく、強固に固定できる。
【００１９】固定台３の座板９の長さは、予め患者の顎骨２０の幅に合わされているのが好ましいが、顎骨２０の横孔に挿入された後、顎骨２０の舌・口蓋側から突出する座板９の先端部をニッパや切削器具等で切断もしくは削合してもよい。なお、顎骨２０の幅を測定する測定器としては、たとえば特開平８−１９６５５０号公報記載の測定器等を使用することができ、その測定器に基づいて、座板９の先端部を、図２に破線で示すように予め切断してもよい。
【００２０】図３は、この発明の他の実施形態にかかる歯科用インプラント１の構成を示す斜視図である。このインプラント１にも、インプラント体２および固定台３が含まれている。インプラント体２は、この実施形態では本体４の頂部に歯冠台座１４が一体的に取り付けられた構成である。本体４はその周面にピッチの広い螺旋状のねじ山１５が形成されていて、インプラント体２を回転させながら埋設する際に、インプラント体の埋設がより容易に行えるようにされている。本体４の下方部は徐々にその直径が小さくされ、その下端にねじ軸６が突設されている。
【００２１】この実施形態にかかる固定台３の特徴は、ガイド３１が備えられていることである。ガイド３１は、座板９の一端から、座板９に対して略直交方向に立上がったアーム３２と、アーム３２の上端からアーム３２に対して略直交方向に延び出し、座板９と平行な支持板３３と、支持板３３の先端部に形成されたガイド孔３４とを備えている。
【００２２】より具体的には、支持板３３の先端部は、側面形状がコ字状に折り曲げられている。詳細には、支持板３３の先端３５が下方に折り曲げられた連結部３６と、連結部３６の下端部が、支持板３３に対向するように、水平方向に折り曲げられたガイド片３７とを含んでいる。ガイド孔３４は、支持板３３およびガイド片３７に形成されている。この２つのガイド孔３４の中心を上下につなぐ線上には、座板９に形成されたねじ孔８の中心が位置するようにされている。この結果、２つのガイド孔３４を貫くように、たとえばドリル等で孔を開けると、その孔は座板９のねじ孔８につながる。よって、後述するように、座板９を顎骨の横孔に挿入した後、顎骨の歯槽骨頂部に対向して位置するガイド孔３４に従ってドリル等で歯槽骨頂部から顎骨に上下方向に延びる孔を形成すれば、その孔の下端はねじ孔８に到達する。よってこの孔にインプラント体２を挿入していくことにより、インプラント体２の下端のねじ軸６がねじ孔８に螺合するように、インプラント体２を植立することができる。
【００２３】支持板３３にガイド孔３４を形成するだけでなく、支持板３３と所定間隔隔てたガイド片３７にもガイド孔３４を形成したことにより、２つのガイド孔３４に従って孔をあける際に、穿孔方向に狂いが出ないという利点がある。ガイド３１は、インプラント体２を埋設した後は、固定台３から分離される。分離は、たとえば図３に破線で示す位置が切り取られることにより実現される。残ったアーム３２の下端部は、固定用のフランジ１０として機能する。
【００２４】図４はこの発明の他の実施形態にかかる固定台３の構成を示す斜視図である。図４に示す固定台３は、長いボルト状をしている。固定台３の少なくとも先端部および根元部には、それぞれねじ軸４１，４２が形成されている。ねじ軸４１は、固定台３の全体にわたって形成されていてもよい。ねじ軸４１は顎骨２０の舌・口蓋側皮質骨２１に螺合し、ねじ軸４２は顎骨２０の唇・頬側皮質骨２１に螺合する。固定台３のほぼ中央部にはインプラント体２のねじ軸６が螺合するねじ孔８が形成されている。ねじ孔８は、貫通孔であって、９０°間隔で２方向に形成されているのが好ましい。こうすると、ねじ孔８への進入口が４つでき、ねじ孔８の向きの調整が、固定台３を１／４回転させることで済み、調整が容易だからである。固定台３の一端にはねじ頭４３が備えられている。ねじ頭４３には固定台３を回転させる際に必要な＋状の操作溝４４が形成されている。ねじ孔８が上述のように９０°間隔で進入口を４つ備えている場合、各進入口の向きは＋状の向きと一致されている。また、ねじ孔８が一方向の場合は、十文字に形成された操作溝４４のうち一方の直線は長く形成されていて、その直線方向がねじ孔８の軸方向と一致されている。従って、この操作溝４４ａの向きを垂直方向に向けることにより、ねじ孔８がインプラント体２のねじ軸６と螺合し得る方向に向く。
【００２５】また、操作溝４４は、＋状に限らず、たとえば正面形状が正方形の凹溝でもよい。このような凹溝にすると、図３で説明したようなインプラント体の植立方向位置を決めるガイド３１を、別体で作って、インプラント体の植立方向位置を決めるときにだけ、この凹溝に適合させて使用することもできる。図４に示すような固定台３では、その両端部がそれぞれ皮質骨２１と螺合するので、図１に示すようなビス等を必要とせずに、固定台３を皮質骨３に確実に固定できるという利点がある。
【００２６】次に、この発明にかかるインプラントを顎骨内に植立するやり方について説明をする。以下の説明では、図３を参照して説明したインプラント１を使用する場合について説明する。図５Ａに示すように、露出させた顎骨２０に対し、インプラント１を植立したい位置にマークを付ける。具体的には、インプラント体２を植立したい位置の上端に相当する顎骨表面にマークＭ１を付ける。また、マークＭ１を基準に植立するインプラント体２の長さおよび植立方向を考慮して、マークＭ２を付ける。
【００２７】そして、マークＭ２から、固定台３の挿入方向を考慮しながら、顎骨２０を貫通するように、図８Ａに示すような細長いドリルバー（器具１）で横孔をあける。次いで、図８Ｂに示すような器具１と同じ直径を持つ円柱状の棒（器具２）を、あけた横孔に挿入する。器具２は、顎骨２０に対して横方向の印を付けるためのものである。器具２の一端側には、器具２の長さ方向に延びる細い溝が、器具２の左右側面に形成されている。この細い溝は、水平方向の位置決めに使用される。器具２の他端面には、水平方向の横線が印されており、水平方向を示している。
【００２８】図５Ｂに示すように、器具２をドリルバーで形成した横孔に挿入し、顎骨の唇・頬側表面および舌・口蓋側表面に、それぞれ、形成した孔に対して水平方向のマークＭ３，Ｍ４を付ける。次いで、図５Ｃに示すように、顎骨２０の唇・頬側皮質骨２１に、マークＭ３に沿って横方向に延びる孔を開ける。この孔の横方向長さは、座板９の幅に等しく、この孔の厚みは、座板９の厚みに等しくする。顎骨２０の舌・口蓋側皮質骨にも、マークＭ４に沿って唇・頬側皮質骨に形成したのと同じ横孔を形成する。
【００２９】次いで、図６Ａに示すように、孔の厚み分の直径を持つ円柱状の骨鋸を、図５Ａであけた孔に挿入し、図５Ｃであけた皮質骨の孔をガイドとして、顎骨２０を貫く横孔を開ける。この横孔はインプラント体２の植立方向と直角方向の孔となる。このように、まず皮質骨に横孔をあけ、その後、顎骨２０を貫通する横孔をあけるのは、皮質骨２１が骨髄に比べて硬く、顎骨２０を貫通する横孔を一気に開けるのが困難であるからである。もっとも、性能の良い電動ドリルや電動鋸等を用いて、１回の処理で最適な横孔を形成するようにしてもよい。
【００３０】横孔を形成した後、図６Ｂに示すように、固定台３の座板９を横孔に挿入する。そして図６Ｃに示すように、顎骨２０の舌・口蓋側において、顎骨表面からはみ出した座板９は切削調整をする。調整後、図６Ｄに示すように、座板９手前側のフランジ１０に形成されたねじ孔１１にビスを挿入して、底板９を皮質骨に固定する。
【００３１】次に図７Ａに示すように、ガイド３１のガイド孔３４を利用して、顎骨２０の頂部（歯槽骨頂部）にドリルバー等でインプラント体２が挿入できる孔をあける。歯槽骨頂部には、図５Ａで説明したように、マークＭ１が付けられているが、ガイド３１のガイド孔３４を利用することにより、より正確にインプラント体２を植立するための孔をあけることができる。
【００３２】孔をあけた後、図７Ｂに示すように、あけた孔にインプラント体２を挿入し、ガイド３１に従ってインプラント体２を挿入していき、インプラント体２のねじ軸６が座板９のねじ孔８に達したら、インプラント体２を回転させて、ねじ軸６をねじ孔８にしっかりと螺合させる。その後、ガイド３１を、図３に破線で示す部分から切り取って除去し、インプラント体１の埋設処理を完了する。
【００３３】この発明にかかる歯科用インプラントは、以上説明した実施形態に限られるものではなく、固定台とインプラント体とを備え、逆Ｔ字状に顎骨に埋設されるものであればよい。そしてこの場合に、固定台が顎骨間を横切り、その両端が皮質骨に嵌合される。よって咬合時にインプラント体に加わる垂直的な力や、前後側方への回転の力に対して、インプラント体は強固に抵抗することができる。
【００３４】このため、特に、十分な大きさや長さのインプラント体を植立できないような場合でも、インプラント体を固定台で支えるので、大変有利である。さらに、固定台は、その両端部が皮質骨に嵌合されており、皮質骨表面は完全に骨膜で覆われることになる。よって、固定台の両端部と歯周組織との境界部分がなくなり、固定台の取り付け部分から感染のおそれがほとんどない。
【００３５】さらに、インプラント体と歯周組織との境界部分での炎症の波及が、固定台両端部の皮質骨取付部分まで及ぶことがなく、固定台は安定して長期間顎骨に取り付けることができる。つまり、固定部分を従来のような弱い骨髄部分に求めず、皮質骨に求め、皮質骨に求めた場合でも、植立方向を傾ける必要がないので、咬合力に対して垂直かつ強固な植立および固定が可能になる。また、義歯を取り付ける部分と、固定部分とを分けることで、感染等による固定の弱化が大きく改善される。
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| 【出願人】 |
【識別番号】５９６１１７８３２
【氏名又は名称】金 漢俊
【識別番号】５９８１２３１６１
【氏名又は名称】西村 毅
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| 【出願日】 |
平成１０年９月８日（１９９８．９．８） |
| 【代理人】 |
【識別番号】１０００８７７０１
【弁理士】
【氏名又は名称】稲岡 耕作 （外２名）
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| 【公開番号】 |
特開２０００−８３９６９（Ｐ２０００−８３９６９Ａ） |
| 【公開日】 |
平成１２年３月２８日（２０００．３．２８） |
| 【出願番号】 |
特願平１０−２５４３５１ |
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