手術具

トップ :: A 生活必需品 :: A61 医学または獣医学;衛生学

【発明の名称】	手術具
【発明者】	【氏名】櫻井友尚【氏名】志賀明【氏名】八田信二【氏名】佐々木勝巳【氏名】碓井健夫【氏名】唐澤勝【氏名】中村剛明
【要約】	【課題】緊急性の高い手術において使用できるとともに、操作性を大幅に向上することができる手術具を提供する。【解決手段】組織にエネルギーを供給して処置を行う処置部と、処置部に開閉動作を行なわせるための操作部と、エネルギーを処置部に供給するためのエネルギー源を操作部に設けたものである。

【特許請求の範囲】
【請求項１】組織にエネルギーを付与して処置を行う処置部と、処置部に開閉動作を行なわせるための操作部と、エネルギーを処置部に供給するためのエネルギー源を操作部に設けたことを特徴とする手術具。
【請求項２】前記エネルギー源はバッテリーからなることを特徴とする請求項１記載の手術具。
【請求項３】前記処置部は、組織を把持する把持機能をもつことを特徴とする請求項１または請求項２記載の手術具。

【発明の詳細な説明】【０００１】
【発明の属する技術分野】本願発明は患部にエネルギーを付与して処置することが可能な手術具であり、手術用ピンセット等に好適に使用できる手術具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】例えば、この種の手術具として、特公平２－４３５０１号に体腔内の軟骨などを切除するためのドリル式切除装置が記載されている。この装置は、先端に切削刃を取り付けたドリルシャフトの手元側後端部に駆動軸が設けられ、この駆動軸に、駆動用モータが接続されている。また、駆動用モータはバッテリーで駆動され、この駆動用モータとバッテリーは、ドリル式切除装置の保持部に収容される構成になっている。
【０００３】さらに、ＰＣＴ WO ９６／１３８８９号には、モータ駆動される手術用ハンドピースのための携帯可能な、電源システムが記載されている。この携帯可能な電源システムは、ＡＣ／ＤＣアダプターまたは充電可能なバッテリーとフットコントローラおよびハンドピースとからなり、このフットコントローラはＡＣ／ＤＣアダプターまたは充電可能なバッテリーから電力を供給され、ハンドピースをコントロールしている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、従来の技術に記載されている手術具は、共に、外科用のメス、ピンセットといった災害地や商用電源のない場所等での緊急の手術に必須な基本器具ではなく、またＰＣＴ WO ９６／１３８８９号のハンドピース用携帯電源は、バッテリーを使用しながらもコードレスでないので、操作性の向上が図られず、実際の場面において使い勝手がよくなかった。
【０００５】本願発明は、上記の問題点に鑑みてなされたものであり、緊急性の高い手術において使用できるとともに、操作性を大幅に向上することができる手術具を提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本願発明の手術具は、組織にエネルギーを供給して処置を行う処置部と、処置部に開閉動作を行なわせるための操作部と、エネルギーを処置部に供給するためのエネルギー源を操作部に設けたものである。
【０００７】本願発明の手術具は、前記エネルギー源をバッテリーとしたものである。本願発明の手術具は、処置部に、組織を把持する把持機能をもつようにしたものである。
【０００８】
【発明の実施の形態】（第１の実施の形態）本願発明の第１の実施の形態について、図１及び図２を参照して説明する。図１は、バイボーラタイプのバッテリー式手術用ピンセット１の全体を示しており、矩形の柄部２ｃに一体に形成されたＵ字形の操作部２は、先端部で皮膚、組織及び臓器等を把持するために、所定間隔を有する２枚の弾性力を有する材質からなる、板状部材２ａ、２ｂから構成されている。この板状部材２ａ、２ｂは、全面が絶縁され、先端部に一対の電極３ａ、３ｂが固定されており、一方の板状部材２ａの表面には、高周波出力をコントロールするためのＣＵＴスイッチ（切開用）４ａ及びＣＯＡＧスイッチ（凝固用）４ｂの各スイッチが配設されている。さらに、柄部２ｃには、薄型のバッテリー５ａと駆動部６からなる電気回路が内蔵されている。
【０００９】次に、このバッテリー式手術用ピンセット１に使用する電気回路について、図２を参照して説明する。バッテリー５ａに、ＣＵＴスイッチ４ａ、ＣＯＡＧスイッチ４ｂが接続された発振回路７と、アンプ８が並列に接続されている。発振回路７は、切開電流、凝固電流を形成するために、所定の周波数の高周波を発振することができ、その出力端がアンプ８の入力端に接続されている。アンプ８の出力端は、昇圧トランス９に接続され、この昇圧トランス９の出力端と電極３ａ、３ｂが電導体を介して接続されている。
【００１０】ＣＵＴスイッチ４ａまたはＣＯＡＧスイッチ４ｂをＯＮにすると、発振回路７は所定のモードで発振し、アンプ８により増幅され、切開電流または凝固電流を発生する。次いで、アンプ８の出力は、昇圧トランス９によって昇圧されて、電極３ａ、３ｂに切開電流または凝固電流を供給する。
【００１１】第１の実施の形態の作用を説明する。術者は、バッテリー式手術用ピンセット１の板状部材２ａ、２ｂを保持し、切開または凝固したい組織を先端部の電極３ａ、３ｂで挟んだ状態で、ＣＵＴスイッチ４ａまたはＣＯＡＧスイッチ４ｂを操作して通電させることにより、電極３ａ、３ｂが接触している患部組織を切開または凝固することができる。
【００１２】本実施の形態のバッテリー式手術用ピンセットは、電源（バッテリー）と高周波発生回路と切開または凝固のための高周波電流を通電するための操作スイッチを備えている。先端部の電極で患部を挟んで高周波電流を通電することにより、商用電源などの外部からの電源の供給なしで、患部の切開、凝固などの処置を施すことができるので、電源設備のない場所での緊急の手術ができる。さらに、邪魔になる電源ケーブルがないので、操作性がよい、という効果を有する。
【００１３】また、昨今感染症の問題などにより、医療器械の再使用時の洗浄・滅菌が問題になっているが、ピンセットのような基本的器具は、生産上の数量効果もあるのでかなり低コストでの生産が可能である。したがって、滅菌済みのディスポ品として販売しても、再滅菌費用や感染症のリスクを考えるとむしろトー夕ルでは経済性の高い物となる。実際、緊急時の手術具としては、現地での洗浄や滅菌は不可能な場合も多く、ディスポ品の特徴が活かせる。もちろん使い捨てでなく、再使用することも可能である。
【００１４】なお、本実施の形態では、柄部２ｃを矩形であるとして説明したが、格別に矩形である必要はなく、使い方に応じて丸みを付けたりまた任意の使いやすい形状にすることが可能である。同様に、操作部２は柄部２ｃに一体に形成されなくてもよいし、Ｕ字形である必然もない。また、バッテリー５を薄型としたが、柄部２ｃに配設できるのであれば薄型に特定する必要はない。
（第２の実施の形態）本願発明の第２の実施の形態について、図３及び図４を参照して説明する。なお、第１の実施の形態と同じ部分については同一の符号をつけ、説明を省略する。
【００１５】図３は、モノポーラタイプのバッテリー式手術用ピンセット２０の全体を示しており、バッテリー式手術用ピンセットの柄部２ｃに、患者電極となる対極板１１がコード１０を介して接続され、この対極板１１の内部には薄型の大容量バッテリー１２が配設されている。
【００１６】図４は第２の実施の形態の電気回路図である。基本的には、第１の実施の形態の回路構成と同じであるが、モノポーラタイプであるため、先端部の電極３ａ、３ｂは同極となっており、対極として患者に貼り付けて使用される対極板１１が用いられている。先端部の電極３ａ、３ｂと、この患者に貼り付けて使用される対極板１１との間にエネルギーを付与すると、接触面積の少ない先端部の電極３ａ、３ｂ側にエネルギー集中が発生し、結果として電極３ａ、３ｂに接した組織の切開、凝固等が可能となる。また、対極板１１の内部に配設された薄型の大容量バッテリー１２は、コード１０を介して本願発明のバッテリー式手術用ピンセット本体のバッテリー５ａと並列に接続される構成となっている。
【００１７】本実施の形態のバッテリー式手術用ピンセット２０では、モノポーラタイプのバッテリー式手術用ピンセットであっても商用電源などの外部からの電源の供給なしで、患部の処置ができるということに加えて、バッテリーによる駆動時間をさらに延長することが可能となる、という効果を有する。
【００１８】なお、本実施の形態の中の大容量バッテリー１２はバッテリー５ａに並列に接続配置したが、効果が縮減されることを許すならば大容量バッテリーまたはバッテリー５ａのみで用いることも可能である。
【００１９】また、先端部電極３ａおよび３ｂの両方に高周波電流を供給する構成としたが、片方を絶縁物とし、特定の一方のみに高周波電流を供給するようにすることもできる。
（第３の実施の形態）本願発明の第３の実施の形態について、図５及び図６を参照して説明する。なお、第１の実施の形態と同じ部分については同一の符号をつけ、説明を省略する。
【００２０】図５のバッテリー式手術用ピンセット３０は、第１の実施の形態のバッテリー式手術用ピンセット１に、バッテリー５ａの残量を示す残量メータ１３を板状部材２ａの表面に付加したものである。
【００２１】図６は、残量メータ１３の具体例を示すものであり、残量メータ１３ａは、７セグメントの表示器よりなり、初期値を１００とし、使用するにつれて、数値が減少していくタイプであり、正確な残量が確認できる。また、残量メータ１３ｂは、概略の残量を段階的に示したタイプであり、数値を読む必要がないため瞬時に残量を判断できるという長所がある。さらに、残量メータ１３ｃは、自動車の燃料計のように、残量が一定以下になると警告のために、シンボルマークが表示されるタイプである。
【００２２】また、これらの残量メータ１３ａ、１３ｂおよび１３ｃとは別に、一定の残量を下回ると警告音が発生したり、残量メータが点滅をしたり、または表示の色が変化するなどの公知の警告手段（図示しない）を併せて設けるとさらに認識が容易になる。
【００２３】以上、バイポーラタイプの場合について、説明したが、本実施の形態の残量メータは、第２の実施の形態のモノボーラタイプに適用できることは言うまでもない。
【００２４】本実施の形態によれば、術者は本願発明のバッテリー式手術用ピンセットを使用中に残量メータ１３によりバッテリーの残量を確認できるため、バッテリーが消耗してしまう前に予備のバッテリー式手術用ピンセットを準備したり、交換用バッテリーを用意することが可能であり、スムースに手術が進められる、という効果が得られる。
（第４の実施の形態）本願発明の第４の実施の形態について、図７及び図８を参照して説明する。
【００２５】図７は、充電可能タイプのバッテリーを使用したバッテリー式手術用ピンセット４０の全体図である。なお、第１の実施の形態と同じ部分については同一の符号をつけ、説明を省略する。
【００２６】基本的構成は、第３の実施の形態とほぼ同じであるが、柄部２ｃ内に組み込まれたバッテリー５ｂは充電可能タイプであり、充電用の電極１５ａ、１５ｂが、柄部２ｃより突出して設けられている。図８は、バッテリー５ｂを充電するための充電器１６の全体図である。充電器１６は、上面に、同時に複数のバッテリー式手術用ピンセットが接続可能な接続ボート１７ａ、１７ｂ、１７ｃおよび１７ｄを有しており、常時予備のバッテリー式手術用ピンセットも充電可能になっている。また、充電器１６には、接続されているバッテリー式手術用ピンセット４０のバッテリー容量が表示される充電メー夕１８ａ、１８ｂ、１８ｃおよび１８ｄが設けられている。術者は充電中のバッテリー式手術用ピンセット４０の残量メータを見なくとも、バッテリーの充電状態（残量）を容易に確認できる。
【００２７】なお、充電用の電極１５ａ、１５ｂを通常は柄部２ｃの内部に収納し、充電時のみ突出させる構造としておき、接続ポート１７ａ、１７ｂ、１７ｃおよび１７ｄの上部周辺に滅菌処理された滅菌シート１９を載せる、または貼り付けることにより、術中にバッテリー式手術用ピンセット４０を充電して再使用することが可能となる。この場合、充電用の電極１５ａ、１５ｂの代わりに高周波コイルと整流回路を柄部２ｃの内部に備え、接続ポート１７ａ、１７ｂ、１７ｃおよび１７ｄの代わりに高周波電力供給用の高周波出力コイルを充電器１６に備え、電磁誘導により給電するようにすると、滅菌シート１９の上にバッテリー式手術用ピンセットを置くだけで充電することができる。
【００２８】実際の使用場面では、複数のバッテリー式手術用ピンセットを本充電器にセットしておくことにより、いつでも充電完了状態のバッテリー式手術用ピンセットが使用可能となる。また、手術中であっても、一定時間使用しない場合には充電器に接続しておくことにより、まめに再充電することが可能である。
【００２９】なお、図７および図８では対極板の無いバイボーラタイプとしているが、第２の実施の形態のモノボーラタイプでも同様に充電式にすることが可能である。
［付記］以上詳述したような本願発明の上記実施形態によれば、以下のような構成を得ることができる。
（付記項１）組織にエネルギーを供給して処置を行う処置部と、処置部に開閉動作を行なわせるための操作部と、エネルギーを処置部に供給するためのエネルギー源としてバッテリーを操作部に設けたことを特徴とする手術具。
（付記項２）バイポーラタイプのバッテリー式手術用ピンセットであることを特徴とする付記項１記載の手術具。
（付記項３）モノポーラタイプのバッテリー式手術用ピンセットであることを特徴とする付記項１記載の手術具。
（付記項４）患者用対極板にバッテリーを配設したことを特徴とする付記項３記載の手術具。
（付記項５）バッテリーは再充電可能であることを特徴とする付記項１ないし付記項５記載の手術具。
（付記項６）組織にエネルギーを供給して処置を行う処置部と、処置部に開閉動作を行なわせるための操作部と、前記操作部にエネルギーを処置部に供給するためのエネルギー源としてバッテリーと、このバッテリーの残量を表示する残量メータとを設けたことを特徴とする手術具。
（付記項７）前記バッテリーのバッテリー残量が少なくなったことを警告する、警告音、点滅、または色変化などの手段を有することを特徴とする付記項６記載の手術具。
【００３０】
【発明の効果】本願発明のバッテリー式手術用ピンセットによれば、緊急性の高い手術において使用できるとともに、操作性を大幅に向上することができる。

【出願人】	【識別番号】００００００３７６【氏名又は名称】オリンパス光学工業株式会社
【出願日】	平成１１年３月１５日（１９９９．３．１５）
【代理人】
【公開番号】	特開２０００－２６２５３３（Ｐ２０００－２６２５３３Ａ）
【公開日】	平成１２年９月２６日（２０００．９．２６）
【出願番号】	特願平１１－６８０１９