| 【発明の名称】 |
内視鏡用フード |
| 【発明者】 |
【氏名】石川 正宏
【氏名】川島 晃一
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| 【要約】 |
【課題】本発明は、必要に応じて、内視鏡用フードの膨縮により、フードによる視野の確保と、視野のけられを防ぎ、状況に応じた観察能を向上させることを目的とする。
【解決手段】本発明は、内視鏡の先端部付近に装着された、取り外し自在な内視鏡用フード１において、流動体の注入により略筒状に膨張し、流動体の排出により収縮する樹脂製のバルーン１０を有するものである。バルーン１０の膨縮により、視野を確保し、視野のけられを防ぐ。 |
【特許請求の範囲】
【請求項１】内視鏡の先端部付近に装着された内視鏡用フードにおいて、流動体の注入により略筒状に膨張し、流動体の排出により収縮する樹脂製のバルーンを有することを特徴とする内視鏡用フード。
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【発明の詳細な説明】【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡の挿入部先端に取り付けられる内視鏡用フードに関する。
【０００２】
【従来の技術および発明が解決しようとする課題】直視型の内視鏡による体腔内の観察や手術において、例えば食道や十二指腸球部等の部位のように、特に観察空間や術野が狭くなる場所では、挿入部先端に内視鏡用フードを取り付けて観察空間や術野を確保するようにしている。
【０００３】他方、胃等のように広い観察空間や術野を確保できる場所では挿入部先端に取付けた内視鏡用フードが、観察空間や術野を遮ってしまう。このような場合で使用するに当たっては、内視鏡用フードを取り外すことも考えられる。しかし、この方式では、体腔内から内視鏡を体外に取り出してからフードを着脱しなければならないため、その作業が煩雑であり、かつ作業時間がかかると共に術者や患者に過大な負担を与える。
【０００４】一方、実開昭５５−１９６８２号公報に示されるように、内視鏡の挿入部先端部にフードを摺動自在に配設して、このフードを突出方向に付勢するばねと、このばねに抗してフードを後退位置に保持する保持機構と、この保持機構によるフードの保持を解除する糸状体とを備えて、フードの摺動により視野角を可変できるようにしたものが提案されている。このスライド方式のものではフードを摺動させる機構やフードを後退位置に保持する機構や保持解除操作機構などが必要であり、内視鏡先端部の構造が複雑になる欠点があった。
【０００５】尚、特開平９−６６０１９号公報のものには、挿入部先端にフードを設け、このフードの外周に高周波スネアワイヤを掛けるようにした内視鏡が提案されている。この場合の内視鏡用フードも挿入部先端に固定的に取り付けたものであるため、突き出したフードによって、常時、視野がけられ、観察能が低下するものであった。
【０００６】本発明は、前述した課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、必要に応じて、フードによる視野の確保と、視野のけられを防ぎ、状況に応じた観察能や処置能を向上させることにある。
【０００７】
【課題を解決する手段および作用】本発明は、内視鏡の先端部付近に装着された内視鏡用フードにおいて、流動体の注入により略筒状に膨張し、流動体の排出により収縮する樹脂製のバルーンを有することを特徴とするものである。バルーンの膨縮により、フードによる視野を確保したり、視野のけられを防いだりして、状況に応じた最適な状態で使用する。
【０００８】
【発明の実施の形態】（第１実施形態）図１から図３を参照して本発明の第１実施形態を説明する。図１はその内視鏡用フードの縦断面図、図２はそのフードを装着した内視鏡先端部の斜視図、図３はそのフードを装着した内視鏡先端部の縦断面図である。
【０００９】内視鏡用フード１は、直視型内視鏡の挿入部における先端部２の外周に被嵌して装着するための略筒状の装着部材３を有し、この装着部材３は内視鏡の先端部２の外周に密着して接合、接着またはねじ込み等により装着される。装着部材３の前端には内視鏡の先端部２に対する内視鏡用フード１の装着位置を決める接合部材４が接合（接着）される。装着部材３と接合部材４は一体的に連結されて内視鏡用フード１の基体（本体）５を構成する。接合部材４は装着部材３の内径と同じ筒部６と、先端部２の先端面に当たるフランジ７と、このフランジ７の前端周部に連設されるフード部８とを一体に形成してなり、フランジ７を先端部２の先端面に当てることにより内視鏡用フード１の装着位置を定める。
【００１０】フード１の基体５の外周には略筒状に膨張するバルーン１０が取着されている。バルーン１０は内部に気体や生理食塩水等の流動体を注入することにより略筒状に膨脹する。また、流動体の排出により収縮する。バルーン１０は膨らんだとき、接合部材４におけるフード部８の前方へ突き出して伸長し、略筒状に膨脹するようになっている。ここでのバルーン１０は膨張前では内視鏡の視野外に位置し、膨張後では伸長した先端部分が視野内に入るようになっている。
【００１１】バルーン１０としては、透明性を有す樹脂皮膜が好ましく、その材質としては、例えば先端を粘膜に押し当てた際に外力が加わったとしても膨張した形状が簡単に崩れないものが好ましい。具体的な材料の例を述べると、ポリエチレンテレフタレートまたはポリナフタレンテレフタレートなどである。尚、バルーン１０は基体５の外周を被膜する膜状のものである。このため、一般的なものに比べて、内視鏡用フード１の外形がそれほど大きくならない。
【００１２】バルーン１０の後端には、給排用管路としての可撓性チューブ１１が接続されている。そして、このチューブ１１を通じて、バルーン１０内に流動体を注入し、またはバルーン１０内の流動体を排出するようになっている。
【００１３】このような内視鏡用フード１を使用する場合、図１に示すようにバルーン１０を収縮した状態で内視鏡の先端部２に装着する。この収縮した状態で、患者の体腔内に内視鏡の挿入部を挿入する。
【００１４】そして、観察空間や術野が狭く、特に観察空間や術野を確保する必要がある場合、チューブ１１を通じて、バルーン１０内に流動体を注入する。すると、図２で示すように、バルーン１０はフード状に膨張する。バルーン１０は膨張することにより外周側に拡張すると共に硬めのものとなり、周辺を押し退けて内視鏡の先端部２の前方に観察空間や術野を確保する。同時に、バルーン１０の先端部分は、内視鏡の先端部２の前方部位を囲むように前方へも伸長して張り出したフード部１２を形成し、内視鏡の先端部２の前方に観察空間や術野を確保する。従って、観察空間や術野が狭い場合においても、体腔内部位の観察が生検や高周波スネアによるポリープの切除等の手術を行うことができる。
【００１５】また、比較的広い体腔内である場合にはバルーン１０を縮小させたままで使用することが可能である。この場合、バルーン１０は膨張せず、退避しているので、内視鏡用フード１によって視野がけられることがなく、高い観察能を確保できる。このように、内視鏡用フード１が突没自在になることによって使用状況に応じてフード１の状態を選択できる。そして、最適な状態で内視鏡検査等を行うことができる。
【００１６】患者の体腔内から内視鏡の挿入部を引き出す場合にはチューブ１１を通じてバルーン１０内の流動体を排出し、バルーン１０を縮小させて行えば容易に引き抜くことができ、患者の負担も少ない。
【００１７】次に、内視鏡用フード１を装着した内視鏡を利用して、高周波スネアにより粘膜に生じた病変部１３を切除する方法について説明する。内視鏡を患者の体腔内に挿入し、図３で示すように、内視鏡の先端部２を病変部１３の近傍に近づけ、バルーン１０を膨張させる。すると、バルーン１０は膨張してフード部１２が病変部１３の周囲に張り出す。フード部１２の先端縁は病変部１３の周囲に当接する。続いて、内視鏡のチャンネルに挿通した高周波スネア１５のシース部１６に通したループ状のスネアワイヤ１７をフード部１２内で開き、フード部１２の先端内面に接しながらループ形状を形成させる。そこで、図３で示すように、フード部１２の先端縁を病変部１３の周囲に押し付けながら内視鏡のチャンネルを通じて図示しない吸引源から吸引することにより、フード部１２内に病変部１３を吸引して大きなポリープ状に盛り上げる。
【００１８】この時、病変部１３がフード部１２内に盛り上がることにより、前述した予めフード部１２の内面に沿ってループ形状に開いたスネアワイヤ１７がポリープ状に盛り上がった病変部１３を自動的に囲むことになる。
【００１９】さらに、シース部１６内にスネアワイヤ１７を引き込んで、病変部１３の根元部分を締め付けた後、スネアワイヤ１７に高周波電流を流して、ポリープ状に盛り上げた病変部１３を切除する。
【００２０】尚、膨張させたバルーン１０が、体腔内の粘膜に当てたときの外力によって病変部１３を略筒状のバルーン１０内に引き込むことができる強度を有しているため、その操作によってバルーン１０内に病変部１３を取り込むこともできる。
【００２１】（第２実施形態）図４を参照して本発明の第２実施形態を説明する。図４はその内視鏡用フードの縦断面図である。第１実施形態と異なるのは、バルーン１０が収縮したときの先端開口の面積よりも膨張したときの先端開口の面積が大きくなるようにしたものである。つまり、バルーン１０が膨脹したとき、フード部１２の前方が広がって開拡する構造とした点にある。その他は第１実施形態のものと同じである。バルーン１０が膨脹したとき、フード部１２が径方向に拡張することで、高周波スネア１５を用いて病変部を切除する際において第１実施形態のものに比べ、大きな切除粘膜量を得られる。
【００２２】（第３実施形態）図５及び図６を参照して本発明の第３実施形態を説明する。図５はその内視鏡用フードの縦断面図、図６はそのフードを装着した内視鏡先端部の縦断面図である。第１実施形態と異なるのは、バルーン１０の内側バルーン壁部１０ａが非弾性のもの（材質としてはポリエチレン被膜、あるいは第１実施形態のポリエチレンテレフタレートやポリナフタレンテレフタレートでも良い。）で構成され、バルーン１０の外側バルーン壁部１０ｂが弾性を有するもの（ウレタン被膜あるいはシリコーン被膜）で構成されている点である。このような構成によれば、病変部に内視鏡用フード１のバルーン１０を押し当てた際、外側バルーン壁部１０ｂが弾性を有するものであるため、粘膜にソフトに当て付けられ、粘膜を傷つけない。また、内側バルーン壁部１０ａが非弾性のものであるため、バルーン１０の形状が崩れにくく、所望の形状に膨脹する。
【００２３】さらに、本実施形態は、バルーン１０の先端部に内側バルーン壁部１０ａの主要部分よりも径の小さな小径部１９を有している。このような構成によれば、図６に示すように、内視鏡を通したスネアワイヤ１７を開いて、この小径部１９の部分にスネアワイヤ１７を引っ掛けておくことができる。よって、その後に内視鏡のチャンネルを通じて吸引することにより、フード部１２内に病変部１３を吸引しても、スネアワイヤ１７がバルーン１０の内部の小径部１９に引っ掛かり、確実に輪を形成しているので、病変部１３の根元を確実に締め付けることができる。
【００２４】ここで、本実施形態では小径部１９がバルーン１０の先端に設けられているが、先端付近であれば、この効果が得られ、例えば先端から手元側に１０ｍｍ程離れた箇所に設けても良い。
【００２５】本発明は前述した実施形態のものに限定されない。また、上記実施形態の説明によれば少なくとも以下に列記する事項及びそれらを任意に組み合わせた事項が得られる。
【００２６】＜付記＞１．内視鏡の先端部付近に装着された、取り外し自在な内視鏡用フードにおいて、流動体の注入により略筒状に膨張し、流動体の排出により収縮する樹脂製のバルーンを有することを特徴とする内視鏡用フード。
【００２７】２．第１項において、バルーンを形成する樹脂が透明であることを特徴とする内視鏡用フード。
３．第１項において、バルーンを形成する樹脂がポリエチレンテレフタレート、ポリナフタレンテレフタレート、ポリエチレンのいずれかから成ることを特徴とする内視鏡用フード。
【００２８】４．第１項において、バルーンは先端方向に伸長する形状に膨張することを特徴とする内視鏡用フード。
５．第１項において、バルーンが収縮したときの先端開口の面積よりも、膨張したときの先端開口の面積が大きいことを特徴とする内視鏡用フード。
【００２９】６．第１項において、膨張させたバルーンが、体腔内の粘膜を、外力によって略筒状のバルーン内に引き込むことができる強度を有していることを特徴とする内視鏡用フード。
【００３０】７．第４項において、バルーンが、膨張前では内視鏡の視野外に位置し、膨張後では視野内に入るように、膨張収縮することを特徴とする内視鏡用フード。８．第１項において、膨張した略筒状のバルーンが、その先端付近内側に小径部分を有することを特徴とする内視鏡用フード。
【００３１】
【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、必要に応じて内視鏡用フードのバルーンを膨張または収縮させることにより、フードによる視野を確保したり、フードによる視野のけられを防いだりして、状況に応じた観察能や処置能を向上させることができる。
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| 【出願人】 |
【識別番号】００００００３７６
【氏名又は名称】オリンパス光学工業株式会社
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| 【出願日】 |
平成１０年（１９９８）４月２１日 |
| 【代理人】 |
【弁理士】
【氏名又は名称】鈴江 武彦 （外４名）
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| 【公開番号】 |
特開平１１−２９９７２５ |
| 【公開日】 |
平成１１年（１９９９）１１月２日 |
| 【出願番号】 |
特願平１０−１１０７９２ |
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