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【発明の名称】 外科用手術具
【発明者】 【氏名】関野 直己

【氏名】宮永 博文

【氏名】斉藤 秀俊

【氏名】樋熊 政一

【氏名】笹川 克義

【氏名】石引 康太

【氏名】櫻井 友尚

【氏名】吉野 謙二

【氏名】大明 義直
【要約】 【課題】照明のための専用の光源装置を必要としないで、かつ低コストで照明を行うことができる外科用手術具を提供する。

【解決手段】超音波手術装置本体４からの高周波駆動信号はハンドピースケーブル３、ハンドピース本体部１２内の信号線１８ａ，１８ｂを介して超音波振動子１７に印加され、その超音波振動はシース部１１内のプローブ１４を介してはその先端に伝達され、病変組織に対して超音波処置を行うことができる。ハンドピース本体部１２内には信号線３ａ，３ｂにそれぞれ抵抗３２を介して及び抵抗３２を介することなく信号線３１ａ，３１ｂが接続されて駆動信号生成回路部３３が設けられ、シース部１１の先端に設けた半導体照明部１３を構成する白色発光ダイオード２９に信号線３１ａ，３１ｂを介して発光させる発光駆動信号を供給する。
【特許請求の範囲】
【請求項１】 処置用エネルギの供給により、所定の外科用手術機能を有する外科用手術具において、外科用手術具の先端近傍に配置される半導体発光手段と、前記外科用手術具に供給される処置用エネルギの一部から前記半導体発光手段を発光させる駆動電源を生成する駆動電源生成手段を設けたことを特徴とする外科用手術具。
【発明の詳細な説明】【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は照明手段を備え、外科手術等に用いられる外科用手術具に関する。
【０００２】
【従来の技術】外科手術を行う場合には、一般に上方のランプから照明を行うが、外科用手術具で手術する部分が暗くなる場合がある。
【０００３】そのため、図２２に示す従来例のように照明手段を備えた外科用手術具を用いることが行われる。図２２に示す高周波焼灼装置（電気メス装置）２０１は、高周波焼灼電源としての高周波焼灼装置本体（電気メス装置本体と略記）２０２と、この電気メス装置本体２０２とケーブル２０３ａを介して接続され、高周波電流で高周波焼灼処置を行うハンドピース２０４と、ケーブル２０３ｂを介して電気メス装置本体２０２に接続されると共に、患者に広い面積で接触させて、高周波電流の帰還路を作る対極板２０５と、ハンドピース２０４に着脱自在で装着される照明プローブ２０６と、この照明プローブ２０６の光ケーブル２０７の後端に照明光を供給する光源装置２０８とを有する。
【０００４】つまり、図２３に示すように高周波焼灼処置を行う外科用手術具を構成するハンドピース２０４に、照明プローブ２０６を装着し、この照明プローブ２０６の後端側から延出される光ケーブル２０７の後端を光源装置２０８に接続して、光源装置２０８の電源をＯＮすることにより、ハンドピース２０４の先端側に位置する照明プローブ２０６の先端の照明部２０６ａから光ケーブル２０７で伝送した照明光を出射し、ハンドピース２０４の先端の先端電極２０４ａで高周波焼灼処置を行おうとする患部等を照明できるようにしている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、この従来例では、照明を行う場合には、照明プローブ２０６を装着し、かつその後端から延出される光ケーブル２０７を光源装置２０８に接続して、この光源装置２０８で照明光を発生させる必要がある。
【０００６】つまり、この従来例では、照明を行うために、専用の光源装置２０８が必要であると共に、この照明光を伝送する光ケーブル２０７も必要となり、これらはかなり高価な装置である。このため、従来例では照明を行う機能を付加すると、大幅にコストが嵩むという欠点があった。また、このハンドピース２０４による高周波焼灼処置を行うのに必要な処置用エネルギを伝送するケーブル２０３ａの他に、光ケーブル２０７が延出されるため、この光ケーブル２０７が邪魔になる欠点もあった。
【０００７】本発明は、上述した点に鑑みてなされたもので、その第１の目的は照明のための専用の光源装置を必要としないで、かつ低コストで照明を行うことができる外科用手術具を提供することにある。
【０００８】また、第２の目的は、第１の目的に加えて外科用処置を行うのに必要なケーブル等の延出部材の他に、照明のための専用ケーブルを必要としない、操作性の良い外科用手術具を提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】処置用エネルギの供給により、所定の外科用手術機能を有する外科用手術具において、外科用手術具の先端近傍に配置される半導体発光手段と、前記外科用手術具に供給される処置用エネルギの一部から前記半導体発光手段を発光させる駆動電源を生成する駆動電源生成手段と、を設けることにより、外科用手術具に供給される処置用エネルギの一部から生成した駆動電源で半導体発光手段を発光させて照明を行うことができ、照明のための専用の光源装置を不必要としている。
【００１０】
【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
（第１の実施の形態）図１ないし図５は本発明の第１の実施の形態に係り、図１は第１の実施の形態を備えた超音波手術装置の全体構成を示し、図２はその電気系の構成を示し、図３は第１の実施の形態の超音波ハンドピースの側面図を示し、図４は超音波ハンドピースの先端部を一部切り欠いて示し、図５は白色発光ダイオードの概略の構成を示す。
【００１１】図１に示す超音波手術装置１は超音波による外科手術を行う超音波ハンドピース（ハンドピースと略記）２Ａと、このハンドピース２Ａから延出されたハンドピースケーブル３が接続される超音波手術装置本体４と、ハンドピース２Ａに接続された吸引チューブ５を介して吸引を行う吸引装置６を構成する吸引ボトル７及び吸引ポンプ８と、ハンドピース２Ａに接続された送水チューブ９を介して送水する送水ボトル１０とを有する。
【００１２】このハンドピース２Ａは中空のシース部１１と、このシース部１１の後端に設けられたハンドピース本体部１２とから構成され、シース部１１の先端には半導体照明部１３が設けてある。
【００１３】シース部１１内には図２に示すように超音波を伝達する中空管からなるプローブ１４が挿通され、このプローブ１４の後端はハンドピース本体部１２の外装ケース１５内で、ホーン１６を介して超音波振動子１７と接続されている。
【００１４】この超音波振動子１７は例えばＰＺＴ等の電圧の印加で歪む電歪特性を有する電歪素子と電極をを複数枚積層してボルト締めしたボルト締めランジュバン振動子で形成されている。
【００１５】超音波振動子１７の電極に接続された２本のリード線１８ａ，１８ｂは、超音波印加のＯＮ／ＯＦＦを行うスイッチ部１９を介して外装ケース１５内でハンドピースケーブル３内を挿通される信号線３ａ，３ｂに接続されている。そして、このハンドピースケーブル３の端部に設けたコネクタ２０を超音波手術装置本体４に接続して、スイッチ部１９のスイッチ接点をＯＮする操作を行うことにより、超音波手術装置本体４内の高周波発振回路２１の高周波信号が増幅絶縁回路２２を介して増幅及び絶縁されて生成された（超音波）処置用エネルギとしての超音波駆動信号を超音波振動子１７に印加できるようにしている。
【００１６】この超音波駆動信号を超音波振動子１７に印加することにより、超音波振動子１７は超音波振動し、中空円錐状のホーン１６で増幅された後、このホーン１６に連結されたプローブ１４を経てその先端に伝達するようにしている。そして、シース部１１の先端より若干突出するプローブ１４の先端を病変組織に接触させることにより、その際の超音波振動により病変組織を乳化状にして組織破壊を行うことができるようにしている。
【００１７】なお、図２では一つのスイッチでスイッチ部１９の構成を示しているが、図１或いは図３（Ａ）に示すようにＯＮするスイッチ部とＯＦＦするスイッチ部とからなるスイッチ部１９でも良いし、ＯＮ／ＯＦＦを兼用するスイッチ部でも良い。また、図示しないが、フットスイッチによるＯＮ／ＯＦＦでも良い。
【００１８】図４に示すようにプローブ１４には中空の吸引孔２４が設けてあり、この吸引孔２４はホーン１６及び超音波振動子１７内の中空孔を経て図３（Ａ）に示すようにハンドピース本体部１２の後端から突出する吸引口金２５で開口している。この吸引口金２５に一端を接続した吸引チューブ５の他端を吸引ボトル７に接続し、この吸引ボトル７に接続された吸引ポンプ８を作動させることにより、乳化した病変組織をプローブ１４の吸引孔２４の先端から吸引して吸引ボトル７に回収できるようにしている。
【００１９】また、シース部１１とプローブ１４との間で送水路が形成され、この送水路の後端は外装ケース１５内で、送水チューブ９（図２では省略）の一端と接続され、この送水チューブ９の他端が接続された送水ボトル１０から送水を行うことにより、超音波手術を行う部位付近を洗浄したり、冷却したりすることができるようにしている。
【００２０】また、本実施の形態では、図４に示すようにシース部１１の先端に半導体照明部１３を設けている。この半導体照明部１３は、具体的には白色発光ダイオード２９で構成され、この白色発光ダイオード２９はシース部１１の先端の外周面に接着剤３０で固定されている。
【００２１】また、白色発光ダイオード２９の２つの電極部３７（図５参照）となるアノード及びカソードにはシース部１１内を挿通された同軸線３１の一端が半田付けで接続されている。
【００２２】この同軸線３１は図２に示すように内部信号線（内部導体とも言う）３１ａと、内部信号線３１ａの外周に絶縁被覆を介して同軸状に配置される外部信号線（外部導体とも言う）３１ｂからなり、内部信号線３１ａと外部信号線３１ｂの他端は外装ケース１５内で信号線３ａ，３ｂに接続される。
【００２３】この場合、内部信号線３１ｂを信号線３ｂに接続し、外部信号線３１ａを抵抗３２を介して信号線３ａに接続することにより、超音波振動子１７を駆動するのに適した超音波駆動エネルギの一部を分岐して取り出し、このように一部を分岐して取り出した電気エネルギで白色発光ダイオード２９を発光させる発光駆動信号（発光駆動電源）にする駆動信号生成回路部３３を簡単な構成で形成している。なお抵抗３２は白色発光ダイオード２９に流れる電流をその最大定格以内に制限する抵抗値にしている。
【００２４】白色発光ダイオード２９は図５に示すように青色で発光する青色発光ダイオードチップ３５と、この青色発光ダイオード３５の発光面側に配置された白色蛍光部材３６と、これらを電極部３７が露出する状態で一体的に封止した透明樹脂３８とから構成される。
【００２５】このように構成された第１の実施の形態の動作を、例えば病変部の組織部分を除去する超音波手術を行う場合で説明する。図１に示すようにハンドピース２Ａのハンドピースケーブル３を超音波手術装置本体４に、吸引チューブ５を吸引ポンプ８に接続された吸引ボトル７に、送水チューブ９を送水ボトル１０にそれぞれ接続する。
【００２６】そして、術者は超音波手術装置本体４の図示しない電源スイッチをＯＮすると、超音波手術装置本体４から超音波駆動信号が信号線３ａ，３ｂを介してハンドピース２Ａ側に供給される状態となる。この場合、ハンドピース本体部１２のスイッチ部１９をＯＮしないと、超音波振動子１７には超音波駆動信号が印加されない。
【００２７】一方、半導体照明部１３を構成する白色発光ダイオード２９はその発光駆動信号の給電線としての同軸線３１がハンドピース本体部１２の外装ケース１５内の発光駆動信号生成回路部３３を介してハンドピースケーブル３内の信号線３ａ，３ｂに接続されているので、白色発光ダイオード２９は白色で発光する状態となる。
【００２８】この発光は実際には超音波駆動信号の周波数の高周波で点滅的に発光するが、術者には常時或いは連続点灯（発光）と殆ど同等に機能する。そして、この白色発光ダイオード２９の発光面側、つまりシース部１１の先端から若干突出するプローブ１４の先端側に白色光を照射し、プローブ１４の先端に対向する手術部位を白色照明する。
【００２９】従って、術者は超音波手術を行おうとする部位をこの白色照明のもとで確認することができる。そして、病変部の組織に対しては、スイッチ部１９をＯＮして、超音波駆動信号を超音波振動子１７に印加して超音波振動させ、その超音波振動をプローブ１４の先端に伝達させた状態で、その組織に先端を押し付ける操作を行うことにより、押し付けられた部分を摩擦熱で焼灼して乳化状にすることができる。
【００３０】この乳化状にされた組織は吸引装置６により、プローブ１４の吸引孔２４の先端から吸引され、吸引ボトル７に回収除去できる。このようにして、病変部の組織の切除が終了した場合には、送水ボトル１０から送水して、病変部付近を洗浄する。洗浄に用いた水は吸引装置６により、吸引除去することができる。
【００３１】このような構成及び作用を有する第１の実施の形態によれば、超音波外科用手術を行う機能の他に、簡単な構成で超音波外科用手術を行うプローブ１４の先端側を白色光で照明することができ、術者は照明が不足するような手術環境のもとでも、手術する部分を鮮明に目視で確認できるので、的確な診断及び外科手術を行うことがし易い。
【００３２】この場合の照明は、手術時に使用される通常の白色照明ランプによる白色照明と殆ど同じ白色光で照明できるので、プローブ１４の先端側の半導体照明部１３で照明した部分が不自然に着色してしまうこともなく、微妙な色調の変化も的確に識別でき、的確な診断を行うことが可能になる。
【００３３】また、本実施の形態では、半導体照明部１３のための電源を超音波駆動源からハンドピース本体部１２の外装ケース１５内で生成するようにしているので、従来例のように照明のためのケーブルをハンドピース本体部１２から延出する必要がない。つまり、邪魔になり易い余分なケーブルを引き回すことを不必要としたので、そのようなケーブルのために照明手段を設けない既存のものよりも操作性が低下することを防止できる。
【００３４】また、本実施の形態によれば、非常に小型かつ軽量な白色発光ダイオード２９で照明できる構成にし、その駆動源も簡単な構成で実現できるので、低コストかつ操作性のよい外科用手術具としてのハンドピース２Ａを実現できる。
【００３５】なお、本実施の形態のハンドピース２Ａは図３（Ａ）に示すような外形であるが、図３（Ｂ）に示すハンドピース２Ｂのようにシース部１１がハンドピース本体部１２から斜め前方側に屈曲（例えば１５°程度の屈曲）して延出されるものでも同様に適用できる。
【００３６】また、図３（Ａ）に示すハンドピース２Ａのシース部１１を長尺にした図３（Ｃ）に示す腹硬鏡下用のハンドピース２Ｃでも同様に適用できる。このハンドピース２Ｃは、腹部に刺入して腹腔内を観察する腹腔用硬性内視鏡の観察下で、やはり腹部に（トラカールのガイドにより）刺入して処置を行うものである。この場合には、切開を必要としないので、穿刺孔で済むので、患者にとっては手術後の、治癒に必要な期間を大幅に短縮できる。
【００３７】（第２の実施の形態）次に図６ないし図８を参照して本発明の第２の実施の形態を説明する。図６は超音波凝固切開装置の電気系の構成を示し、図７は第２の実施の形態の超音波凝固切開用ハンドピースの外形を示し、図８は変形例における駆動信号生成回路部付近の構成を示す。
【００３８】図６に示す超音波凝固切開装置４１は超音波凝固切開用ハンドピース（以下、ハンドピースと略記）４２と、このハンドピース４２がハンドピースケーブル４３を介して接続される超音波凝固切開装置本体（基本的には第１の実施の形態の超音波手術装置本体４と同じ電源であるので、超音波手術装置本体と略記）４４と、ハンドピース４２が送水／吸引チューブ４５を介して接続される送水／吸引装置４６と、この送水／吸引装置４６の送水／吸引動作の機能の切替及び動作のＯＮ／ＯＦＦを行うフットスイッチ４７とから構成される。
【００３９】ハンドピース４２はシース部５１と、このシース部５１の後端に設けられたハンドピース本体部５２とを有する。ハンドピース本体部５２の外装ケース５３内には超音波振動子５４が収納され、この超音波振動子５４の電極に接続されたリード線５５ａ，５５ｂは、超音波印加のＯＮ／ＯＦＦを行うスイッチ部５６を介して外装ケース５３内でハンドピースケーブル４３内を挿通される信号線４３ａ，４３ｂに接続されている。
【００４０】そして、このハンドピースケーブル４３の端部に設けたコネクタ５７を超音波手術装置本体４４に接続して、スイッチ部５６のスイッチ接点をＯＮする操作を行うことにより、超音波手術装置本体４４内の処置用エネルギとしての超音波駆動信号を超音波振動子５４に印加できるようにしている。
【００４１】この超音波駆動信号を超音波振動子５４に印加することにより、超音波振動子５４は超音波振動し、ホーン５８で増幅された後、シース部５１内を挿通されたプローブ５９を経てその先端に伝達するようにしている。
【００４２】このシース部５１の先端にはこの先端より若干突出する先端連結具６１が設けてあり、この先端連結具６１の貫通孔にプローブ５９の先端側を貫通させてその先端部で固定刃６２を形成し、先端連結具６１にその基端をピンで回動自在に支持された可動刃６３を設けている。この可動刃６３はシース部５１内を挿通された操作棒６４を介してその後端がほぼ円筒状のロータ６５に固定されている。
【００４３】図７に示すようにハンドピース本体部５２には固定ハンドル６６と可動ハンドル６７とが設けてあり、可動ハンドル６７の基端側は外装ケース５３に設けた開口からその内部に突出し、ロータ６５に設けた図示しない溝部に係入されており、可動ハンドル６７を操作することにより、ロータ６５を前後に移動して、操作棒６４を介して可動刃６３を回動させて、固定刃６２と可動刃６３で形成される処置刃を開閉させることができるようにしている。
【００４４】また、シース部５１内には送水／吸引通路が設けてあり、この送水／吸引通路はハンドピース本体部５２の後端の送水／吸引口金６９に連通し、この送水／吸引口金６９に接続された送水／吸引チューブ４５を介して送水／吸引装置４６に接続される。
【００４５】そして、フットスイッチ４７に設けた送水スイッチ部を操作することにより、送水のＯＮ／ＯＦＦと、吸引スイッチ部を操作することにより、吸引のＯＮ／ＯＦＦを行うことができるようにしている。この場合、例えば送水をＯＮした状態で、吸引をＯＮすると、その前の送水動作を停止して吸引動作を行うように動作の切り替え制御も行うようにしている。
【００４６】本実施の形態ではハンドピース本体部５２の固定ハンドル６６と可動ハンドル６７を把持して可動ハンドル６７を操作することにより、固定刃６２に対して可動刃６３を開閉でき、例えば凝固、或いは切開しようとする組織部分を固定刃６２と可動刃６３で挟み、その際の固定刃６２による超音波振動により挟んだ部分を摩擦熱で出血させることなく凝固したり、さらに挟み付ける力量を大きくすることにより挟んだ組織部分を切開することができるようにしている。
【００４７】また、本実施の形態ではシース部５１の先端部の複数箇所、例えば上下の２箇所には、白色発光ダイオード７１、７１が取り付けてあり、白色発光ダイオード７１、７１の両電極に一端が接続された信号線７２ａ，７２ｂはシース部５１内を挿通されて他端が外装ケース５３内で、信号線７２ａは可変抵抗７３ａ及び固定抵抗７３ｂを介して信号線４３ａに、信号線７２ｂは直接信号線４３ｂに接続されて駆動信号生成回路部を形成している。
【００４８】可変抵抗７３ａの抵抗可変軸は外装ケース５３の外周面に突出し、明るさ調整摘み部７４に連結されており、この明るさ調整摘み部７４を操作することにより可変抵抗７３ａの抵抗値を可変して白色発光ダイオード７１、７１による照明光量を調整できるようにしている。なお、固定抵抗７３ｂは白色発光ダイオード７１、７１に流れる電流を最大定格以内に制限する抵抗値を持っている。
【００４９】本実施の形態では、超音波手術する機能が、主に切開と凝固であるが、この超音波手術する際に、第１の実施の形態の場合と同様に、プローブ５９の先端での超音波手術を行う部分を白色発光ダイオード７１、７１で照明できるようにしているので、照明が不十分になることなく明るい照明の下で、超音波手術を行うことができる。
【００５０】また、本実施の形態では、明るさ調整手段を設けているので、周囲に対して手術を行う部分を過度に明るく照明してしまう場合には明るさ調整することにより、簡単に適切な明るさに設定できる。その他は第１の実施の形態の場合と同様の効果がある。
【００５１】なお、図８に示す変形例のような駆動信号生成回路部７６にしても良い。つまり、図６の可変抵抗７３ａと信号線７２ａとの間に、例えばダイオード７７とコンデンサ７８とからなる整流回路７９を設けて直流に変換して信号線７２ａ，７２ｂを経て白色発光ダイオード７１に供給する構成にする。
【００５２】このようにすると、シース部５１側に延出される発光駆動信号は直流となるので、外部にノイズを放射することを防止或いは軽減できる。その他は第２の実施の形態と同様の効果を有する。
【００５３】なお、例えば固定抵抗７３ｂと信号線４３ａとの接続部にＯＮ／ＯＦＦを行うスイッチを設け、このスイッチにより白色発光ダイオード７１、７１に供給される電源のＯＮ／ＯＦＦを行うことができるようにしても良い。
【００５４】また、例えば図８において、整流回路７９の出力端に充電可能な、鉛電池、ニッケル−水素電池、リチウム電池等の２次電池を装着できるようにして、この２次電池により照明することができるようにしても良い。
【００５５】（第３の実施の形態）次に図９及び図１０を参照して本発明の第３の実施の形態を説明する。図９はバイポーラ電気メス装置の構成を示し、図１０は変形例のバイポーラ処置具（フォーセプス）を示す。
【００５６】図９に示すようにバイポーラ高周波焼灼装置８１は、バイポーラ高周波焼灼用処置具（以下、バイポーラ処置具）８２と、このバイポーラ処置具８２に接続されたケーブル８３を介して高周波焼灼の駆動信号を出力するバイポーラ高周波焼灼電源装置本体（バイポーラ電気メス装置本体）８４とから構成される。
【００５７】バイポーラ処置具８２はピンセット状に延びる１対の処置片８５，８５と、その後端の把持部８６とを有し、１対の処置片８５，８５の先端部より後方側は絶縁性部材で覆われ、その内側でケーブル８３内の２本の信号線が処置片８５，８５にそれぞれ接続され、ケーブル８３の端部のコネクタ８７をバイポーラ電気メス装置本体８４に接続することにより、１対の処置片８５，８５には高周波焼灼での処置に必要な駆動信号が供給されるようにしている。
【００５８】また、バイポーラ処置具８２の先端側には白色発光ダイオード８８が取り付けられ、この白色発光ダイオード８８の一方の電極はリード線により把持部８６内の抵抗８９を介してケーブル８３の一方の信号線に接続され、かつ他方の電極はリード線により抵抗８９を介しないでケーブル８３の他方の信号線に接続され、白色発光ダイオード８８を発光させる駆動信号が供給されるようになっている（図９では抵抗８９介装された一方のリード線側のみを示している）。本実施の形態は高周波の駆動信号で電気的に患部等を焼灼するという処置機能は第１の実施の形態とは異なるが、処置する部分を照明する機能に関しては第１の実施の形態と同様の作用及び効果を有する。
【００５９】図１０は変形例のバイポーラ処置具８２′を示す。図９のバイポーラ処置具８２ではその後端からケーブル８３が一体的に延出されていたが、この変形例では、バイポーラ処置具本体部９１とケーブル部９２とに分離し、バイポーラ処置具本体部９１の後端に電極部９３を設け、ケーブル部９２の前端のコネクタ９４を着脱自在で接続することができるようにしている。
【００６０】そして、電極部９３はそれぞれ処置片８５に接続されると共に、抵抗８９等を介して白色発光ダイオード８８にも接続され、白色発光ダイオード８８を発光できるようにしている。この変形例は例えば使い捨て（ディスポーザブル）のバイポーラ処置具として使用できる。その他は図９で説明したものと殆ど同様の構成である。
【００６１】なお、白色発光ダイオード８８をゴムバンドその他で、着脱自在に取り付けることにより、使い捨てにする場合、白色発光ダイオード８８は回収して再利用しても良い。
【００６２】（第４の実施の形態）次に図１１ないし図１４を参照して本発明の第４の実施の形態を説明する。図１１は高周波焼灼装置の構成を示し、図１２ないし図１４は第１ないし第３変形例の高周波焼灼装置を示す。
【００６３】図１１に示す高周波焼灼装置１０１Ａはハンドピース１０２Ａと、このハンドピース１０２Ａとハンドピースケーブル１０３を介して接続され、高周波焼灼の駆動信号を供給する高周波焼灼電源１０４と、ハンドピース１０２Ａに着脱自在で取り付けられる半導体照明部１０５と、この半導体照明部１０５の白色発光ダイオード（以下、白色ＬＥＤと略記）１０６を点灯させる点灯用ケーブル１０７を介して接続される照明電源１０８とから構成される。
【００６４】ハンドピース１０２Ａは、その先端に突出するように設けられた電極１１１と、その後端側に術者が把持するための把持部（操作部）１１２とが設けられており、また把持部１１２の外周面における例えば上部位置には切開用スイッチ１１３と凝固用スイッチ１１４とが設けてある。
【００６５】本実施の形態では半導体照明部１０５は白色ＬＥＤ１０６と、この白色ＬＥＤ１０６をハンドピース１０２Ａに着脱自在で取り付ける（固定する）固定部材１１５とを設けており、白色ＬＥＤ１０６はハンドピース１０２Ａにおける電極１１１の後端側の外周位置に固定部材１１５を介して固定される。
【００６６】本実施の形態ではハンドピース１０２Ａに着脱自在で半導体照明部１０５を取り付けられる構造にすることにより、既存のハンドピースに対して適用できる。つまり、半導体照明部１０５を取り付けることにより、照明手段を備えたハンドピース１０２Ａにすることができる。
【００６７】つまり、既存のハンドピースではその先端の電極で処置を行おうとした場合、他の臓器等で照明が不十分になるような場合もあるが、このように半導体照明部１０５を取り付けることにより、そのような欠点を解消できる。
【００６８】また、従来例ではライトガイドで光源装置からの照明光を伝送して照明を行うものでは、大掛かりとなったり、ハンドピースが重くなったりするが、本実施の形態によれば、白色ＬＥＤ１０６は非常に小型でかつ軽くでき、ハンドピース１０２Ａが重くなって操作性が低下することを防止できる。
【００６９】また、点灯用ケーブル１０７としては非常に細いものを使用したり、点灯用ケーブル１０７をハンドピースケーブル１０３に巻き付けて殆ど１本のハンドピースケーブル１０３のみと変わらないような状態に設定でき、点灯用ケーブル１０７が邪魔にならないようにすることもできる。
【００７０】また、図１２に示す第１変形例の高周波焼灼装置１０１Ｂのハンドピース１０２Ｂでは、このハンドピース１０２Ｂの内部に白色ＬＥＤ１０６を取り付け、この白色ＬＥＤ１０６に接続された点灯用ケーブル１０７をハンドピース１０２Ｂの内部に挿通してその後端から外部に延出し、照明光源１０８に接続する構成にしている。この場合には、専用のハンドピース１０２Ｂが必要になるが、よりコンパクト化できる。その他は第３の実施の形態と同様の効果を有する。
【００７１】また、図１３に示す第２変形例の高周波焼灼装置１０１Ｃでは、図１１と同様の構成のハンドピース１０２Ａを採用し、図１１の照明電源１０８の機能を備えた高周波焼灼電源１０４′を採用している。
【００７２】つまり、ハンドピース１０２Ａの点灯用ケーブル１０７は高周波焼灼電源１０４′の照明電源端に接続される。その他は図１１と同様の構成である。この場合には、第３の実施の形態において、白色ＬＥＤ１０６を点灯する専用の照明電源が不要にできる効果がある。
【００７３】また、図１４に示す第３変形例の高周波焼灼装置１０１Ｄでは、図１２のようにハンドピース１０２Ｄ内部に白色ＬＥＤ１０６を取り付け、この白色ＬＥＤ１０６に接続された点灯用ケーブル１０７をハンドピース１０２Ｄの内部に設けた点灯用電池（バッテリ）１２１に接続する構成にしている。その他は図１１等と同様の構成である。この場合には、ハンドピース１０２Ｄから延出されるケーブルとしては、ハンドピースケーブル１０３のみにできる。
【００７４】この第３変形例によれば、ハンドピース１０２Ｄから外部に点灯用ケーブル１０７が延出されないので、第３の実施の形態よりもさらに操作性の良い外科用手術具を実現できる。
【００７５】なお、図１４において、点灯用電池１２１を充電可能な２次電池にして、充電により繰り返し使用できるようにしても良い。また、高周波焼灼電源１０４から、その高周波焼灼用駆動信号を抵抗等で電圧降下させ、さらに整流して、２次電池を充電できる構成にしても良い。
【００７６】図１５は腹腔手術システム１３１を示す。この腹腔手術システム１３１では人体１３２の腹部に図示しないトラカールにより刺入される硬性内視鏡１３３をライトガイドケーブル１３４を介して光源装置１３５と接続することにより、光源装置１３５から照明光が供給される。
【００７７】この照明光は挿入部１３６内のライトガイドで伝送され、その先端から出射し、腹腔内を照明する。照明された腹腔内の臓器などは観察光学系を介して接眼部１３７から観察することができる。
【００７８】また、この腹部には処置用鉗子１３８と、補助鉗子１３９も挿入される。硬性内視鏡１３３の観察下で、処置用鉗子１３８で処置を行う場合、その処置用鉗子１３８で処置する部分が暗い場合があるので、このシステム１３１では補助鉗子１３９の先端付近の例えば側部には白色ＬＥＤ１４１を取付けている。
【００７９】この白色ＬＥＤ１４１に接続されたＬＥＤ用ケーブル１４３は例えば補助鉗子１３９内部を通した後、その後端から外部に延出され、ＬＥＤ電源１４４に接続される。
【００８０】このような構成の腹腔手術システム１３１によれば、硬性内視鏡１３３の観察下で、処置用鉗子１３８で処置を行う場合、その処置用鉗子１３８で処置する部分が暗い場合がある場合でも、補助鉗子１３９の白色ＬＥＤ１４１による白色照明光で照明できるので、その明るい照明下の硬性内視鏡１３３の観察下で、処置用鉗子１３８で的確な処置を行うことができる。
【００８１】図１６は尿管イルミネータ１５１を示す。この尿管イルミネータ１５１は体腔内、具体的には尿管に挿入し、腹腔内視鏡下での尿管の位置を照明で分かるようにしたものである。
【００８２】この尿管イルミネータ（尿管照明装置）１５１は尿管に挿入される尿管カテーテル１５２を有し、この尿管カテーテル１５２は尿管に挿入されるカテーテル挿入部１５３と、その後端に設けられ、カテーテル挿入部１５３を挿入する操作等を行う操作部１５４とを有し、この操作部１５４の後端から操作ワイヤ１５５を移動自在に挿通することができる。
【００８３】そして、この操作ワイヤ１５５の後端のワイヤ操作部１５６を前後に移動する操作を行うことにより、カテーテル挿入部１５３内の操作ワイヤ１５５を前後に移動することができる。
【００８４】この操作ワイヤ１５５の先端には、照明装置を構成する半導体発光素子として例えば白色ＬＥＤ１５７が取り付けられ、この白色ＬＥＤ１５７に接続されたＬＥＤ用ケーブル１５８はＬＥＤ電源１５９に接続される。
【００８５】そして、ワイヤ操作部１５６を前後に移動する操作を行うことにより、カテーテル部１５３内で発光する白色ＬＥＤ１５７の位置を前後に移動することができる。
【００８６】この尿管イルミネータ１５１によれば、尿管内に挿入することにより、簡単な構成で尿管内を発光させて尿管の位置を分かり易くでき、かつ操作ワイヤ１５５を移動することにより、尿管全長に渡って発光による位置の確認ができる。
【００８７】図１６では操作ワイヤ１５５を移動することにより発光部分を変更できるようにしているが、図１７に示す変形例の尿管イルミネータ１６１のようにしても良い。
【００８８】この変形例の尿管イルミネータ１６１は尿管に挿入されるカテーテル挿入部１６２内にその長手方向に複数の白色ＬＥＤ１６３ａ，１６３ｂ，１６３ｃ，１６３ｄを例えば一定間隔で配置し、各白色ＬＥＤ１６３ｉ（ｉ＝ａ，ｂ，ｃ，ｄ）に接続したＬＥＤ用ケーブル１６４を操作部１６５内に設けたＬＥＤ電源（具体的にはバッテリ）１６６に接続している。
【００８９】この変形例によれば、カテーテル挿入部１６２の長手方向にそれぞれ配置した複数の白色ＬＥＤ１６３ｉをそれぞれ発光させるようにしているので、ワイヤ操作部１５６を前後に移動する操作を行わなくても、このカテーテル挿入部１６２が挿通された尿管の位置を確認し易い。
【００９０】なお、複数の白色ＬＥＤ１６３ａ，１６３ｂ，１６３ｃ，１６３ｄを発光（点灯）させる場合、点滅的に発光させるようにしても良い。また、白色で発光するものに限定されるものでなく、他の色で発光させても良い。
【００９１】図１８は子宮イルミネータ（子宮照明装置）１７０を示す。この子宮イルミネータ１７０はやはり、腹腔内視鏡下で子宮の摘出を行う場合等に照明して位置を確認できるようにする。
【００９２】この子宮イルミネータ１７０では円管状シース１７１の先端（末端）の端面には複数のＬＥＤ１７２が一定間隔などで取り付けられ、これらのＬＥＤ１７２に接続されたケーブル１７３はシース１７１の内部を経てその後端の操作部１７４から外部に延出され、ＬＥＤ電源１７５に接続される。この子宮イルミネータ１７０によれば、簡単な構成で、十分な明るさを有し、術者に切開位置を確認し易い照明を行うことができる。
【００９３】図１９は変形例の子宮イルミネータ１８０の先端側を示す。この子宮イルミネータ１８０ではシース１８１が複数の同心管状のシース、つまり、円管状の外シース１８２とその内側に回動自在の円管状の内シース１８３とで構成され、内シース１８３の先端の端面に複数のＬＥＤ１８４が取り付けられ、図示しないケーブルを介してＬＥＤ電源に接続される。このシース１８１では外シース１８２に相対的に内シース１８３を回転することにより、より少ない個数（単数或いは複数）のＬＥＤ１８４でも図１８と同様な機能を持たせることができる。
【００９４】図２０は手術用手袋１９１を示す。この手術用手袋１９１は、各指が挿入される指挿入部１９２の先端に白色ＬＥＤチップ１９３が取り付けられ、それぞれハーネス（或いはリード線）１９４を介して手術用手袋１９１の手元側の手元部１９５に内蔵したリチウム電池等の例えばシート状（或いはフィルム状）電池１９６の正及び負の電極に接続される。
【００９５】この場合、ハーネス１９４の手元側の端部にシート状電池１９６の両電極に着脱自在で接続する電極接続部を設けるようにしても良い。
【００９６】また、シート状電池１９６の代わりに図２０に示すようなリストバンド電池１９７を採用する構成にしても良い。このリストバンド電池１９７は術者の手首に装着可能なリストバンド部１９８と、このリストバンド部１９８に取り付けられた電池１９９とを有し、この電池１９９の両電極にはハーネス１９４の手元側の端部の電極接続部が接続される。
【００９７】そして、リストバンド電池１９７の電池１９９を充電可能な２次電池にして、繰り返し使用できるようにしても良い。
【００９８】なお、このリストバンド電池１９７の両電極からハーネスを延出して、白色ＬＥＤチップ１９３に接続する構成にしても良い（図示略）。
【００９９】このような手術用手袋１９１によれば、手術用手袋１９１を手に装着して手術を行う場合に、その指先側を白色ＬＥＤチップ１９３で白色照明できるので、指先を動かして手術の手技を行う場合にも、その指先付近を常に照明でき、的確な手術等が可能になる。なお、上述した各実施の形態等を部分的等で組み合わせて構成される実施の形態等も本発明に属する。
【０１００】［付記］
１．処置用エネルギの供給により、所定の外科用手術機能を有する外科用手術具において、外科用手術具の先端近傍に配置される半導体発光手段と、前記外科用手術具に供給される処置用エネルギの一部から前記半導体発光手段を発光させる駆動電源を生成する駆動電源生成手段を設けたことを特徴とする外科用手術具。
【０１０１】２．付記１において、前記半導体発光手段は白色で発光する白色発光ダイオードである。
３．ケーブルを介して処置用エネルギが供給されることにより外科用手術具本体の先端で所定の外科用手術機能を有する外科用手術具において、外科用手術具本体の先端近傍に配置される、半導体発光手段と、前記外科用手術具本体に前記半導体発光手段を発光させる駆動電源を供給する電池と、を設けたことを特徴とする外科用手術具。
４．付記３において、前記電池は充電可能な２次電池である外科用手術具。
【０１０２】５．高周波手術器具と、前記高周波手術器具に着脱自在な半導体発光素子と、前記半導体発光素子を発光させる電源手段とからなる高周波手術器具と組み合わせて使用される照明装置。
６．高周波手術器具と、前記高周波手術器具に内蔵される半導体発光素子と、前記半導体発光素子を発光させる電源手段とからなる高周波手術器具と組み合わせて使用される照明装置。
【０１０３】７．付記５または６において、半導体発光素子を発光させる電源手段が前記高周波電源装置に内蔵される照明装置。
８．付記５または６において、半導体発光素子を発光させる電源手段が前記高周波手術器具に内蔵される照明装置。
９．内視鏡下の手術器具に着脱可能な半導体発光素子と、前記半導体発光素子を発光させる電源手段からなる手術器具と組み合わせて使用される照明装置。
【０１０４】（付記５〜９の背景）従来の技術の項目で述べたように、従来例では光ケーブルで照明光を伝送する構成となっている。このため、照明手段が大掛かりになるとか、ハンドピースが重くなり、操作性が低下する。また、光ケーブルが邪魔になり、やはり操作性が低下する。
【０１０５】（付記５〜９の目的）簡単な構成で操作性が良い小型の照明装置を提供することを目的として、付記５〜９の構成にした。
【０１０６】１０．体腔内に挿入可能なカテーテルにおいて、前記カテーテルに内蔵される半導体発光素子と、前記半導体発光素子をカテーテル内で進退させる手段と、前記半導体発光素子を発光させる電源手段からなる照明装置。
１１．体腔内に挿入可能なカテーテルにおいて、前記カテーテルに内蔵される複数の半導体発光素子と、前記半導体発光素子を発光させる電源手段からなる照明装置。
【０１０７】（付記１０、１１の背景）従来は体腔内、具体的には尿管にカテーテル状のイルミネータを挿入し、光源装置からライトガイドで照明光を伝送し、腹腔内視鏡下で尿管の位置を確認できるようにしたものがある。しかし、光源装置からライトガイドで光を伝送するため、装置が大掛かりとなる欠点があった。また、カテーテル先端部のみしか発光位置を確認することしかできない欠点があった。
【０１０８】（付記１０、１１の目的）簡単な構成で、尿管等の目的部位を発光させることができると共に、目的部位の全長に渡って発光させることができる照明装置を提供することを目的として、付記１０、１１の構成にした。
【０１０９】１２．体腔内に挿入可能なカテーテルにおいて、前記カテーテルに内蔵される半導体発光素子と、前記カテーテルを体腔内に挿入する操作部とを備え、前記操作部に前記半導体発光素子とを発光させる電源手段を内蔵したことを特徴とする照明装置。
【０１１０】１３．体腔内に挿入可能な管状のシースと、前記シースの末端に装着された複数の半導体発光素子と、前記複数の半導体発光素子を発光させる電源手段とからなる照明装置。
【０１１１】１４．体腔内に挿入可能な同心円状の複数管状のシースと、内側のシースは外側のシースに対して回転自在であり、内側のシースの末端に装着された単数もしくは複数の半導体発光素子と、前記半導体発光素子を発光させる電源手段とからなる照明装置。
【０１１２】（付記１２〜１４の背景）従来は体腔内、具体的には腹腔内視鏡下で膣側の切開位置を確認するために膣側から挿入し、先端をリング状に照明する子宮イルミネータがある。従来の子宮イルミネータは、光源装置からライトガイドで照明光を伝送するため、装置が大掛かりとなる欠点があった。
【０１１３】また、ライトガイドで照明光を伝送するため、効率が悪く、十分な明るさが得られない欠点があった。
【０１１４】（付記１２〜１４の目的）簡単な構成で、十分な明るさが得られる子宮イルミネータ等の照明装置を提供することを目的として、付記１２〜１４の構成にした。
【０１１５】１５．手術する手の各指が挿入される指挿入部を有する外科手術用手袋において、指挿入部の先端側に設けた白色発光素子と、前記白色発光素子を発光させる電源を供給する電源手段と、を設けたことを特徴とする外科手術用手袋。
【０１１６】１６．付記１５において、前記電源手段は前記外科手術用手袋に設けたシート状電池である外科手術用手袋。
【０１１７】１７．付記１５において、前記電源手段は手首に装着可能なバンドに設けられた電池と、前記電池から前記白色発光素子に接続されるハーネスとからなる外科手術用手袋。
【０１１８】（付記１５〜１７の背景）従来例として、手術を行う外科用手術器具に光源装置からの照明光をライトガイドで伝送して、照明を行うものがあるが、外科用手術器具を使用しない場合、つまり手術用手袋をしたのみの場合には、従来は手術用手袋に照明手段が設けてないため、他の照明手段では指先部分の照明が不十分となることがあった。
【０１１９】また、指先部分を照明できる状態に設定しても指先を動かした場合には、明るさが不十分になる欠点があった。
【０１２０】（付記１５〜１７の目的）指先を照明することができる外科手術用手袋を提供することを目的とし、付記１５〜１７の構成にした。
【０１２１】
【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、処置用エネルギの供給により、所定の外科用手術機能を有する外科用手術具において、外科用手術具の先端近傍に配置される半導体発光手段と、前記外科用手術具に供給される処置用エネルギの一部から前記半導体発光手段を発光させる駆動電源を生成する駆動電源生成手段と、を設けているので、外科用手術具に供給される処置用エネルギの一部から生成した駆動電源で半導体発光手段を発光させて照明を行うことができ、照明のための専用の光源装置を必要としない効果がある。
【出願人】 【識別番号】００００００３７６
【氏名又は名称】オリンパス光学工業株式会社
【出願日】 平成１０年（１９９８）２月１８日
【代理人】 【弁理士】
【氏名又は名称】伊藤 進
【公開番号】 特開平１１−２２６０２６
【公開日】 平成１１年（１９９９）８月２４日
【出願番号】 特願平１０−３６２４０