| 【発明の名称】 |
眼底カメラ |
| 【発明者】 |
【氏名】大塚 浩之
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| 【要約】 |
【課題】散瞳剤を使用しない無散瞳撮影の場合にも、一度部屋を明るくしたりする必要のない、操作性の良好な眼底カメラを提供する。
【解決手段】本発明に係る眼底カメラは、被検眼Ｅに照明光束を照射する照明光学系１０と、被検眼Ｅの眼底Ｅfを撮影する撮影光学系３０と、被検眼Ｅの瞳孔径を確認する瞳孔径確認手段と、被検眼Ｅを光刺激する光刺激手段１０と、光刺激手段１０により光刺激して縮瞳された瞳孔の自然散瞳を促進させる光刺激手段６０とを有する。 |
【特許請求の範囲】
【請求項１】 被検眼に照明光束を照射する照明光学系と、前記被検眼の眼底を撮影する撮影光学系と、前記被検眼の瞳孔径を確認する瞳孔径確認手段と、前記被検眼を一時的に光刺激することにより縮瞳した瞳孔の自然散瞳を促進させる光刺激手段とを有することを特徴とする眼底カメラ。
【請求項２】 前記瞳孔径確認手段の出力に基づき、撮影が可能か否かを報知することを特徴とする請求項１に記載の眼底カメラ。
【請求項３】 前記照明光学系は、赤外光を含む光源と該光源から発せられた照明光から赤外光を選択する赤外光選択手段とを備え、前記光刺激は、前記赤外光選択手段を光路外に一時的に退避させて行うことを特徴とする請求項１に記載の眼底カメラ。
【請求項４】 前記光刺激は、被検眼の視線方向を一定にする固視標の状態を変更して行うことを特徴とする請求項１に記載の眼底カメラ。
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【発明の詳細な説明】【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、眼底の撮影診断に使用する眼底カメラに関し、特に散瞳剤を用いないで撮影するのに適した眼底カメラに関する。
【０００２】
【従来の技術】眼底カメラは、糖尿病、高血圧を始めとした疾病の発見とその予測のために広く利用されている。このものでは、通常、被検眼に散瞳剤を用いて瞳孔を散瞳させた後に、検者は、被検者の前眼部を観察し、被検者の視線方向や瞳孔の大きさを確認している。ついで、散瞳した瞳孔から照明光を入射させて眼底に照明光を照射し、観察・撮影光学系の対物レンズを通じて眼底を観察し、眼底像の焦点合わせ等を行った後に、シャッターを切り撮影するようにしている。
【０００３】これに対して、散瞳剤を用いずに被検眼を自然散瞳させて行う撮影、即ち、無散瞳の眼底撮影は、特に集団検診などに適しており、普及しつつある。この無散瞳撮影に適した眼底カメラでは、例えば、前眼部の照明光束或いは観察用照明光束に赤外光を使用するなどの無散瞳撮影に適した工夫がなされている。
【０００４】一方、眼底撮影は、被検眼眼底の中心部（いわゆる後極部）に限らず、固視標を移動させた周辺撮影を行う場合が増えつつある。これは、糖尿病などの循環器系疾患では、検査の重要性が増加してきてきたのに加え、眼底が血管を簡単に観察する簡易な手法であることに起因する。一般的に、眼底カメラでは、一度に広範囲の眼底の撮影を行うことは困難である。そのため、周辺撮影を行う場合には、固視標を移動または切り換えをして視線方向を誘導し、撮影部位を変更した撮影が繰り返される。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、無散瞳撮影では、瞳孔が撮影光により縮瞳してしまう。この強い撮影光によりいったん縮瞳した瞳孔は、すぐには散瞳されないので、再び散瞳されるまで待たなければならない。また、この現象は、片方の目に閃光を照射すると、無刺激の他方の目も生起される。このため、両眼を撮影する場合には、右目を撮影すると、すぐには左目を撮影することができず、撮影に長時間を必要とする。
【０００６】強い撮影光により縮瞳した瞳孔を短時間で自然散瞳させるために、通常、光刺激による緩和を行っている。例えば、右目撮影後の左目撮影前には、いったん部屋を明るくして強い撮影光により縮瞳された瞳孔に適度な光刺激を与え、ついで、もう一度部屋を半暗室にすることにより、自然に瞳孔が大きくなる時間を短縮させて、自然散瞳の促進を行っている。この一度部屋を明るくし、再び半暗室状態に戻す操作は、煩雑である。撮影部位を変更する周辺撮影の場合には、この操作の煩雑さは特に重要な課題である。
【０００７】本発明は、上記の事情に鑑みて為されたもので、その目的とするところは、散瞳剤を使用しない無散瞳撮影の場合にも、一度部屋を明るくしたりする必要のない、操作性の良好な眼底カメラを提供することにある。
【０００８】
【課題を解決するための手段】請求項１の発明は、被検眼に照明光束を照射する照明光学系と、前記被検眼の眼底を撮影する撮影光学系と、前記被検眼の瞳孔径を確認する瞳孔径確認手段と、前記被検眼を一時的に光刺激することにより縮瞳した瞳孔の自然散瞳を促進させる光刺激手段とを有することを特徴とする眼底カメラである。
【０００９】このように構成された眼底カメラを用いれば、散瞳剤を使用しない無散瞳撮影の場合にも、光刺激手段により一時的に光刺激を与えれば、いったん部屋を明るくした状態が再現されて、部屋全体を明るくする必要がなくなり、両眼撮影や、連続撮影の場合の操作性が良好となる。
【００１０】請求項２の発明は、前記瞳孔径確認手段の出力に基づき、撮影が可能か否かを報知することを特徴とする請求項１に記載の眼底カメラである。
【００１１】無散瞳撮影では、瞳孔が散瞳されたか否かの確認が必要となるが、このように瞳孔径確認手段の出力に基づき、撮影が可能な否かを報知させれば、その瞳孔径の確認操作が簡易となる。
【００１２】請求項３の発明は、前記照明光学系は、赤外光を含む光源と該光源から発せられた照明光から赤外光を選択する赤外光選択手段とを備え、前記光刺激は、前記赤外光選択手段を光路外に一時的に退避させて行うことを特徴とする請求項１に記載の眼底カメラである。
【００１３】このように構成すれば、照明光学系の光源を光刺激に利用できるので、撮影部位を変更する場合にも、操作性の良好な無散瞳撮影に適した眼底カメラを提供することができる。
【００１４】請求項４の発明は、前記光刺激は、被検眼の視線方向を一定にする固視標の状態を変更して行う操作手段を備えていることを特徴とする請求項１に記載の眼底カメラである。
【００１５】このように構成すれば、固視標光源を光刺激に利用できるので、撮影部位を変更する場合にも、操作性の良好な無散瞳撮影に適した眼底カメラを提供することができる。
【００１６】
【発明の実施の形態１】
【００１７】
【実施例１】以下、本発明に係る眼底カメラの実施例１を図１〜図７を参照しつつ説明する。
【００１８】図１は、前眼部を観察・撮影するときの眼底カメラの光学系の一例を示す概略図であり、図２は、眼底を観察・撮影するときの光学系の一例を示す概略図である。図１、図２において、符号１は眼底カメラの装置本体を示す。この眼底カメラは、被検眼Ｅの観察時には赤外光を照射して観察し、撮影時には可視光を照射して撮影する、いわゆる無散瞳型のものである。また、この眼底カメラ１は、被検眼Ｅから対物レンズ２０までの作動距離（ワーキングディスタンス）Ｗに関連して自動的に眼底像と前眼部像との観察・撮影が行えるような構成とされている。
【００１９】この眼底カメラ１は、被検眼Ｅに照明光束を照射する照明光学系１０、被検眼Ｅを観察する観察光学系３０、この観察光学系３０に包含され、被検眼Ｅを撮影する撮影光学系３１、アライメント指標を被検眼Ｅに向けて投影するアライメント指標投影手段５０、縮瞳された瞳孔の自然散瞳を促進させる光刺激手段６０を有する。
【００２０】照明光学系１０は観察時に赤外光を照射させる観察照明系１１と撮影時に可視光を照明する撮影照明系１２とを含む。観察照明系１１は、ハロゲンランプ等の光源１３と、この光源１３から発光される光を反射させる反射ミラー１４と、この反射光束を集光させるコンデンサレンズ１５と、赤外領域だけの光を透過するＩＲフィルター１６と、リングスリット板１７と、リレーレンズ１８と、穴あきミラー１９と、被検眼Ｅに対して配置される対物レンズ２０とを有する。
【００２１】図１において、被検眼Ｅと対物レンズ２０との距離Ｗ１は、後述される適正作動距離に配置され、穴あきミラー１９は、対物レンズ２０に対して被検眼Ｅの角膜Ｃと共役の位置に配置されている。また図２では、被検眼Ｅと対物レンズ２０との距離Ｗ２は、適正作動距離よりも離間されている。
【００２２】また、ＩＲフィルター１６は、光路から進退可能に配置され、常時は光路中に進入された状態にある。このＩＲフィルター１６を一時的に退避させることにより、観察照明系１１は光刺激手段６０として利用され、その詳細は後述される。
【００２３】光源１３からの発光光は、一部反射ミラー１４で反射され、コンデンサレンズ１５で集光され、ＩＲフィルター１６により赤外光のみが選択透過される。ついで、この赤外光からなる照明光束は、リングスリット板１７のリング状開口部１７ａに導かれ、このリング状開口部１７ａを通過し、リレーレンズ１８を介して穴あきミラー１９の近傍にいったん結像される。そして、この照明光束は、対物レンズ２０に向けて反射され、この対物レンズ２０によって被検眼Ｅを照明する。
【００２４】図１に示すように、被検眼Ｅと対物レンズ２０との距離Ｗ１が適正距離である場合、照明光束は角膜Ｃ付近に再結像されて、被検眼Ｅの瞳を通って眼底Ｅfを照明する。図２に示すように、被検眼Ｅと眼底カメラ１との距離Ｗ２を適正距離より十分に大きくとった場合、前眼部である瞳Ｅpは照明光学系のリング状スリットの結像位置から十分離れているので、瞳Ｅpが照明光束によって照明される。
【００２５】撮影照明系１２は、キセノンランプ等のリング状の撮影用の撮影光源２１を有し、この撮影光源２１は、リングスリット板１７の背後に配置される。リングスリット板１７、リレーレンズ１８、穴あきミラー１９、対物レンズ２０は観察照明系１１と兼用されている。なお、この対物レンズ２０と穴あきミラー１９とは、全ての光学系に兼用されている。撮影光源２１にて発光された光は、リングスリット板１７、リレーレンズ１８、穴あきミラー１９、対物レンズ２０を経て、照明光学系１０と同様に適正距離の図１の場合は眼底Ｅfを照明し、適正距離から離間した図２の場合には瞳Ｅpを照明する。
【００２６】観察光学系３０は、撮影光学系３１を包含する。その撮影光学系３１は、対物レンズ２０、穴あきミラー１９、後述されるアライメント指標光投影のために兼用されるハーフミラー３２、補助レンズ３３、合焦レンズ３４、結像レンズ３５、跳ね上げミラー３６、フィルム３７を有する。
【００２７】補助レンズ３３は、撮影光学系３１の光路に対して進退可能に配置され、眼底Ｅfと前眼部との切り換えのためのものである。この切り換えは、被検眼Ｅから対物レンズ２０までの作動距離Ｗに関連して、この補助レンズ３３が自動的に進退されることにより行われる。
【００２８】例えば、被検眼Ｅに対する対物レンズ２０の光軸Ｏ1方向の距離を図示を略す距離検出装置により検出し、その検出値に連動して、その検出値が適正な作動距離（Ｗ1）である場合には、図１に示すように、補助レンズ３３が退避されて眼底Ｅfの撮影が可能となる。この検出値が適正な距離よりも離間していて大きい場合Ｗ2（Ｗ2＞Ｗ1）には、図２に示すように、補助レンズ３３が自動的に挿入されて被検眼Ｅの前眼部の撮影が可能となる。これらの操作と共に後述されるアライメントにより光軸合わせができる。これにより、前眼部の観察・撮影と眼底Ｅfの観察・撮影とは、特別の切り換えスイッチなしに、作動距離Ｗの調節により自動的に行える。この機構の詳細は例えば特公平３−６８１３号公報などに記載されている。
【００２９】観察光学系３０は、撮影光学系３１の跳ね上げミラー３６から分岐して、フィールドレンズ３８、反射ミラー３９、テレビリレーレンズ４０を有する。フィールドレンズ３８は、跳ね上げミラー３６に関してフィルム３７と共役な位置に配置されている。これにより、跳ね上げミラー３６により反射された反射光束は、フィールドレンズ３８付近にいったん結像され、反射ミラー３９で反射されてテレビリレーレンズ４０を介して撮像管４１に被検眼Ｅを受像する。これにより、テレビモニター４２の画面に被検眼Ｅが表示される。適正作動距離Ｗ１の場合には、眼底像Ｅaが表示され、適正作動距離よりも離間しているＷ２の場合には、瞳像Ｑが表示される。
【００３０】このテレビモニター４２には、瞳孔径確認手段としてのＩスケールが表示され、このＩスケールの長さは、瞳像Ｑ上で約４ｍｍに設定されている。これにより、散瞳が十分であるか否かの判定が容易に行える。また、このＩスケールは、後述する眼底カメラ１との光軸合わせにも利用されるアライメント指標投影手段５０は、アライメント指標を被検眼に向けて投影するためのもので、アライメント光源としてのＬＥＤ５１、そのＬＥＤ５１の発光光を導くライトガイド５２、ライトガイド５２から射出された光を反射させ２孔絞り５３に導く反射鏡５４、リレーレンズ５５、撮影光学系と兼用のハーフミラー３２、穴あきミラー１９、対物レンズ２０を有する。
【００３１】ＬＥＤ５１は中心波長が７６０nmの近赤外光を出射する特性を有する。ライトガイド５２の射出端５２ａはリレーレンズ５５の光軸Ｏ（撮影光学系３１の光軸Ｏ１）上に位置するように配置されている。２孔絞り５３は、作動距離Ｗが適正位置からずれたときにアライメント光束に基づくアライメント像を分離して被検眼Ｅに投影するための光学手段であり、図３に示すように一対の孔部５３ａ、５３ｂを有する。この孔部５３ａ、５３ｂは光軸Ｏに関して対称位置に形成され、この２孔絞り５３はリレーレンズ５５に近接されている。
【００３２】ライトガイド５２の射出端５２ａから出射されたアライメント光束は反射鏡５４により反射されて２孔絞り５３の孔部５３ａ、５３ｂに導かれる。この孔部５３ａ、５３ｂを通ったアライメント光束はリレーレンズ５５に導かれる。リレーレンズ５５を通過したアライメント光束はハーフミラー３２により穴あきミラー１９に向けて反射される。リレーレンズ５５はライトガイド５２の射出端（アライメント指標）５２ａを穴あきミラー１９の穴部１９ａの中央位置（撮影光学系３１の光軸Ｏ１上の位置）Ｘにいったん中間結像する。ハーフミラー３２は、図４に示すように、波長７６０nmの光束を約半分透過し、それ以外の波長域の光束をほぼ１００％透過させる透過特性Ｔを有する。このため、眼底Ｅfからの反射光束の光量がこのハーフミラー３２の存在により低下することが抑止される。
【００３３】その穴部１９ａの中央位置Ｘに形成されたアライメント指標を形成する一対のアライメント光束は、対物レンズ２０を介して被検眼Ｅの角膜Ｃに導かれる。ここで、作動距離Ｗ及び上下左右方向の位置が適正であるときには、射出端５２ａからの一対のアライメント光束によりその角膜Ｃの頂点Ｃｆと角膜曲率中心Ｃｒとの中間位置Ｃｃにアライメント像が結像投影される。また、被検眼Ｅから装置本体までの作動距離Ｗが適正位置からずれているときには、一対のアライメント光束に基づくアライメント像はその角膜Ｃの中間位置Ｃｃを境に分離して投影される。
【００３４】角膜Ｃにより反射されたアライメント反射光束はアライメントが適正であるときには対物レンズ２０により眼底共役面Ｒ上で撮影光学系Ｏ１上に結像される。その眼底共役面Ｒ上に結像されたアライメント反射光束は穴部１９ａを通り、眼底像を形成する反射光束と同様に撮像管４１に受像され、図５（ａ）に示すように眼底像Ｅaと共にアライメント像（出射端５２ａの像）５２´がテレビモニター４２の画面に表示される。また、アライメントが適正位置からずれているときには、図５（ｂ）に示すようにアライメント像（出射端５２ａの像）５２´が分離して形成され、従って、検者はこのアライメント光束に基づくアライメント像５２´の合致・分離を視認することによりアライメント調整を行うことができる（なお、本件に関連する特許としては、特開平７−３１５９０号公報、特公昭６０−５２８２０号公報、特開平６−２７７１８３号、特公昭６０−５７８５４号公報、特公昭６３−２２８２３号公報、特公昭６０−５７８５５号公報、特公平５−５４７７７号公報等がある）。
【００３５】光刺激手段６０は、撮影光により縮瞳した被検眼Ｅを再び自然散瞳するのを促進するために被検眼Ｅに対して一時的に穏和な光刺激を与えることにより、一度部屋を明るくしたのと同じ効果を与えるものである。この光刺激手段６０は、図６に示すように、光刺激を開始する光刺激スイッチ６１と、制御回路６２と、ＩＲフィルター１６を移動させる移動手段６３と、光源１３の電圧を制御する電圧制御回路６４と、光刺激時間を設定する時間設定目盛り６５とから大略構成され、その光学系は、観察照明系１１と兼用されている。時間設定目盛り６５は、１秒単位で光刺激時間ｔ（秒）を自由に設定可能とされ、制御回路６２に内蔵されたタイマー回路により制御される。また、この制御回路６２は、移動手段６３によるＩＲフィルター１６の移動を制御して退避操作手段として機能すると共に、光刺激手段６０の全体をコントロールする。
【００３６】以上のように構成された眼底カメラ１を用いた撮影手順について説明する。
【００３７】［瞳孔径の確認］無散瞳による眼底Ｅfの撮影では、瞳孔径が撮影のために十分に散瞳されていなければならない。このため、撮影に際しては、瞳孔径の確認作業が行われる。瞳孔径の確認は、テレビモニター４２上に瞳像Ｑを可視像化させて行われる。
【００３８】瞳孔径の観察は、眼底カメラ１と被検眼Ｅとの距離Ｗを適正距離Ｗ１よりも大きく保った状態Ｗ２で行われる。観察照明系１１により被検眼Ｅが照明された状態で、対物レンズ２０を内包する装置本体を被検眼Ｅから離間して移動させると、補助レンズ３３が自動的に進入される（図２）。この状態で、観察照明系１１により被検眼Ｅが照明される。被検眼Ｅの瞳像Ｑは、対物レンズ２０に向かい、いったん空中像として結像された後、穴あきミラー１９の穴部を通り、ハーフミラー３２を透過し、補助レンズ３３、合焦レンズ３４、結像レンズ（撮影レンズ）３５、跳ね上げミラー３６を経てフィールドレンズ３８の視野絞り３８付近に再び結像される。このフィールドレンズ３８の付近に再結像された反射光束は、反射ミラー３９、テレビリレーレンズ４０を経て撮像管４１の受像面に受像され、テレビモニター４２に瞳像Ｑが表示される。
【００３９】このテレビモニター４２上のＩスケールを利用することにより、散瞳が十分であるか否かの判定が容易に行える。そして、瞳孔の大きさ（瞳孔径）が４mmφ以上であれば、撮影可能であり、瞳Ｅpが十分に散瞳されていることが確認されると、ついで眼底像Ｅaの観察と撮影が行われる。
【００４０】［眼底像Ｅaの観察と写真撮影］眼底像Ｅaの観察と写真撮影は、眼底カメラ１と被検眼Ｅとの距離Ｗを適正距離Ｗ１に保った状態で行われる。観察照明系１１により被検眼Ｅが照明された状態で、眼底カメラ１の対物レンズ２０を内包する装置本体を被検眼Ｅに向けて移動させると、補助レンズ３３が自動的に退避される（図１）。
【００４１】眼底撮影の場合、眼底Ｅfからの反射光は、対物レンズ２０に導かれ、この対物レンズ２０により眼底Ｅfと共役な眼底共役面Ｒにいったん結像された後、穴あきミラー１９の穴部１９ａを通り、ハーフミラー３２を透過して、合焦レンズ３４、結像レンズ（撮影レンズ）３５を介して跳ね上げミラー３６に導かれる。そして、この眼底像を形成する反射光束は跳ね上げミラー３６で反射され、フィールドレンズ３８上に被検眼Ｅの眼底像Ｅaを結像して、眼底像Ｅaがテレビモニター４２に映し出される。
【００４２】写真撮影の場合には、撮影光源２１が発光され、この撮影光は観察光と同様に撮影光学系３１の穴あきミラー１９の近傍にいったん結像される。また、撮影光源２１の発光と同時に跳ね上げミラー３６が撮影光学系３１の光路から離脱され、眼底Ｅfからの反射光束が対物レンズ２０、穴あきミラー１９の穴部１９ａを通り、ハーフミラー３２に導かれ、合焦レンズ３４、結像レンズ３５によりフィルム３７に結像記録されることとなる。
【００４３】［光刺激手段６０による自然散瞳促進］観察照明系１１では、光路中にＩＲフィルター１６を含むのでその観察光は赤外光とされて、観察時は赤外光の照射により大きな縮瞳を生起することなく無散瞳の撮影に適した観察を行うことができるが、撮影のために、撮影光源２１を照明させると、その撮影光源２１は強い閃光を放出するキセノンランプであるので、この撮影光による刺激により、右目に撮影光を照射して撮影を行うと、その右目が縮瞳されるのはもちろん、無刺激の左目も右目の縮瞳に呼応して縮瞳してしまう。このため、両眼を撮影する場合には、すぐには左目を撮影することができないので、本発明による光刺激手段６０による自然散瞳促進が行われる。
【００４４】この光刺激は時間設定目盛り６５を１０秒に設定（光刺激時間ｔを１０秒に設定）した後に行われる。光刺激スイッチ６１のオンにより、制御回路６２が作動され、その制御回路６２の指示により移動手段６３が稼働され、ＩＲフィルター１６は、一時的に１０秒間光路から退避される。ＩＲフィルター１６が退避されている間は、被検眼Ｅには光源１３からの可視光を含む白色光が直接照射されることになる。
【００４５】これと同時に、制御回路６２は、電圧制御回路６４に電圧Ｖを一定の所定電圧Ｖ２にコントロールする旨の指示を送る。このようにするのは、光源１３に含まれている可視光成分の光量を光刺激をするのに必要、かつ、十分な光量とする必要があるためである。これにより、図７（ａ）に示すように、電圧Ｖ１にて発光されていた光源１３は、所定電圧Ｖ２にコントロールされて適正な光量で被検眼Ｅを照明する。ＩＲフィルター１６が退避状態では、光刺激のためにいったん部屋を明るくした場合と同様な光刺激を被検眼Ｅに与えることができる。
【００４６】１０秒が経過すると、ＩＲフィルター１６は移動手段６３により光路中に戻される。ＩＲフィルター１６が進入状態となると、被検眼Ｅは赤外光で照明されることになり、部屋を半暗室にした状況が再現される。このとき、図７（ａ）に示すように、光源１３への印加電圧は、再度観察・撮影可能なように、Ｖ１に戻される。これにより、自然に瞳孔が大きくなる時間が短縮されると共に、自然散瞳による暗順応化の促進が図れ、撮影光による光刺激を緩和することができる。
【００４７】この光刺激時間ｔは長時間を必要とせず、通常１０秒程度の光刺激でよいが、このＩＲフィルターの退避時間は、１秒単位で微調整可能であるので、被検者の状態により適宜変更が可能である。時間の変更は、移動手段６３に内蔵されているタイマーをセットし直すことにより行うこともできる。
【００４８】なお、上記の例では、光刺激スイッチ６１のオンにより、ＩＲフィルター１６を所定時間退避させるのみであるが、図７（ｂ）に示すように、光刺激スイッチ６１のオンと同時に、一旦光源１３の光量をゼロにし、徐々に増大させてもよい。このような光量の増加は、制御手段６２からの指示により、電圧制御回路６４の電圧を０ボルトから所定電圧Ｖ２まで徐々に増大させることにより得られる。この場合、光刺激時間ｔはやや長めに設定される。
【００４９】印可電圧Ｖ２を徐々に増加させれば、光刺激スイッチ６１のオンから照射光量はゼロから徐々に増大されるので、被検者が急な光刺激により、驚いたり、苦痛であったりすることが緩和される。
【００５０】瞳孔径観察手段により瞳孔径が適度に散瞳されているのが確認できれば、撮影が続行される。なお、以上の説明では、固視標投影系は説明されていないが、公知の固視標投影系を備えていてもよい。
【００５１】
【実施例２】実施例１では、光刺激の光学系は、観察照明系１１に兼用されていたが、この光学系は、図８に示すように、別個に設けることができる。
【００５２】この図において、符号１は、対物レンズ２０を含む上述の光学系が収められている本体であり、光刺激手段としての投光部２は、この本体１の両側部１ａ（一側部のみ図示）に設けられている。この投光部２は、図９に示すように、白熱灯などの光源３を内蔵し、反射ミラー４により反射された光は集光レンズ５を通過して前面開口６から観察中の被検眼Ｅとは異なる被検眼Ｅ´に向けて発する。投光部２の上方には、手動により点滅可能な光刺激スイッチ７が設けられている。
【００５３】投光部２の配置は、対物レンズ２０と略同一の高さにあり、光刺激スイッチ７をオンすれば、撮影に供されていない方の被検眼Ｅ´に向けて適度な光量により被検眼Ｅ´が照明される。この光刺激スイッチ７をオフすれば、観察に供されている被検眼Ｅが観察照明系１１により照明される。これにより、部屋をいったん明るくしたのと同じ状態が得られ、自然散瞳が促進できる。このように、光刺激は撮影に供されていない被検眼Ｅ´に行うこともできる。
【００５４】この投光部２は、手動式で説明したが、実施例１と同様に、タイマーと連動されたり、また、光量を漸増するべく可変電圧回路に接続されていてもよい。また、この投光部２は、回動可能とされて、照明方向が変更できるようにすれば、手元照明装置としても兼用可能となる。その他の構成、作用効果はＩＲフィルター１６が挿脱可能という点を除いて、実施例１と略同一であるので詳細な説明を省略する。
【００５５】
【実施例３】光刺激は、固視標の状態を変更させて行うこともできる。例えば、被検眼Ｅの視線誘導用の固視標を多数有する固視標投影光学系であれば、その多数の固視標を同時に表示させるように構成してもよい。
【００５６】図１０に示す眼底カメラ１は、被検眼Ｅの眼底中央部に加えて眼底周辺部の撮影が行えるように構成されている。この実施例では、穴あきミラー１９の穴部１９ａの周辺に、眼底周辺部撮影用のアライメント指標投影手段５６を上下左右４個（図では上下の２個のみ図示）設ける構成とした。このアライメント指標投影手段５６はＬＥＤ５７と光ファイバ５８とから構成されている。このように構成すると、光ファイバ５８の出射端５８ａからのアライメント指標の投影光束が穴あきミラー１９でケラレるのを防止できるので、眼底中央部からより遠い眼底周辺部を撮影することができる。
【００５７】また、この眼底カメラの固視標投影光学系は、瞳孔径の確認のために前眼部を観察するときの前眼部観察用の固視標投影光学系９０と撮影時に被検眼Ｅの視線方向を誘導するための固視標投影光学系１００とから構成されている。
【００５８】固視標投影光学系１００は、可視光を発光する発光ダイオード（ＬＥＤ）により構成される５個の固視光源１０１ａ〜ｅを有し、固視光源１０１ａは、眼底中央部観察用又は撮影用とされ、残りの４個の固視光源１０１ｂ〜ｅは、眼底周辺部撮影用とされている。なお、図１０では、眼底中央部撮影用の固視光源１０１ａと眼底周辺部撮影用の固視光源１０１ｂ、ｃが示され、残りの２個の眼底周辺部撮影用の固視光源１０１ｄ、ｅは紙面と直交する方向に配置されているので、図示が略されている。
【００５９】固視標投影光学系１００は、この固視光源１０１ａ〜ｅに対応して設けられた固視標としての絞り１０２と、固視標投影レンズ１０３と、ハーフミラー１０５とから大略構成され、そのハーフミラー１０５は、撮影光学系３０の結像レンズ３５と跳ね上げミラー３６との間に設けられている。
【００６０】固視光源１０１ａで発光された光束は、絞り１０２を通過し、固視投影レンズ１０３により集光されてハーフミラー１０５に向かう。このハーフミラー１０５で反射された固視標は撮影光学系３０の各光学系要素を通して眼底共役面Ｒで光軸Ｏ１上にいったん結像されて被検眼Ｅの眼底Ｅｆに投影される。
【００６１】固視光源１０１ｂ〜ｅで発光された光束は、同様に、絞り１０２、固視投影レンズ１０３、ハーフミラー１０５、撮影光学系３０の各光学系要素を通して眼底Ｅfに投影されるが、図１１に示すように、光軸Ｏ１から離れた眼底共役面Ｒ´にいったん結像された後に、対物レンズ２０から光軸Ｏ１との角度θ1を保って斜めから眼底Ｅfに投影される。
【００６２】固視標投影光学系９０は、４個の前眼部観察用の固視光源９１ａ〜ｄと、固視標としての絞り９２ａ〜ｄと、この絞り９２ａ〜ｄからの光束を被検眼Ｅに向けて投影する投影レンズ９３ａ〜ｄとから構成され、その一組が図１２に示されている。この光軸Ｏ２と光軸Ｏ１とのなす角度θ2は、角度θ1に略等しく設定されている。
【００６３】光刺激手段６０は、図１３に示すように、自然散瞳補助を開始する光刺激スイッチ６１と、制御回路６２と、光刺激時間を設定する時間設定目盛り６５とから大略構成され、その光学系は、固視標投影光学系１００と兼用されている。制御回路６２は、固視光源９１の点灯を制御して光刺激手段の全体をコントロールする。この固視光源９１は、電圧制御回路６４により制御されてもよい。
【００６４】眼底中央部を撮影するときには、固視光源１０１ａが点灯されて、被検眼Ｅにその固視標が提示され、実施例１と略同様な方法により作動距離Ｗを大きくとって（例えば８０ｍｍ）被検眼Ｅの瞳孔径の測定を行った後に、眼底Ｅfの撮影を行う。このとき、図１４（ａ）に示すように、テレビモニター４２上には、眼底像Ｅaと共にアライメント像５２´が画面中央位置に表示される。なお、画面中央位置には、瞳孔の開きの目安を判断するためのＩスケールが縦に長く設けられているので、このＩスケールをアライメント像基準位置マークとして用いることができる。
【００６５】眼底周辺部の撮影に先立ち実施例１に準じて瞳孔径の確認が行われる。図１２に示すように、距離Ｗを大きく保った状態Ｗ２で、撮影したい眼底周辺部の撮影に応じてそれに対応する右、左、上、下等の固視光源固視光源９１ａ〜ｄが点灯されて、被検眼Ｅにその固視標が提示される。瞳孔径が適切であれば眼底周辺部の撮影に移行される。
【００６６】眼底周辺部Ｅf´を撮影するときには、撮影したい眼底周辺部の撮影に応じてそれに対応する右、左、上、下等の固視光源固視光源１０１ｂ〜ｅが点灯されて、被検眼Ｅにその固視標が提示される。このとき、固視光源１０１の被検眼Ｅへの光軸Ｏ１に対する入射角度θ1と固視光源９１の被検眼Ｅへの光軸Ｏ１に対する入射角度θ2とが略等しいので、瞳孔径を確認したときの眼底Ｅfの位置と撮影に供される眼底Ｅfの位置とは略等しくなる。
【００６７】図１４（ｂ）に示すように、テレビモニター４２上には、撮影したい眼底周辺部Ｅf´に対応させてアライメント像基準位置マーク１０４を表示する。これには、眼底周辺部撮影用の切り換えスイッチを設け、この切り換えスイッチの操作により、固視標の提示位置を変更すると共に、アライメント基準位置マーク１０４を表示させてもよいし、固視標の提示位置の変更に伴ってアライメント基準位置マーク１０４の提示位置を変更してもよい。ここでは、切り換えスイッチが固視標位置変更手段と、基準位置マーク１０４の表示位置を固視標位置変更手段に対応して切り換える切り換え手段として機能する。なお、図１４（ｂ）には、テレビモニター４２上には、眼底周辺像Ｅｆと共にアライメント像５８´がアライメント基準位置マークの中央位置に表示されている。これにより、アライメントが確認される。
【００６８】このように構成すると、光軸Ｏ１と瞳孔中心とをずらさなくとも、眼底周辺部Ｅf´の撮影を容易かつ確実に行うことができるため、照明光が虹彩によりケラレるのを防止できき、眼底中央部からより遠い眼底周辺部Ｅf´を撮影することができる。
【００６９】撮影により縮瞳した瞳孔の自然散瞳を促進するためには、全ての固視光源９１ａ〜ｄを一斉に発光させればよい。これにより、被検眼Ｅは固視光源９１ａ〜ｅにより照明されるので、いったん部屋を明るくした状態が再現され、いったん部屋を明るくした場合と同様な光刺激を被検眼Ｅに与えることができる。ついで固視光源９１を消灯すれば、被検眼Ｅはアライメント用の赤外光で照明されることになり、部屋を半暗室にした状況が再現され、自然散瞳が促進される。
【００７０】この固視光源９１の状態変更は、自然散瞳が好適に行える条件を適宜設定することにより行うことができる。例えば、固視光源９１の発光光量を増減させることにより、被検眼Ｅに照明される光量を自然散瞳を促進するのに適した光量としたり、固視光源９１ａ〜ｅを順次には追加発光させることにより、被検眼Ｅへの光量を漸増させるなどしてもよい。また、この固視光源９１の数を増減させてもよい。また、固視光源１０１ａ〜ｅを同時に一斉に発光させられてもよい。その他の構成、作用効果は実施例１と略同一であるので詳細な説明を省略する。
【００７１】
【実施例４】実施例３（図１０）では、前眼部観察用の固視標投影光学系９０を対物レンズ２０のまわりに配置したが、本実施例では、図１５（ａ）、（ｂ）に示すように、穴あきミラー１９の前方に、眼底周辺部撮影用の固視標投影光学系９０´を上下左右に４個設ける構成とした。この固視標投影光学系９０´はＬＥＤ９１´と光ファイバ９２´とから構成されている。そして、光ファイバ９２´の出射端９３´は、眼底共役面Ｒの近傍に配置する。また、図１３の電圧制御回路６４は、固視光源９１´の光源を一斉に点灯させる。
【００７２】このように構成すると、前眼部観察用の固視標投影光学系９０´が対物レンズ２０のまわりにないので、対物レンズ鏡筒の太さが細くでき、被検眼Ｅを直接観察する場合は、見やすくできる。光量をさらに増大させたい場合には、図１５（ｃ）に示すように、固視標９３´の数を８個と増大させてもよい。その他の構成、作用効果は実施例３と略同一であるので詳細な説明を省略する。
【００７３】
【実施例５】光刺激は、外部に設けられた固視標により行うこともできる。この実施例５では、図１６に示すように、複数個の固視標１０６から構成される固視標群１０７が、対物レンズ２０の鏡筒２０ａ周囲に設けられたシャーシ２０ｂに配置されている。この固視標群１０７は、それぞれの固視標１０６の点灯位置を移動制御することにより、被検者の視線方向を誘導することができるものであり、その詳細は例えば特公平５−５４７７７号公報に記載されている。
【００７４】光刺激は、この固視標群１０７を一斉に点灯させることにより行われる。なお、個々の固視標１０６を順次点灯させ、最終的に全部が点灯された場合に所定量の光量が生じるように設定すれば、被検者の負担が軽減される。光量が多い場合には全てを点灯させる必要のないことはもちろんである。その他の構成、作用効果は実施例３と略同一であるので詳細な説明を省略する。
【００７５】
【実施の形態２】以上の実施の形態１では、補助レンズ３３を穴あきミラー１９の後方に配置させていたので、穴あきミラー１９によるケラレを考慮すると光刺激手段の位置が穴あきミラー１９の前方若しくは光学系の外部に制限されていた。例えば特公昭５２−４８４４０号公報、特公昭６１−５２６９６号公報などに記載されているように、対物レンズ２０の後方に、この補助レンズを配置することにより、切り換えスイッチは必要となるが、前眼部位置と眼底位置とが一致されて、光刺激手段は、光学系内部に配置することもできる。このような構成にすれば、光学系内部に配置された各種の光源、例えば、固視標投影光学系を光刺激手段とすることも可能となる。
【００７６】
【実施例６】図１の補助レンズ３３に換えて、図１７に示すように、前眼部照明用の光源１３´が配置され、対物レンズ２０と穴あきミラー１９との間に補助レンズとしてのリレーレンズ３３´が配置され、観察照明系１１には遮光板２２が配置されている。前眼部の観察と眼底Ｅfの観察・撮影とでこの補助レンズ３３´と遮光板２２とは図示を略す切り換えスイッチにより進退自由に構成されている。一方、ＩＲフィルター１６´は光路中に固定されている。
【００７７】また、観察光学系３０の反射ミラー３９に代えてダイクロイックミラー３９´が用いられ、その後方には、固視標投影光学系１００が配置されている。この固視標投影光学系１００は、実施例３と略同一であるのでその詳細な説明は省略する。また、光刺激手段６０は、図１８に示すように、移動手段６３がリレーレンズ３３´に接続され、制御回路６２が固視光源１０１に接続され、この制御回路６２は、所定時間ｔ固視光源１０１の全てを同時に点灯させる。
【００７８】この実施例６では、前眼部と対物レンズ２０との作動距離Ｗは最適距離に保たれた状態で、切り換えスイッチにより、前眼部観察と眼底Ｅfの撮影とが選択される。前眼部観察を選択すると、遮光板２２が光路に進入されて照明系が遮断されると共に、光源１３´が点灯され被検眼Ｅが光源１３´により照明される。これと同時に、補助レンズ３３´が光路中に進入されて前眼部の観察が可能となる。
【００７９】眼底Ｅfを選択すると光源１３が点灯され、遮光板２２が光路から退避されると共に、補助レンズ３３´が光路中から退避されて眼底Ｅfの観察が可能となる。撮影は、撮影光源２１を点灯して行われる。
【００８０】このように構成すれば、補助レンズ３３´の進退により前眼部位置と眼底位置とを一致させることができる。自然散瞳の補助を行うときには、光刺激スイッチ６１を作動させると、制御回路６２の指令により移動手段６３が駆動されて補助レンズ３３´が退避された状態で、固視光源１０１が全て点灯する。所定時間ｔが経過すると、制御回路６２の指令により固視光源１０１が消灯される。これにより、自然散瞳の促進が図れる。
【００８１】以上の実施の形態２では、光刺激手段として内部固視標を用いたが、実施の形態１と同様に外部固視標を光刺激手段として用いてもよい。その他の構成、作用効果は実施の形態１と略同一であるので詳細な説明を省略する。
【００８２】
【実施の形態３】以上の実施の形態１、２では、検者がその都度、瞳孔径を確認していたが、連続撮影の場合、その都度検者が瞳孔径を確認する操作は煩雑である。一方、瞳孔径を測定する手段は公知であるので、この公知の瞳孔径確認手段に連動して瞳孔径が小さい場合には、検者にその情報を伝えたり、或いは光刺激を自動的に行う構成とすれば、操作性が格段に向上する。これらの瞳孔径確認手段は、特開昭５９−２０７１２６号、特開平９−２８６７５号公報などに記載されている。
【００８３】
【実施例７】リングスリット照明法の場合、被検眼Ｅの瞳孔径が小さくなるにつれて眼底Ｅfに到達する全体光量が少なくなるだけでなく、特に中心付近の光量が、少なくなることが知られている（例えば、特開平９−２８６７５号公報参照）。そこで、実施の形態１の観察光学系３０に使用されているテレビモニター４２のテレビ信号を用い、図１９に示す瞳孔径表示手段１１０により処理して、瞳孔径の情報を検者に伝えることもできる。
【００８４】この瞳孔径表示手段１１０は、テレビモニター４２からのテレビ信号Ｖを受けてその信号を数値解析して瞳孔径を計測する演算手段１１１と、計測された瞳孔径の数値が適正か否かを判定する判定手段１１２と、その判定結果を検者に伝えるためにテレビモニター４２に指示する指示手段１１３とから構成されている。
【００８５】演算手段１１１は、図２０に示すように、テレビ信号の眼底Ｅf中心部を通る輝度信号Ｖに関して、画面中心部の信号をＶｃとし、両側の信号をＶｆとして場合、Ｖｃ／Ｖｆの値が０．５近傍にある場合が、撮影可能の瞳孔径の限界であるので、Ｖｃ／Ｖｆ＞０．５の場合に指示手段１１３に測定可能の信号を送り、Ｖｃ／Ｖｆ≦０．５の場合に測定不能の信号若しくは光刺激スイッチ６１オンの信号を送るように構成されている。ただし、リングスリットの構成や大きさなどによっては、Ｖｃ／Ｖｆの限界値が０．５から上下する場合がある。
【００８６】このように構成された無散瞳眼底カメラでは、連続撮影を行っている場合に、絶えず瞳孔径の確認を行うことができ、瞳孔径が不適切な場合のみ、検者にその旨の情報をテレビモニター４２の画面を通して伝えることができるので、特に検者の負担を軽減する効果が顕著である。その他の構成、作用効果は実施の形態１と略同一であるので詳細な説明を省略する。
【００８７】
【発明の効果】本発明に係る眼底カメラは、以上説明したように構成したので、散瞳剤を使用しない無散瞳撮影の場合にも、一度部屋を明るくしたりする必要のない、操作性の良好な眼底カメラが提供できるという効果を奏する。
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| 【出願人】 |
【識別番号】０００２２０３４３
【氏名又は名称】株式会社トプコン
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| 【出願日】 |
平成９年（１９９７）１０月９日 |
| 【代理人】 |
【弁理士】
【氏名又は名称】西脇 民雄
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| 【公開番号】 |
特開平１１−１１３８５１ |
| 【公開日】 |
平成１１年（１９９９）４月２７日 |
| 【出願番号】 |
特願平９−２７６９０８ |
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