| 【発明の名称】 |
親子式内視鏡装置 |
| 【発明者】 |
【氏名】大原 健一
【氏名】岡田 慎介
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| 【要約】 |
【課題】子スコープを挿入するまでの操作が容易であり、しかも子スコープによって良好な観察像を得ることができる親子式内視鏡装置を提供すること。
【解決手段】親スコープ１０の処置具挿通チャンネルに挿脱自在で上記処置具挿通チャンネルの全長より長い有効長を有する外套シース２０と、上記外套シース２０内に挿脱自在で上記外套シース２０の全長より長い有効長を有する造影剤注入チューブ３０と、上記外套シース２０内に挿脱自在で上記外套シース２０の全長より長い有効長を有する子スコープ４０とを設けた。 |
【特許請求の範囲】
【請求項１】親スコープの処置具挿通チャンネルに挿脱自在で上記処置具挿通チャンネルの全長より長い有効長を有する外套シースと、上記外套シース内に挿脱自在で上記外套シースの全長より長い有効長を有する造影剤注入チューブと、上記外套シース内に挿脱自在で上記外套シースの全長より長い有効長を有する子スコープとを設けたことを特徴とする親子式内視鏡装置。
【請求項２】上記子スコープには、挿通チャンネルが設けられていない請求項１記載の親子式内視鏡装置。
【請求項３】上記外套シースの先端部分が、先側へ次第にすぼまるテーパ状に形成されている請求項１又は２記載の親子式内視鏡装置。
【請求項４】上記外套シースの基端部分と上記造影剤注入チューブの基端部分とを係脱自在に結合させるための結合機構が設けられている請求項１、２又は３記載の親子式内視鏡装置。
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【発明の詳細な説明】【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は、胆管内等へ造影剤を注入してから子スコープを挿入して胆管内等を観察できるようにした親子式内視鏡装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】胆管内等へ内視鏡を挿入してその内部を観察するのは容易ではない。そこで従来は、親スコープの処置具挿通チャンネルに挿通した造影剤注入チューブの先端を十二指腸側から胆管に差し込んで管内に造影剤を注入してから、造影剤注入チューブに通したガイドワイヤーの先端を胆管内に留置し、その状態で造影剤注入チューブを抜去し、それに代えてガイドワイヤーを子スコープの挿通チャンネルに通して、ガイドワイヤーに沿って子スコープを胆管内に誘導していた。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかし、内視鏡的に胆管内を造影するだけでも相当に手間のかかることなのに、その後胆管内にまずガイドワイヤーの先端を留置しなければならず、子スコープの挿入はそれからになってしまうので、操作が非常に煩雑で時間がかかり、医者も患者も疲れてしまうことが少なくなかった。
【０００４】また、挿入部の直径を２ｍｍ程度に細くしなければならない子スコープに、ガイドワイヤーを通すための挿通チャンネルを設けなければならないので、子スコープの光学性能が犠牲になって胆管内の良好な観察像を得ることができなかった。
【０００５】そこで本発明は、子スコープを挿入するまでの操作が容易であり、しかも子スコープによって良好な観察像を得ることができる親子式内視鏡装置を提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するため、本発明の親子式内視鏡装置は、親スコープの処置具挿通チャンネルに挿脱自在で上記処置具挿通チャンネルの全長より長い有効長を有する外套シースと、上記外套シース内に挿脱自在で上記外套シースの全長より長い有効長を有する造影剤注入チューブと、上記外套シース内に挿脱自在で上記外套シースの全長より長い有効長を有する子スコープとを設けたことを特徴とする。
【０００７】なお、上記子スコープには、挿通チャンネルが設けられていなくてもよく、上記外套シースの先端部分が、先側へ次第にすぼまるテーパ状に形成されているとよい。
【０００８】また、上記外套シースの基端部分と上記造影剤注入チューブの基端部分とを係脱自在に結合させるための結合機構が設けられているとよい。
【０００９】
【発明の実態の形態】図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。図１は、親スコープ１０を介して胆管１００内に造影剤注入チューブ３０の先端を差し込んで、胆管１００内に造影剤を注入する状態を示している。
【００１０】親スコープ１０は、側方視型のいわゆる十二指腸ファイバースコープであり、操作部１１に可撓管状の挿入部１２が連結されていて、操作部１１からの遠隔操作によって屈曲自在な湾曲部１３が挿入部１２の先端部分に連結され、対物光学系等が内蔵された先端部本体１４が湾曲部１３の先端に連結されている。
【００１１】処置具類を挿通するための処置具挿通チャンネルが挿入部１２と湾曲部１３の内部を通って配置されており、その処置具挿入口１５は操作部１１の下部に突設され、処置具出口１６は先端部本体１４の側面に開口形成されている。
【００１２】造影剤注入チューブ３０は処置具挿通チャンネル内に直接通されているのではなく、造影剤注入チューブ３０の可撓性チューブ３１部分が外套シース２０に通され、造影剤注入チューブ３０の基端部に設けられた手元口金３２が外套シース２０の基端部に設けられた手元口金２２と結合されて、造影剤注入チューブ３０と外套シース２０とが一体になった状態で用いられる。
【００１３】外套シース２０の有効長（即ち、可撓性チューブ２１の長さ）は処置具挿通チャンネルの全長より長く形成されていて、可撓性チューブ２１を処置具挿入口１５から処置具挿通チャンネル内にいっぱいに差し込めば、可撓性チューブ２１の先端部分２１ａが処置具出口１６から例えば５〜１０ｃｍ程度突出する長さに形成されている。
【００１４】しかし、外套シース２０が造影剤注入チューブ３０と結合して使用される状態では、造影剤注入チューブ３０の可撓性チューブ３１の先端部分が処置具出口１６から突出して胆管１００内に差し込まれた位置にあるときに、外套シース２０の可撓性チューブ２１の先端部分２１ａが湾曲部１３の根元の直前に位置するように、外套シース２０の可撓性チューブ２１と造影剤注入チューブ３０の可撓性チューブ３１との長さの差が設定されている。
【００１５】このような状態で造影剤注入チューブ３０の可撓性チューブ３１の先端が胆管１００内に挿入されていて、造影剤注入チューブ３０の手元口金３２に突設された注入口金３３から造影剤を注入することにより、その造影剤を胆管１００内に送り出して、胆管１００のＸ線造影像を得ることができる。
【００１６】胆管１００内への造影剤注入が済んだら、図２に示されるように、外套シース２０の手元口金２２と造影剤注入チューブ３０の手元口金３２との結合を解除し、造影剤注入チューブ３０は動かさずに、外套シース２０だけを処置具挿入口１５内に押し込む。
【００１７】すると、外套シース２０の可撓性チューブ２１の先端部分２１ａが処置具出口１６から突出して、可撓性チューブ３１をガイドにして胆管１００内に挿入される。
【００１８】その状態になったら、外套シース２０を動かさないようにして造影剤注入チューブ３０を抜去し、図３に示されるように、子スコープ４０の挿入部４２を外套シース２０内に差し込むことによって、子スコープ４０の挿入部４２の先端が外套シース２０をガイドにして胆管１００内に挿入され、子スコープ４０で胆管１００内を観察することができる。
【００１９】図４は、外套シース２０と造影剤注入チューブ３０とが双方の手元口金２２，３２において結合された状態の外観図である。３９は、造影剤注入チューブ３０の可撓性チューブ３１の先端近傍の外周面に形成された指標である。
【００２０】図５は、結合された状態の外套シース２０と造影剤注入チューブ３０の手元口金２２，３２部分の構造を示している。外套シース２０の可撓性チューブ２１は、摩擦抵抗の小さなフッ素樹脂チューブ等によって形成されていて、手元口金２２と螺合するチューブ押さえ部材２４によって手元口金２２に押し付け固定されている。
【００２１】外套シース２０の手元口金２２はＴ字管状に形成されていて、その側面に突出する注入口金２３からは、胆管１００内を洗浄する必要がある場合等に、可撓性チューブ２１内を経由して胆管１００内に洗浄液等を注入することができる。
【００２２】造影剤注入チューブ３０の可撓性チューブ３１は、外套シース２０の可撓性チューブ２１内に挿脱自在な太さの摩擦抵抗の小さなフッ素樹脂チューブ等によって形成されていて、手元口金３２と螺合するチューブ押さえ部材３４によって手元口金３２に押し付け固定されている。
【００２３】造影剤注入チューブ３０の手元口金３２はＴ字管状に形成されており、その側面に突出する注入口金３３に注射器等を接続して、可撓性チューブ２１内に造影剤を注入することができる。
【００２４】３５は、可撓性チューブ３１が押し込み操作時に座屈しないようにするために可撓性チューブ３１内に通された金属線製の芯金であり、その芯金３５の基端部が固着された固定摘み３６が手元口金３２の突端側にねじ込み固定されている。３７は、シール用のＯリングである。
【００２５】外套シース２０の手元口金２２の突端側にはナット２６がねじ込み固定されていて、ナット２６の内面部分と手元口金２２の突端面との間に形成された溝状部分に弾力性のあるゴム製のＯリング２７が装填されている。
【００２６】造影剤注入チューブ３０のチューブ押さえ部材３４は、先側の半部の外面が先細りのテーパ状に形成されていて、その部分がナット２６内から手元口金２２内に差し込まれている。そして、それがいっぱいに差し込まれた状態のときにＯリング２７の内側に位置するチューブ押さえ部材３４の外周面に、Ｏリング２７が係合する円周溝３８が形成されている。
【００２７】その結果、図５に示されるように造影剤注入チューブ３０が外套シース２０に対していっぱいに差し込まれたときに、Ｏリング２７が円周溝３８に係合して、いわゆるクリックがきいた状態で造影剤注入チューブ３０と外套シース２０とが結合される。
【００２８】Ｏリング２７と円周溝３８との係合は弾力的なものなので、造影剤注入チューブ３０の手元口金３２を外套シース２０の手元口金２２から強く引き出す方向に力を加えると、Ｏリング２７と円周溝３８との係合が外れ、図６に示されるように、外套シース２０と造影剤注入チューブ３０との結合が解除されて軸線方向に相対的に進退自在となる。
【００２９】また、その状態から造影剤注入チューブ３０の手元口金３２を外套シース２０の手元口金２２側に強く押し込めば、Ｏリング２７を円周溝３８に係合させて、クリックがきいた状態で造影剤注入チューブ３０と外套シース２０とを結合させることができる。
【００３０】図７は、外套シース２０の可撓性チューブ２１の先端部分２１ａを示しており、造影剤注入チューブ３０による造影剤注入の次には、外套シース２０の可撓性チューブ２１を押し進めてその先端部分２１ａを胆管１００内に差し込まなければならない。
【００３１】そこで、外套シース２０の可撓性チューブ２１が引っ掛かりなくスムーズに前進できるように、その先端部分２１ａは先細りに絞られた形状に形成されていて、造影剤注入チューブ３０の可撓性チューブ３１の表面に密着している。
【００３２】図８は、子スコープ４０を示しており、操作部４１の下端部に挿入部４２の基端が連結されている。挿入部４２の直径は例えば２ｍｍ程度であり、その長さ（有効長）は外套シース２０の全長より長く形成されている。４３は接眼部、４４は図示されていない光源装置に接続されるライトガイドコネクタである。
【００３３】図９は、子スコープ４０の挿入部４２の先端部分を示している。挿入部４２は、全長にわたって可撓性チューブ４６で外装されていて、その先端に先端部本体４７が連結されている。
【００３４】先端部本体４７の先端面には、図１０にも示されるように、観察窓４８と照明窓５１とが配置されていて、観察窓４８の内側に配置された対物光学系４９による被写体の結像位置にイメージガイドファイババンドル５０の入射端面が配置されている。
【００３５】照明窓５１の内側には、プラスチック製のライトガイドファイバ５２の射出端が配置されていて、その前面には、ライトガイドファイバ５２から射出される照明光の配光を良くし且つファイバ端面を保護するためのガラス製のビーズ５３が配置されている。
【００３６】本発明の子スコープ４０は、胆管１００に挿入するためにガイドワイヤーを使う必要がないので、XI−XI断面を示す図１１に示されるように、可撓性チューブ４６の内部にはガイドワイヤーを通すためのチャンネルの類が設けられておらず、イメージガイドファイババンドル５０とライトガイドファイバ５２だけが通されている。
【００３７】
【発明の効果】本発明によれば、まず、造影剤注入チューブを外套シースに通した状態で親スコープの処置具挿通チャンネルに挿通して造影剤注入を行い、次いで造影剤注入チューブをガイドとして外套チューブを目的部まで押し進めてから造影剤注入チューブを抜去し、造影剤注入チューブに代えて子スコープを外套チューブ内に通すことによって、子スコープを胆管内等の目的部位に容易に誘導して内視鏡観察を行うことができる。
【００３８】したがって、ガイドワイヤー等を用いることなく子スコープを目的部位に容易に挿入することができ、子スコープにはガイドワイヤーを通すためのチャンネル類を設ける必要がなくて、内部スペースの多くを光学系のために用いることができるので、光学性能を向上させて良好な観察像を得ることができる。
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| 【出願人】 |
【識別番号】００００００５２７
【氏名又は名称】旭光学工業株式会社
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| 【出願日】 |
平成９年（１９９７）７月２５日 |
| 【代理人】 |
【弁理士】
【氏名又は名称】三井 和彦
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| 【公開番号】 |
特開平１１−４２２０７ |
| 【公開日】 |
平成１１年（１９９９）２月１６日 |
| 【出願番号】 |
特願平９−１９９０６４ |
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