| 【発明の名称】 |
エンドフインガ |
| 【発明者】 |
【氏名】野守 裕明
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| 【要約】 |
【課題】
【解決手段】 |
【特許請求の範囲】
【請求項１】 指の外形に合致した孔を有するサック部と、該サック部に収容される指の延長方向に延びており、該サック部に連結されている延長部とを具備することを特徴とするエンドフィンガ。
【請求項２】 該サック部全体が、軟質材料で形成されている請求項１のエンドフィンガ。
【請求項３】 該サック部全体が、硬質材料で形成されている請求項１のエンドフィンガ。
【請求項４】 該サック部が、指の先端部分を覆う硬質部分と、該硬質部分を被覆して、指の付け根まで延びている軟質部分とを有する請求項１のエンドフィンガ。
【請求項５】 該サック部が、指の先端部分を覆う硬質部分と、該硬質部分から指の付け根まで延びているワイヤネットとを有する請求項１のエンドフィンガ。
【請求項６】 該延長部全体が、軟質材料で形成されている請求項１〜５のいずれか１項のエンドフィンガ。
【請求項７】 該延長部全体が、硬質材料で形成されている請求項１〜５のいずれか１項のエンドフィンガ。
【請求項８】 該延長部が、その先端部から該サック部の孔まで延びている硬質材料の棒状部材と、該棒状部材を被覆し、該サック部と一体に形成された軟質部分とを有する請求項１〜５のいずれか１項のエンドフィンガ。
【請求項９】 該延長部の先端部に、縫合糸を収容する溝が形成されている請求項１〜８のいずれか１項のエンドフィンガ。
【請求項１０】 該溝が、一字形状である請求項９のエンドフィンガ。
【請求項１１】 該溝が、十字形状である請求項９のエンドフィンガ。
【請求項１２】 該延長部の先端部に、超音波診断用のプローブが設けられている請求項１〜８のいずれか１項のエンドフィンガ。
【請求項１３】 該延長部の先端部に、Ｘ線診断用のプローブが設けられている請求項１〜８のいずれか１項のエンドフィンガ。
【請求項１４】 該延長部の先端部に鋏が設置されており、該サック部に該鋏みを作動するグリップが設置されている請求項１〜８のいずれか１項のエンドフィンガ。
【請求項１５】 該延長部の先端部に鉗子が設置されており、該サック部に該鉗子を作動するグリップが設置されている請求項１〜８のいずれか１項のエンドフィンガ。
【請求項１６】 該延長部の先端部に電気メスが設置されており、該サック部に該電気メスを作動するスイッチが設置されている請求項１〜８のいずれか１項のエンドフィンガ。
【請求項１７】 該延長部の先端部にレーザーメスが設置されており、該サック部に該レーザーメスを作動するスイッチが設置されている請求項１〜８のいずれか１項のエンドフィンガ。
【請求項１８】 該延長部に、その先端部において開口している、縫合糸が貫通する長孔が設けられている請求項１〜８のいずれか１項のエンドフィンガ。
【請求項１９】 該サック部と該延長部とが取り外し可能に連結されている請求項１〜１８のいずれか１項のエンドフィンガ。
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【発明の詳細な説明】【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、内視鏡下手術、狭い術部における手術等に使用されるエンドフィンガに関し、更に詳細には、指の延長方向に延びて延長部を有するエンドフィンガに関する。
【０００２】
【従来技術及びその課題】内視鏡下手術は、通常の開腹手術に比べ、手術創が小さく、患者の負担が少ない等の利点がある。従来、内視鏡下手術においては、術部を、例えば、遠近感のない２次元のテレビ画面を使用して、視覚において認識し、手で握るグリップを有する長い鉗子等を用いて、種々の処置をしていた。この鉗子は、先端部において患部等を把持することができるが、術者の手乃至指と鉗子の先端部との間の一体感があまりない。このため、この鉗子は、操作に熟練を要する等の問題を有する。
【０００３】また、腫瘤等の患部の硬さ等の性状を診断する手段として、指で患部に触れて患部の性状を判断する触診が広く行われており、これは、有効な診断手段である。しかし、内視鏡手術においては、術者の指は患部に触れることはできず、触診をすることはできない。また、上記のとおりの手で握るグリップを有する長い鉗子を用い、その先端部で患部に触れても、患部の硬さ等性状を、鉗子のグリップにおいて十分認識することはできない。更に、内視鏡手術に限らず、骨盤等骨格によって形成された穴等、狭く深い術部においても、腫瘤等に指が届かず、触診をすることができないという問題がある。
【０００４】従って、本発明の目的は、術者の指との接触面積が大きく、術者の指と一体感がある手術器具を提供することである。
【０００５】更に、本発明の目的は、患部の硬さ等性状を適切に感知することができる手術器具を提供することである。
【０００６】更に、本発明の目的は、先端部に設けられた種々の部材によって、種々の操作を確実に行うことができる手術器具を提供することである。
【０００７】更に、本発明の目的は、狭く深い術部においても手術操作をできるようにする手術器具を提供することである。
【０００８】
【課題を解決するための手段】本発明によると、上記のとおりの課題を解決するために、指の外形に合致した孔を有するサック部と、該サック部に収容される指の延長方向に延びており、該サック部に連結されている延長部とを具備することを特徴とするエンドフィンガが提供される。
【０００９】本発明のエンドフィンガは、部分的にあるいは全体を、指で押して容易に変形する程度に軟質である材料、即ち軟質材料、あるいは、指で押して容易に変形しない程度に硬質である材料、即ち硬質材料で形成することができる。
【００１０】延長部は、長さが、２〜３０ｃｍであることが好ましく、５〜２０ｃｍであるのが特に好ましく、太さが、３〜２０ｍｍであることが好ましく、８〜１６ｍｍであるのが、特に好ましい。
【００１１】
【実施例】次に添付図面を参照して、本発明の好適実施例を説明する。
【００１２】図１に示した本発明の第１の実施例に従うエンドフィンガ１０は、触診に特に適しており、指の外形に合致した孔を有するサック部１２と、サック部１２に連結されている延長部１４とを具備する。
【００１３】サック部１２は、指の第１関節と第２関節との間まで延びている硬質材料で形成された硬質部分１６と、硬質部分１６の外側から指の付け根付近まで延びている軟質部分１８とを有する。硬質部分１６は、種々の長さで形成することができるが、指を第１関節で曲げることによって、指が硬質部分１６の孔内に堅固に固定され、指を第２関節で曲げることによって、延長部１４の方向付けをすることができるように、第１関節と第２関節との間まで延びているのが好ましい。軟質部分１８は、種々の長さで形成することができるが、指から外れないように、第２関節以上長さを有すのが好ましく、特に、指の根元までの長さを有するのが、好ましい。硬質部分１６は、例えば、硬質プラスチック、金属等で形成することができる。軟質部分１８は、可撓性を有し、且つ弾性を有するのが好ましく、例えば、塩化ビニル等の軟質プラスチック、天然ゴム、合成ゴム等で形成することができる。
【００１４】延長部１４は、サック部１２の硬質部分１６と同一の材料で一体に形成されている。延長部１４は、例えば、直径が約１２ｍｍで長さが約６ｃｍの丸棒状であり、その先端部２０は半球状になっている。
【００１５】このエンドフィンガ１０は、その半球状の先端部２０で患部に触れることによって、患部の位置を確認することができ、更に、患部の硬さ等性状を指の感触で知ることができる。
【００１６】図２に示した第２の実施例に従うエンドフィンガ３０は、触診に特に適している。このエンドフィンガ３０は、指の外形に合致した孔を有するサック部３２と、サック部３２に連結されている延長部３４とを具備する。サック部３２は、全体が軟質材料で形成されており、指の付け根付近まで延びている。延長部３４は、略四角柱の硬質部分３６と、軟質材料であるサック部３２と同一の材料で一体に形成されている軟質部分３８とを有する。軟質部分３８は、図示したとおりに、略四角柱の硬質部分３６を部分的に取り囲み、これを支持している。延長部３４の先端部４０は、硬質部分３６の四角柱の一端の平坦な面によって形成されている。このエンドフィンガ３０は、その平坦な面である先端部４０で患部に触れることができる。硬質部分３８の四角柱の他端は、サック部３２の孔内において露出しており、指で触れることができ、これによって、患部の性状を良好に知ることができる。
【００１７】図３乃至図５に示した第３の実施例に従うエンドフィンガ５０は、触診及び結紮に特に適している。このエンドフィンガ５０は、指の外形に合致した孔を有するサック部５２と、サック部５２に連結されている延長部５４とを具備しており、これらは、共に硬質材料で形成されている。
【００１８】このエンドフィンガ５０の延長部５４は、サック部５２と一体の第１部分５６と、第１部分５６に、例えばスナップ嵌め、ねじ等によって取外可能に連結された第２部分５８とを有する。第１部分５６は、略円筒状であり、その先端部６０は略半球状になっている。このエンドフィンガ５０は、第２の部分５８を外した状態で使用すると、触診用に用いることができる。更に、この状態で使用すると、例えば、他の手術操作が容易となる。第２部分５８の先端部６２には、一字状の溝６４が形成されている。第２部分５８を取り付けた状態で使用すると、結紮の際、この溝６２に縫合糸を入れ、結び目を、結紮部位まで容易に移動させることができる。
【００１９】図６及び図７は、上記第２部分５８の代わり使用できる他の態様の第２部分の先端部６８を示している。この先端部６８は、十字状の溝７０を有し、この溝７０は、縫合糸を結紮部位まで移動させるのに好適に使用することができる。
【００２０】上記第２部分５８の先端部分６２に、超音波診断用、又はＸ線診断用のプローブ（図示せず）を設けることもできる。このプローブは、超音波診断又はＸ線診断の際に組織及び他の部材とは容易に識別できる材料で形成される。
【００２１】図８に示した第４の実施例に従うエンドフィンガ８０は、特に指から外れにくい構成を有するサック部８２と延長部８４とを具備する。
【００２２】このエンドフィンガ８０のサック部８２は、粗く織られた網目状のワイヤネット８６と、このワイヤネット８６を覆っている硬質材料のサック部材８８とを備えている。ワイヤネット８６は、例えば、金属、硬質プラスチック等で形成することができる。この態様においては、ワイヤネット８６の図８の右半分において、サック部材８８の孔において、全体が露出しているが、この代わりに、このワイヤネット８６の右半分が、総てサック部材８８内に埋め込まれるように、あるいは、ワイヤネット８６の右半分の一部がサック部材８８内に埋め込まれ、他の一部が、サック部材８８の孔において露出するように構成することができる。ワイヤネット８６は、第８図の左半分において、指の第１関節と第２関節との間の部分から、指の根元まで延びている。ワイヤネット８６は、指を第２関節で曲げることを可能にし、且つエンドフィンガ８０を指にしっかりと固定し、外れにくくする。このワイヤネット８６は、指の骨折時に使用されるフィンガ・トラクションと同様に構成することができる。
【００２３】このエンドフィンガ８０の延長部８４は、根元端に開口部９０を有する金属等で形成された硬質の棒９２と、この棒９２を一体に被覆している硬質材料の被覆部材９４とを備えている。棒９２の開口部９０には、ワイヤネット８６を形成しているワイヤの端部が結ばれており、これによって、棒９２とワイヤネット８６が堅固に連結されて、棒９２を介して患部の感触を指に好適に伝えることができる。棒９２を被覆している被覆部材９４とサック部材８８とは、同一の硬質部材、例えば、硬質プラスチック等で一体に構成することができる。図９は、このエンドフィンガ８０から被覆部材９４及びサック部材８８を除去した状態を示している。延長部８４の先端部９６は、一字状の溝９８を有する径の大きな部分によって構成されている。この溝９８は、第３の実施例と同様に結紮に使用される。棒９２として、軟質の部材、あるいはワイヤ等を用い、被覆部材９４を軟質の材料を用い、エンドフィンガ８０が、ある程度の弾力性を有するように構成することにより、このエンドフィンガ８０を、触診用に好適に使用することができる。図１０に示した第５の実施例に従うエンドフィンガ１００は、サック部１０２及び延長部１０４を具備する。サック部１０２は、手でに握ることができるトリガ１０５を備えており、延長部１０４の先端部１０６は、鋏１０８を備えている。サック部１０２及び延長部１０４内に、ワイヤ１１０が延びており、ワイヤ１１０の一端は、トリガ１０５を握ることによってトリガ１０５によって引っ張られるように連結されており、ワイヤ１１０の他端は、ワイヤ１１０が引っ張られたときに、鋏１０８を閉じるように、鋏１０８に連結されている。このエンドフィンガ１００の延長部１０４を、トロカール等を介して体内に挿入し、所望箇所で組織等を切断することができる。上記ワイヤ１１０の代わりに、硬質の細長い棒（図示せず）を用い、トリガ１０５が引かれたとき、この細長い棒が、先端部１０６方向に押され、これによって、鋏１０８を閉じるように構成することもできる。この鋏１０８の代わりに、鉗子（図示せず）を同様に配置することによって、所望箇所で組織等を把持することができるように、構成することができる。図１１に示した第６の実施例に従うエンドフィンガ１２０は、サック部１２２及び延長部１２４を具備する。サック部１２２は、手で操作することができるスイッチ１２６を備えており、延長部１２４の先端部１２８は、電気メス１３０を備えている。スイッチ１２６と電気メス１３０とは、リード線１３２によって電気的に結ばれており、スイッチ１２６をオンにすることによって、電気メス１３０を作動させることができる。この電気メス１３０及びスイッチ１２６の代わりに、レーザメス及びレーザ用スイッチ（図示せず）を同様に配置することができる。
【００２４】図１２に示された第７の実施例に従うエンドフィンガ１４０は、サック部１４２及び延長部１４４を具備する。サック部１４２及び延長部１４４には、少なくとも２本の縫合糸１４６を導入することができる孔１４８が設けられている。孔１４８の一端１５０は、サック部１４２の根元端において開口しており、孔１４８の他端１５２は延長部１４４の先端部１５４において開口している。
【００２５】図１２に示したとおりに、縫合糸１４６に結び目１５６を作り、縫合糸１４６をエンドフィンガ１４０の孔１４８に導入する。そして、トロカール等を介してエンドフィンガ１４０の延長部１４４を体内に挿入し、所望箇所で組織等を縫合糸１４６の輪にかけ、縫合糸１４６を、体外のサック部１４２の外側から引っ張り、エンドフィンガ１４０を押す進めることによって、所望箇所で組織等を結紮することができる。
【００２６】このエンドフィンガ１４０は、内部に糸が延びる孔１４８が設けられているが、この代わりに、延長部１４４の先端部１５４に、例えば２本の縫合糸を導入することができる孔を有するリング（図示せず）を設け、縫合糸を例えばエンドフィンガの外周に沿って延ばすことによって、上記実施例のエンドフィンガ１４０と同様に結紮を行うように構成することができる。
【００２７】上記実施例に従うエンドフィンガは、典型的には人差指に取り付けられて使用されるように構成されるが、他の指に取り付けて使用するように構成することもできる。更に、種々の寸法のエンドフィンガを複数個用意して、複数の指に取り付けて使用することもできる。
【００２８】
【発明の効果】本発明のエンドフィンガは、指と一体的に装着され、内視鏡下手術、狭い術部における手術等において、好適に操作できる。
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| 【出願人】 |
【識別番号】５９４０８６８４２
【氏名又は名称】野守 裕明
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| 【出願日】 |
平成６年（１９９４）４月２８日 |
| 【代理人】 |
【弁理士】
【氏名又は名称】小田島 平吉 （外１名）
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| 【公開番号】 |
特開平１１−３３０３０ |
| 【公開日】 |
平成１１年（１９９９）２月９日 |
| 【出願番号】 |
特願平６−１１１９３０ |
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